吳守方

銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床分析

吳守方

目的 對銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床效果進(jìn)行研究。方法 血管性癡呆患者 64 例 , 并按照患者臨床治療方法將其分為治療組 (采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療 )和對照組 (采用奧拉西坦治療 ), 每組 32 例 , 對比兩組患者臨床治療總有效率、治療前后 MMSE 和ADL 評分。結(jié)果 治療組臨床治療總有效率 87.50% 高于對照組 65.63%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；對比兩組患者治療前 MMSE 和 ADL 評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)；治療后 , 兩組患者M(jìn)MSE 和 ADL 評分顯著優(yōu)于治療前 , 且治療組患者治療后 MMSE 和 ADL 評分顯著優(yōu)于對照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 對血管性癡呆患者 , 銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦具有良好作用 , 可改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量。

銀丹心腦通軟膠囊 ；奧拉西坦；血管性癡呆；臨床治療效果

血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。患者大腦功能衰退 , 特別是智能、認(rèn)知等相關(guān)的功能出現(xiàn)全面衰退現(xiàn)象 , 在一定程度上給患者正常工作生活帶來嚴(yán)重影響。作者為進(jìn)一步了解銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床效果 , 特從本院血管性癡呆患者中選取 64 例進(jìn)行研究 , 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資 料 選 取 本院在 2012 年 2 月 ~2014 年 1 月收治的 64 例血管性癡呆患者 , 均符合 WHO 關(guān)于血管性癡呆疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照臨床治療方法將患者分為治療組和對照組 , 治療組 32 例 , 男 19 例 , 女 13 例 , 患者年齡為61~80 歲 , 平均年齡 (70.53±1.35)歲；對照組 32 例 , 男 20 例 ,女 12 例 , 患者年齡為 62~79 歲 , 平均年齡 (71.03±1.14)歲。對兩組血管性癡呆患者的基本資料進(jìn)行對比 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 兩組針對原發(fā)性腦血管疾病的治療基本相同。對照組患者采用奧拉西坦 , (石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司 , 批號 ：H20031032), 800 mg/次 , 2 次 /d。

1. 2. 2 治療組患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療 , 患者除口服奧拉西坦外 (同對照組 ), 加服銀丹心腦通軟 膠囊 (貴州百靈 企業(yè)集團(tuán) 制藥股 份有限公 司 , 批號 ：Z20027144), 2~4 粒 /次 , 3 次 /d。該藥劑的主要成分為：銀杏葉、燈盞細(xì)辛、丹參、山楂、絞股藍(lán)、大蒜、天然冰片、三七、山梨酸、植物油和蜂蠟等。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］無效 ：患者實(shí)施治療后 , 其臨床癥狀及體征同治療前相比沒有出現(xiàn)改善現(xiàn)象；有效：患者實(shí)施治療后 , 其臨床癥狀及體征同治療前相比出現(xiàn)減輕現(xiàn)象 ；顯效 ：患者實(shí)施治療后 , 其臨床癥狀及體征消失或基本消失。臨床治療總有效率 =(有效 + 顯效 )/總例數(shù) ×100.00%。

1. 4 觀察指標(biāo)［2］觀察兩組患者治療前后 MMSE 和 ADL 評分。MMSE(簡易精神狀態(tài)檢查量表 )包括 19 項(xiàng) , 其中 27 分代表異常 , 24~26 分代表輕度認(rèn)知障礙 , 19~23 分代表中度認(rèn)知障礙 , 0~18 分代表重度認(rèn)知障礙。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行分析處理。不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析 , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , 以 P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦進(jìn)行治療后 , 其臨床治療總有效率高達(dá) 87.50% ；對照組患者采用奧拉西坦進(jìn)行治療后 , 其臨床治療總有效率僅為 65.63%。治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

2. 2 對比兩組患者治療前后 MMSE 和 ADL 評分 對比兩組患者治療前 MMSE 和 ADL 評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)；治療后 , 兩組患者 MMSE 和 ADL 評分顯著優(yōu)于治療前 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；組間治療組患者治療后 MMSE 和ADL 評分顯著優(yōu)于對照組 , 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療總有效率比較 ［n (%)］

表2 兩組患者治療前后 MMSE 和 ADL 評分比較 ( x-±s, 分 )

3 討論

臨床上 , 血管性癡呆會(huì)給患者生活質(zhì)量帶來一定影響。故對血管性癡呆患者進(jìn)行有效治療 , 可在一定程度上提高其生活質(zhì)量。奧拉西坦屬于吡拉西坦類似藥物 , 對血管性癡呆患者臨床癥狀具有一定改善作用 , 但患者易出現(xiàn)皮膚瘙癢、神經(jīng)興奮、惡心、頭暈、頭痛和睡眠紊亂等不良癥狀 , 影響患者整體治療效果［1］。銀丹心腦通軟膠囊具有活血化瘀、行氣止痛和消食化滯等作用 , 對血管性癡呆有良好作用 , 該藥劑中的銀杏葉具有益心、斂肺平喘、活血止痛、化濕止瀉等作用；燈盞細(xì)辛具有散寒解表、祛風(fēng)除濕和活絡(luò)止痛等作用；丹參具有活血化淤、祛淤止痛、理氣止痛、涼血消癰和安神寧心等作用；山楂具有消食積和散瘀血等作用；絞股藍(lán)具有益氣健脾、清熱解毒和化痰止咳等作用；大蒜具有溫中健胃和消食理氣等作用；天然冰片具有開竅醒神和清熱止痛等作用；三七具有止血、散瘀、消腫和定痛等作用；蜂蠟具有收澀、斂瘡、生肌、止痛和調(diào)理等作用 , 諸成分合用具有較好的止痛和活血化瘀等作用。兩種藥劑聯(lián)合使用在一定程度上可改善血管性癡呆患者的臨床癥狀［2,3］。

綜上所述 , 在治療血管性癡呆疾病臨床上銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦具有良好作用 , 其對患者臨床癥狀具有一定改善作用。本次研究選取的 64 例血管性癡呆患者中 , 治療組患者臨床治療總有效率、治療后 MMSE 和 ADL 評分均同對照組患者間 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 該研究結(jié)果同徐鴻飛等［4］在《銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床療效觀察》中研究結(jié)果基本一致。因此 , 銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦值得在治療血管性癡呆疾病臨床上推廣應(yīng)用。

［1］李愛靜 , 劉海華 .丁苯酞軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦注射液治療血管性癡呆的療效觀察 .腦與神經(jīng)疾病雜志 , 2011, 19(04):258-260.

［2］邵鵬 , 鄭娟 , 邵萍 .銀丹心腦通軟膠囊治療血管性癡呆的臨床療效觀察 .大家健康 , 2012, 06(11):21-22.

［3］王敏 , 王桂華 .銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合尼莫同片治療血管性癡呆 的臨床療效觀察 . 中西醫(yī) 結(jié)合心腦血管病雜 , 2011, 09(10):1199-1200.

［4］徐鴻飛 , 高興文 , 劉保紅 .銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合奧拉西坦治療血管性癡呆的臨床療效觀察 . 中國醫(yī)藥指南 , 2013, 11(21): 296-297.

2014-05-20］

472200 河南省盧氏縣人民醫(yī)院