張軍

分析鹽酸氟桂嗪在治療腦動脈硬化癥中的應用療效

張軍

目的 觀察分析鹽酸氟桂嗪在治療腦動脈硬化癥中的應用療效。方法 82 例腦動脈硬化癥患者隨機分為研究組 (41 例 )和對照組 (41 例 ), 兩組患者均給予對癥治療 , 研究組在對癥治療基礎上加以鹽酸氟桂嗪 , 對比觀察兩組患者應用療效。結果 研究組總有效 38 例 (92.68%), 對照組總有效 30例 (73.17%), 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；治療后 , 研究組血液流變學各項指標改善情況優(yōu)于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結論 在對癥治療基礎上給予腦動脈硬化癥患者鹽酸氟桂嗪治療 , 能有效改善患者臨床癥狀。

腦動脈硬化癥 ；對癥治療；鹽酸氟桂嗪；療效

腦動脈硬化癥是一種慢性腦病 , 是指腦動脈硬化后 , 腦部多發(fā)性梗塞、軟化、壞死和萎縮 , 進而導致神經衰弱綜合征、動脈硬化性癡呆、彌漫性腦組織改變等 , 嚴重影響患者身體健康和生活質量［1］。該病具有發(fā)病率高、危害嚴重等特點 ,多發(fā)于 40 歲以上的中老年人 , 臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等 , 為避免病情遷延難愈 , 需早期診斷和采取有效方法治療。本文選取82例腦動脈硬化癥患者進行研究 , 分析鹽酸氟桂嗪在治療腦動脈硬化癥中的應用療效 , 結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 3 月 ～2014 年 3 月入院治療的 82 例腦動脈硬化癥患者為研究對象 , 男 49 例 , 女 33 例 ,年齡 39～78 歲 , 病程 3 個月 ～5 年。所有患者經診斷均符合1992 年全國第四屆神經精神科學學術會議制定的腦動脈硬化癥臨床診斷標準 , 且經 CT、MRI、經顱彩色多普勒超聲等檢查確診 , 無合并嚴重肝腎功能障礙、精神疾病、腦部腫瘤 ,無鹽酸氟桂嗪或其他配方成分禁忌。隨機將患者分為研究組和對照組 , 每組 41 例 , 兩組患者均簽署知情同意書并積極配合研究 , 在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予對癥治療 , 即患者入院后 , 給予適量抗血小板藥、調整血脂藥物 , 有效控制血壓、血糖 , 合理調整血脂。

研究組在對癥治療基礎上加以鹽酸氟桂嗪 , 具體方法為 ：1 次 /d 睡前口服 10 mg 鹽酸氟桂嗪。兩組患者治療療程均為 6 周 , 治療期間 , 密切觀察患者臨床癥狀改善情況。

1. 3 療效評定標準 詳細觀察記錄患者臨床癥狀以及全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白等血液流變學各項指標改善情況 , 作為應用效果評定依據(jù) ,以顯效、有效、無效表示療效評定標準。顯效 ：治療后 , 患者頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等臨床癥狀消失 ,經顱彩色多普勒超聲檢查結果顯示血液流變學各項指標明顯改善 ；有效 ：患者臨床癥狀明顯改善 , 血液流變學各項指標有所改善；無效：患者臨床癥狀、血液流變學各項指標無明顯改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 運用 SPSS16.0 統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù) ,計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。［2］。

2 結果

2. 1 兩組應用療效對比 兩組患者均完成治療 , 治療后研究組總有效 38 例 , 總有效率為 92.68%, 顯效 32 例 (78.05%),有效 6 例 (14.63%), 無效 3 例 (7.32%)；對照組總有效 30 例 ,總有效率為 73.17%, 顯效 24 例 (58.54%), 有效 6 例 (14.63%),無效 11 例 (26.83%)。兩組總有效率對比 , 研究組明顯高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=5.5126, P=0.0189)。

2. 2 兩組血液流變學各項指標改善情況對比 治療后 , 兩組全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白等血液流變學各項指標改善情況對比 , 研究組明顯優(yōu)于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組血液流變學各項指標改善情況對比

表1 兩組血液流變學各項指標改善情況對比

注 ：兩組比較 , P＜0.05

組別 例數(shù) 全血高切黏度 全血低切黏度 血漿黏度 紅細胞壓積 ( % ) 纖維蛋白 ( g / L )研究組 4 1 5 . 1 9 ± 0 . 4 5 7 . 6 4 ± 1 . 3 1 1 . 6 7 ± 0 . 1 2 4 6 . 1 6 ± 5 . 2 4 3 . 1 7 ± 0 . 5 3對照組 4 1 5 . 9 3 ± 0 . 9 8 9 . 3 8 ± 1 . 3 9 1 . 7 6 ± 0 . 2 1 4 8 . 0 5 ± 5 . 6 4 3 . 4 5 ± 0 . 6 4

3 討論

腦動脈硬化癥的主要病理改變是腦動脈硬化 , 多見于高血壓、糖尿病、高脂血癥患者 , 患者患病后通常因腦部長期慢性供血不足導致大腦功能減退 , 從而出現(xiàn)神經功能障礙、睡眠障礙、頭痛、眩暈等臨床綜合征［3］。目前 , 早期診斷和防治腦動脈硬化癥 , 可在一定程度上有效改善患者臨床癥狀 ,延緩病情進展。本文隨機選取 82例腦動脈硬化癥患者分為研究組和對照組進行對比研究 , 結果顯示 , 對癥治療基礎上加以鹽酸氟桂嗪的研究組應用總有效、血液流變學各項指標改善情況均優(yōu)于單用對癥治療的對照組。鹽酸氟桂嗪是一種選擇性鈣拮抗劑 , 具有擴張腦血管、增加腦部血流供應、保護腦細胞等作用 , 而且能夠減輕腦缺血后再灌注損傷和神經細胞水腫 , 從而有效改善腦細胞代謝和腦細胞電活動 , 達到治療腦動脈硬化癥的目的［4］。

綜上所述 , 在對癥治療基礎上 , 采用鹽酸氟桂嗪治療腦動脈硬化癥應用療效顯著 , 能有效改善患者臨床癥狀和血液流變學各項指標 , 療效優(yōu)于對癥治療 , 是治療腦動脈硬化癥的理想方法。

參考文獻

［1］肖嵌 , 湯明俊 , 吳昊 .腦動脈硬化癥的腦電圖及臨床分析 .現(xiàn)代電生理學雜志 , 2012, 19(01):7-8.

［2］吳先均 .通心絡治療腦動脈硬化癥 80 例臨床分析 .中國民康醫(yī)學 , 2010, 22(09):1089-1090.

［3］樂明 , 黃衛(wèi)星 .腦動脈硬化癥的早期診斷及治療 .中國民族民間醫(yī)藥 , 2010, 19(18):58-59.

［4］韋寧 .鹽酸氟桂嗪治療腦動脈硬化癥的臨床效果評價 .吉林醫(yī)學 , 2013, 34(06):1013-1014.

2014-05-26］

475200 河南省開封市杞縣人民醫(yī)院神經內科