張麗紅

不同方式霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效比較

張麗紅

目的 比較不同方式霧化吸入治療在治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 支氣管哮喘急性發(fā)作患者 76 例 , 隨機(jī)分為觀察組 (36 例 , 采用流霧化吸入方式 )和對(duì)照組 (40 例 , 采用超聲霧化吸入方式 ), 比較療效。結(jié)果 總結(jié)資料及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明 , 針對(duì)支氣管哮喘患者采用不同霧化吸入方式 , 觀察組在總有效率為 94.4%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組的 65%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P＜0. 05)。結(jié)論 射流霧化吸入在治療支氣管哮喘方面具有十分重要的臨床意義 , 值得推廣。

不同方式霧化吸入 ；支氣管哮喘 ；急性發(fā)作

根據(jù)世界衛(wèi)生組織 2012 年統(tǒng)計(jì) , 全球范圍內(nèi)支氣管哮喘患者越來(lái)越多。全球現(xiàn)有3億支氣管哮喘患者。因哮喘引致其他病變的死亡率逐年攀升［1］。目前的醫(yī)療條件 , 可使接近 80% 的哮支氣管患者的病情得到控制 , 工作生活幾乎不受疾病困擾。有研究表明 , 支氣管哮喘是種不能被完全根治的呼吸科疾病 , 醫(yī)務(wù)工作人員能做的只是盡量做好預(yù)防工作。隨著空氣污染加劇 , 我國(guó)每年約有上萬(wàn)人因支氣管哮喘的各種并發(fā)癥失去生命。本院積極順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì) , 不斷加強(qiáng)霧化吸入治療在支氣管哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用 , 并在臨床實(shí)踐取得了較好療效 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取 2010 年 1 月 ～2012 年 1 月來(lái)入院治療的 76 例支氣管哮喘患者為研究樣本 , 將其隨機(jī)分為觀察組 36 例和對(duì)照組 40 例 , 其中觀察組患者采用射流霧化吸入方式 , 對(duì)照組 40 例患者采用超聲霧化吸人方式。觀察組36 例患者 , 其中男 20 例 , 年齡 40～71 歲 , 平均年齡 (63.4±3.7)歲 , 女 16 例 , 年齡 42～69 歲 , 平均年齡 (61.2±4.0)歲 ；對(duì)照組 40 例 , 其中男 23 例 , 年齡 41～82 歲 , 平均年齡 (64.1±3.3)歲 , 女 17 例 , 年齡 43～71 歲 , 平均年齡 (66.1±3.1)歲 ；觀察組和對(duì)照組的患者從年齡組成、病史、病程等各方面相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 76 例支氣管哮喘急性發(fā)作患者入院后 , 均給予常規(guī)支氣管哮喘搶救治療 , 包括保持酸堿平衡、鼻吸氧、適量應(yīng)用抗生素、地塞米松注射液和氨茶堿注射液的使用等。觀察組以 APEXMini-Neb 霧化吸入器霧化吸入 , 用量根據(jù)患者病情進(jìn)行適量調(diào)整 ；對(duì)照組采用 402A 超聲霧化吸入器超聲霧化吸入 , 兩組均以 5 d 為 1 個(gè)療程 , 1 個(gè)療程后觀察不同霧化吸入方式的臨床療效。總有效率 =(顯效 + 有效 )/例數(shù)100%。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析 ,計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效觀察組射 (流霧化吸入組 )的總有效率為 94.4%,明顯優(yōu)于對(duì)照組 (超聲霧化吸入組 )的 65.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率比較 (n, %)

3 討論

支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀有：氣促、喘息、胸悶、咳嗽等 ,原有癥狀急劇加重或病情突然發(fā)生。常因接觸刺激物、變應(yīng)原或呼吸道感染引起 , 其程度輕重不一［2］。病情加重 , 可在發(fā)病數(shù)天或者數(shù)小時(shí)之內(nèi)加劇 , 有些甚至數(shù)分鐘內(nèi)危及生命。支氣管哮喘在我國(guó)常見(jiàn)病中較為普遍［3］。在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中 , 一旦發(fā)病 , 危害重大 , 且不能根治 , 僅能以預(yù)防為主。因此 , 支氣管哮喘一經(jīng)發(fā)現(xiàn) , 應(yīng)及時(shí)住院治療。目前 ,我國(guó)臨床上主要采用霧化吸入治療支氣管哮喘 , 本文在比較不同霧化吸入方式的基礎(chǔ)上 , 比較其臨床療效 , 結(jié)果顯示 ,射流霧化吸入組的臨床療效明顯優(yōu)于超聲霧化吸入組 , 且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。支氣管哮喘的主要病因是如今經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高 , 環(huán)境污染嚴(yán)重 , 部分人們?yōu)榱伺沤鈮毫Χ鴮?dǎo)致的吸煙等。支氣管哮喘可造成患者體質(zhì)虛弱 , 免疫力降低 , 嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致休克 , 影響患者健康和生命安全 , 因此 , 及時(shí)就醫(yī)、準(zhǔn)確診斷對(duì)于膽囊結(jié)石的有效治療具有積極意義。

支氣管哮喘分布于各個(gè)年齡段［4］。從臨床統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看 ,發(fā)病最普遍的年齡段集中在嬰幼兒階段 , 且分布大致比較均勻 , 老年段發(fā)病率較低。全球哮喘防治指南中提出霧化吸入是治療支氣管哮喘的最佳方法 , 因此 , 本研究將藥物以霧化吸入方式給藥。有研究表明 , 不同的吸入方式對(duì)臨床效果產(chǎn)生差異。本文比較了射流霧化吸入與超聲霧化吸入對(duì)中、重度支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效 , 結(jié)果顯示 , 射流霧化吸入組的療效明顯優(yōu)于超聲霧化吸人組。支氣管哮喘一般病程較長(zhǎng)［5］。病情初期很難發(fā)現(xiàn) , 而且患者在臨床檢查時(shí) , 發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘常常會(huì)伴有其他誘發(fā)疾病 , 因此 , 術(shù)前對(duì)支氣管哮喘的確診顯得尤其重要 , 再根據(jù)診斷結(jié)果選擇采取何種手術(shù)方式。研究證明 , 采取射流霧化吸入方式治療支氣管哮喘的臨床療效比較理想 , 為患者的康復(fù)提供了有力的條件 , 并且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小 , 值得推廣。

［1］張霞 , 于曉宏 , 孫申華 .支氣管哮喘急性發(fā)作處理的臨床思維 .臨床急診雜志 , 2009(5):259-261.

［2］汪洋 .孟魯斯特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床效果觀察 .當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010, 16(34):127-128.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組 .支氣管哮喘防治指南 (支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案 ).中華結(jié)核和呼吸雜志 , 2008, 31(3):177-185.

［4］ Masoli M, Fabian D, Holt S, et al. The global burden of asthma: executive summary of the GiNA Dissemination Committee report. Allcrgy, 2004, 59(5):469-478.

［5］王樹(shù)泉 .布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇吸入治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作 60 例臨床研究 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究 , 2010, 26(4):9-10.

2014-05-08］

514600 廣東省梅州市平遠(yuǎn)縣大柘鎮(zhèn)衛(wèi)生院