文/牛伶

“醫(yī)托產(chǎn)業(yè)鏈”大起底

文/牛伶

4月2日，虹口區(qū)人民檢察院依法批準(zhǔn)逮捕了一起醫(yī)托詐騙案中的9名犯罪嫌疑人，而這只是該犯罪團(tuán)伙中的部分符合批捕條件的涉案人員。經(jīng)審查，該團(tuán)伙于2013年4月至2014年2月，在承包的一處“診室”內(nèi)騙取近50名被害人人民幣10余萬元。此前，他們?cè)诒臼卸嗵帉懽謽莾?nèi)租用場(chǎng)地實(shí)施詐騙。

身患頑疾天降專家

2014年2月24日，一對(duì)從浙江某村慕名來滬的小夫妻出現(xiàn)在五官科醫(yī)院門口，想解決丈夫久治不愈的喉嚨不適。掛完號(hào)等了一上午，他們得知，還得過幾個(gè)小時(shí)才能輪上號(hào)。此時(shí)，一名女子上前攀談：“你們也是來看病的？哪里不舒服??？”“這么巧，我也是來看喉嚨的，老是不舒服，怎么看也看不好……”三人一時(shí)聊得十分熱絡(luò)。這時(shí)，一名男子湊過來：“這里看這種病沒用的，我爸看了好幾次都沒用，后來還是靠這醫(yī)院退休的專家李教授看好的，當(dāng)年他掛號(hào)費(fèi)要三四百呢！”小夫妻有些心動(dòng)，邊上那名女子也迫不及待地打聽起來，并熱情地預(yù)定了一輛出租車，邀夫妻二人一同前往。

出租車很快將三人送到目的地。有一名路人正站在街角吸煙，女子上去打聽：“請(qǐng)問，這里是不是有一家診所？”路人接話道：“你是說李教授那家嗎？就在這間大廈的五樓?！崩罱淌诠缓苡忻麣?，夫妻倆的信心又加深了幾分。

神醫(yī)妙方治愈有望

這家私人診所位于一幢寫字樓里，三人搭乘電梯來到診所門口，在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)領(lǐng)好病歷卡，一名身穿工作服的女子帶他們到收銀臺(tái)掛號(hào)。排隊(duì)等候時(shí)，站在前面的阿姨跟他們搭上了話：“你們第一次來??？我的喉嚨，老毛病了，在正規(guī)醫(yī)院開了好幾次刀，都沒看好，來這里開了幾次中藥吃，現(xiàn)在好多了，今天是來復(fù)查的……”正說著，他們已經(jīng)排到了隊(duì)伍的最前列，面對(duì)108元的掛號(hào)費(fèi)，夫妻倆有些訝異，但想到剛才阿姨的現(xiàn)身說法，又看到與他們結(jié)伴而來的女子也爽快地付了錢，夫妻倆還是支付了費(fèi)用。

進(jìn)入診室，一個(gè)身穿白大褂、仙風(fēng)道骨的男子——李教授給丈夫把了脈，看了舌苔，經(jīng)過一番望聞問切，李教授把丈夫的病癥說了個(gè)八九不離十，提筆寫處方，一旁的助理詢問病人姓名、住址和聯(lián)系方式，進(jìn)行登記：“我們的藥都是廠家直配的，今天當(dāng)場(chǎng)拿不到，我留下你們的聯(lián)系方式，藥會(huì)直接快遞給你們的。”說著，助理拿起李教授開好的藥方，帶著夫妻倆走進(jìn)對(duì)面算藥費(fèi)，去繳費(fèi)處付款。小夫妻如數(shù)支付了近3000元藥費(fèi)，然后回到賓館，次日便踏上了返鄉(xiāng)的歸途。

藥石無靈如夢(mèng)初醒

回到老家后不久，小夫妻就收到了藥廠發(fā)來的中藥，妻子每天一絲不茍地煎藥，丈夫也總是一滴不剩地喝完，嚴(yán)格按照李教授的醫(yī)囑治療。然而，一個(gè)月過去了，丈夫的癥狀不見絲毫好轉(zhuǎn)，感到納悶的夫妻倆帶著李教授開的方子和中藥，來到當(dāng)?shù)匾患蚁嗍斓闹兴幍?，醫(yī)生看后坦言，藥方上的藥都是些廉價(jià)的中草藥，只能活血化瘀、清火解毒，對(duì)于丈夫的喉疾沒有直接療效，更不用說“藥到病除”了，然而，核定的價(jià)格卻在市場(chǎng)價(jià)的八倍左右！夫妻二人這才發(fā)覺自己被騙了，再次來到上海，向公安機(jī)關(guān)報(bào)了案。

組織嚴(yán)密手法隱蔽

2014年3月28日，虹口區(qū)人民檢察院接到市公安局虹口分局關(guān)于這起醫(yī)托詐騙案的提請(qǐng)批準(zhǔn)逮捕文書及案卷材料。承辦檢察官審核了全部材料后，發(fā)現(xiàn)實(shí)施醫(yī)托詐騙的是一個(gè)組織嚴(yán)密、手法成熟的團(tuán)伙：由于團(tuán)伙中有持有醫(yī)生執(zhí)業(yè)證的人員，他們得以順利地承包“行醫(yī)場(chǎng)地”。此外，他們與安徽某藥廠負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，達(dá)成藥品供銷協(xié)議。解決了場(chǎng)地與藥品的兩大問題，該團(tuán)伙通過一套精心設(shè)計(jì)的運(yùn)作模式，自導(dǎo)自演地唱起了一臺(tái)“大戲”：

外場(chǎng)：該團(tuán)伙雇傭醫(yī)托于每天清晨6時(shí)許，集中于本市五官科醫(yī)院、華山醫(yī)院等大型醫(yī)院門口或附近的軌道交通站口，針對(duì)外地來滬就醫(yī)人員，采取兩人一組的方式，一人以介紹醫(yī)生、通過現(xiàn)身說法等方式與被害人搭訕，獲取對(duì)方信任，另一人則假裝一同看病，搭乘出租車將被害人帶至團(tuán)伙據(jù)點(diǎn)。此時(shí)，負(fù)責(zé)介紹醫(yī)生的醫(yī)托會(huì)通過電話的方式，將之前套問出的病人病情及消費(fèi)水平告訴據(jù)點(diǎn)內(nèi)的成員，使病人更加相信醫(yī)生的水平，也使核價(jià)人員能夠在病人承受的價(jià)格區(qū)間內(nèi)開價(jià)。在據(jù)點(diǎn)樓下，安排有專門望風(fēng)的人員，除一有風(fēng)吹草動(dòng)即刻安排撤離外，還負(fù)責(zé)裝作路人，由醫(yī)托向其問路，給被害人以醫(yī)院盛名在外的錯(cuò)覺。

內(nèi)場(chǎng)：“私人診所”里設(shè)有導(dǎo)醫(yī)、診療醫(yī)生、咨詢?nèi)藛T、現(xiàn)場(chǎng)助理、核價(jià)人員等，被害人在被收取掛號(hào)費(fèi)人民幣108元后，會(huì)被帶至醫(yī)生處進(jìn)行診療，在此期間，為了增加被害人對(duì)“專家”的信任，場(chǎng)內(nèi)安排有復(fù)診病人、排隊(duì)等候者等，在診療醫(yī)生根據(jù)從醫(yī)托處得來的信息，進(jìn)行診斷、開藥后，核價(jià)人員會(huì)根據(jù)被害人的經(jīng)濟(jì)狀況，核算出幾千至上萬元不等的診療費(fèi)，并收取費(fèi)用。發(fā)貨人員負(fù)責(zé)于次日將藥物通過快遞的方式寄往被害人家中，這樣的做法增加了犯罪的隱蔽性，即便被相關(guān)部門查到，也只能看到有人在看病，卻查不到實(shí)際的藥物，規(guī)避了因藥品問題等帶來的法律風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)涉案藥方上的中藥種類數(shù)量以市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行核價(jià)后，發(fā)現(xiàn)涉案藥方上中藥的出售價(jià)格均為實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格的4到8倍。此外，在場(chǎng)內(nèi)還安排有專門負(fù)責(zé)善后的人員，發(fā)現(xiàn)被騙要求退款的病人來訪時(shí)，就把他們攔在診所門口，悄悄退錢了事，不讓其他被害人看到。

四類人群七種騙術(shù)

在審查過程中，承辦檢察官發(fā)現(xiàn)，醫(yī)托在作案對(duì)象的選擇上很有針對(duì)性，以下四類人更容易成為他們的行騙對(duì)象：其一，遠(yuǎn)道而來，外表老實(shí)，穿著簡(jiǎn)樸的農(nóng)民，他們不了解上海的情況、在上海逗留的成本較高，且沒有醫(yī)保，即使發(fā)現(xiàn)被騙，因人生地不熟，常常自覺投訴無門，放棄維權(quán)。其二，長(zhǎng)期患慢性病，在正規(guī)醫(yī)院反復(fù)治療，效果不理想者，他們治病心切，愿意嘗試各種“偏方”。其三，一些有難言之隱的患者，他們本身就不愿意到人多的大醫(yī)院看病，生怕暴露個(gè)人信息。其四，病情嚴(yán)重，須動(dòng)手術(shù)，但又尚存僥幸心理，希望奇跡發(fā)生的人。

同時(shí)，醫(yī)托們常用的騙術(shù)有以下七種：第一，套近乎：不管病人尊府何處，醫(yī)托總能和對(duì)方攀上鄉(xiāng)親，甚至冒稱同姓，使人有“他鄉(xiāng)遇故知”之感，增加信任。第二，“現(xiàn)身說法”：部分醫(yī)托會(huì)假裝自己曾患過同種疾病，然后以自己的健康證明“專家”的技術(shù)高超。第三，貶低醫(yī)院、名醫(yī)：稱病人要去的醫(yī)院牌子雖大，實(shí)則徒有虛名，醫(yī)生水平不佳。第四，謊稱病人要找的名醫(yī)已經(jīng)退休或調(diào)走：稱知曉那位醫(yī)生現(xiàn)在何處為人看診，讓病人在失望中向他求助。第五，大肆吹噓假醫(yī)假藥：將普通藥品包裝成“新貴”，打著“祖?zhèn)髅胤健钡幕献?，以高價(jià)出售，牟取暴利。第六，大獻(xiàn)殷勤：搶著給病人叫出租車，與病人同行。第七，騙錢到手，送你快走：把病人所帶的錢騙得所剩無多后，設(shè)法讓病人即刻離去，以免病人再到他處問詢，拆穿騙局。

檢察官的話

虹口區(qū)人民檢察院副檢察長(zhǎng)潘建安：

醫(yī)托的存在，究其根本，是因?yàn)橛衅渖娴耐寥?，如何瓦解這一土壤？除了醫(yī)院加大信息咨詢服務(wù)、患者摒棄貪圖便宜及迷信神醫(yī)的心理外，更需要衛(wèi)生主管部門、城管、工商和公安等各政府行政部門加大綜合治理力度。

第一，進(jìn)一步完善相關(guān)立法工作，盡快細(xì)化針對(duì)醫(yī)托行為的法律法規(guī)，做到打擊醫(yī)托有法可依，為相關(guān)部門開展工作提供法律保障。第二，加大打擊力度，強(qiáng)硬打擊和取締黑診所，要讓黑診所付出高昂的成本代價(jià)。第三，政府部門要大力規(guī)范，凈化醫(yī)療市場(chǎng)，建立健全醫(yī)療市場(chǎng)審批制度和問責(zé)制度。第四，衛(wèi)生、食藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門要增強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接意識(shí)（以下簡(jiǎn)稱“兩法銜接”），在依法查處違法行為過程中，發(fā)現(xiàn)違法事實(shí)涉及的金額、情節(jié)、造成的后果等，涉嫌構(gòu)成犯罪的，應(yīng)及時(shí)通過“兩法銜接”信息共享平臺(tái)向司法機(jī)關(guān)反饋，追究涉罪人員刑事責(zé)任。