云無心

在我國(guó)，“保健品”是一類很獨(dú)特的商品。一方面，許多人尤其是老年人趨之若鶩，不惜血本，希望從中獲得“治病強(qiáng)身”的功效。另一方面，又有許多人斷言“所有的保健品都是騙子”，恨不得置之死地而后快。保健品到底是什么樣的一類東西，我們又該如何來看待它們呢？

首先說，“保健品”這個(gè)名稱本身就有很大的誤導(dǎo)性。消費(fèi)者喜歡“顧名思義”，而這個(gè)名稱正好產(chǎn)生了“吃了它就會(huì)有保健功能”的暗示。在國(guó)外，它們被稱為“膳食補(bǔ)充劑”，這就很中性——它們只是正常膳食之外的補(bǔ)充而已。

不管是叫“保健品”還是叫做“膳食補(bǔ)充劑”，市場(chǎng)上的產(chǎn)品可以籠統(tǒng)地分為兩類：

一類是人體所需要的微量營(yíng)養(yǎng)成分，比如各種維生素和礦物質(zhì)，這些物質(zhì)對(duì)人體健康的影響是鐘型，少了影響健康，多了也影響健康。不同的食物含有這些營(yíng)養(yǎng)成分的量不同，有的多有的少，所以“全面均衡”的食譜就很關(guān)鍵。很多人總是擔(dān)心自己缺這少那，其實(shí)只要注意飲食多樣化，參考一下《中國(guó)居民膳食指南》安排自己的飲食，基本上不用擔(dān)心缺什么的問題。

有少數(shù)的營(yíng)養(yǎng)成分在某些人群中比較容易缺乏。比如更年期后的女性、運(yùn)動(dòng)員、嚴(yán)格素食者等就容易缺鈣，還有一些人比較容易缺乏維生素D、維生素B12和鐵等。 以上人群可以通過有意識(shí)地增加攝入富含這些營(yíng)養(yǎng)成分的食物來獲得全面營(yíng)養(yǎng)。強(qiáng)化食品是次之的選擇。所謂強(qiáng)化，就是在某些常規(guī)的食品中額外加入某些營(yíng)養(yǎng)成分，使得人們可以獲得相當(dāng)?shù)臄z入量。比如碘鹽，可以讓中國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)的人獲得充足的碘而又不至于“過量”。而在克山病高發(fā)地區(qū)，“加硒鹽”對(duì)當(dāng)?shù)鼐用駚碚f就是一種很好的選擇。針對(duì)許多人鐵攝入不足的狀況，“鐵強(qiáng)化醬油”可以讓常規(guī)食用醬油的人每天獲得一部分鐵，也是一種可行的選擇。在國(guó)外，許多人的食譜中缺乏蔬菜，導(dǎo)致一些礦物質(zhì)和維生素容易缺乏，許多早餐麥片就強(qiáng)化了這些維生素和礦物質(zhì)。

如果做不到均衡飲食和攝入強(qiáng)化食品，保健品也是可以接受的選擇。只是需要清楚的是，那些列出來的成分只是人類研究得比較清楚的成分，食物中還有許多研究得不是那么清楚或者沒有列出來的營(yíng)養(yǎng)成分。通過食用保健品可以攝入某種或者某幾種特定的成分，但是無法獲得食物中其他的成分。換句話說，保健品只能作為一種不得已的“補(bǔ)充”，而不要以為吃了它們就健康了。

而許多人期望的——也是保健品行業(yè)鼓吹的，是吃了這些保健品能夠防治某些疾病。實(shí)際上，這些微量營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)人體的作用就像潤(rùn)滑油對(duì)車，缺油會(huì)讓車磨損得更快或者出現(xiàn)某些狀況，但只要給夠了油就行——在此基礎(chǔ)上多給，非但不會(huì)帶來額外的好處，反倒弄得滿地滴油。迄今為止，通過額外補(bǔ)充維生素或者礦物質(zhì)來防治疾病的大型研究，都沒有獲得令人滿意的結(jié)果。

還有一些保健品所含成分不是人體必需的，人們補(bǔ)充它是希望獲得“保健功能”。這類產(chǎn)品以各種動(dòng)植物“精華”“提取物”為代表，通常打著“提高免疫力”“抗氧化”“抗癌”“降血脂”“減肥”的招牌。這類產(chǎn)品處于管理上的灰色地帶——它們通常有一些“初步研究”所支持，但在科學(xué)上既不能肯定也不能否定，更像一種“信則靈”的東西。

美國(guó)FDA曾經(jīng)試圖阻止這類產(chǎn)品的上市——他們希望要有充分的科學(xué)依據(jù)才能銷售。然而，膳食補(bǔ)充劑行業(yè)輕易地就獲得了民意的支持，通過國(guó)會(huì)施壓把FDA的打算扼殺在了搖籃中。這一類產(chǎn)品面臨的兩個(gè)問題是：第一，“功效”有多少科學(xué)證據(jù)的支持？第二，即使有“科學(xué)證據(jù)”支持，有多大效果？

不得不說，中國(guó)市場(chǎng)幾乎所有的保健品，在這兩個(gè)問題上都夸大和扭曲事實(shí)來忽悠公眾——區(qū)別只是夸張程度不同而已?；谶@種夸張，才出現(xiàn)了一個(gè)又一個(gè)“天價(jià)”“神奇”的保健品。

責(zé)任編輯/劉穎