劉睿杰

（南昌大學(xué) 附屬口腔醫(yī)院，江西 南昌330006）

口腔綜合治療臺(tái)簡稱牙椅.是口腔醫(yī)生為患者檢查,治療,手術(shù)的一種必備的醫(yī)療器械.牙椅最基本的三要素為電,水,氣,工作電壓為220V,功率一般為500VA,工作壓力正常值為0.55MPa(外接氣源氣壓為 0.6-0.8MPa), 手機(jī)額定氣壓為：0.18-0.22MPa(接口處壓力表),0.2-0.25MPa(治療臺(tái)壓力表).牙椅的工作原理大多為以氣來控水,電的工作.通過氣控水閥,氣控電開關(guān)來實(shí)現(xiàn)功能.電路中常采用多組低壓直流電源,控制系統(tǒng)一般采用數(shù)模電路,并設(shè)立多種保護(hù)功能.

牙椅最主要的裝置為牙科高速氣動(dòng)渦輪手機(jī),低速氣動(dòng)手機(jī),三用噴槍.輔助設(shè)備為強(qiáng),弱吸引器,口腔燈,以及升降俯仰系統(tǒng)等.

閉合總開關(guān)接通氣源后,氣控電開關(guān)接通整個(gè)設(shè)備的電源.通過腳開關(guān)上的工作氣開關(guān)來控制手機(jī)渦輪的轉(zhuǎn)動(dòng).腳開關(guān)上有一個(gè)水開關(guān),當(dāng)接通水開關(guān)后,踩踏工作氣開關(guān),壓縮空氣經(jīng)過開關(guān)達(dá)到氣控水閥,推動(dòng)閥芯使水導(dǎo)通,經(jīng)過加壓的水就通過水閥達(dá)到手機(jī)與壓縮空氣一起噴射而出,達(dá)到給患者治療的目的.

水氣路常見故障：

1）手機(jī)不出水

（1）檢查器械盤下方的水量閥,看是否開啟.

（2）檢查純凈水瓶及接口處,看是否漏氣,如漏氣則對(duì)其進(jìn)行密封.

（3）拆開器械盤,檢查氣控水閥是否堵塞.

（4）拆開手機(jī)與機(jī)座的連接,如果出水則為手機(jī)水管堵塞,可用細(xì)鐵絲進(jìn)行疏通.

檢查思路：對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行逐步檢查,一段一段拆開水管,檢查故障發(fā)生點(diǎn).如在氣控水閥的進(jìn)水管中有水流出,而出水管中無水流出則為氣控水閥出現(xiàn)故障.

2）手機(jī)不轉(zhuǎn)動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)慢

（1）檢查器械盤下方的氣量閥,看是否正常.

（2）檢查地箱中壓力表是否為正常值并調(diào)整.

（3）拆開手機(jī)與機(jī)座的連接,看是否供氣正常,如供氣不正常,則考慮是否為氣管堵塞或者氣管彎折.供氣正常,則考慮手機(jī)損壞.對(duì)手機(jī)進(jìn)行修理.

3）手機(jī)維修

手機(jī)損壞常表現(xiàn)為堵轉(zhuǎn),滑轉(zhuǎn)等.對(duì)手機(jī)的修理步驟大致為：

（1）拆開端蓋,取出軸芯.

（2）對(duì)手機(jī)內(nèi)部進(jìn)行清理.

（3）檢查軸承是否損壞,如損壞則更換軸承.

（4）檢查O型圈是否老化,如老化則更換O型圈.

（5）如渦輪及芯軸等損壞則進(jìn)行更換.

（6）修復(fù)完畢后,可以安裝車針對(duì)硬物進(jìn)行測試,并施加一定的壓力.如轉(zhuǎn)動(dòng)正常則修理完好.

4）手機(jī)漏水

（1）檢查氣控水閥是否卡住不能復(fù)原.

（2）檢查腳開關(guān)上的水開關(guān)是否漏氣.如漏氣則考慮腳開關(guān)氣閥密封不嚴(yán),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密封處理.

5）三用噴槍故障

（1）三用槍不出水應(yīng)檢查器械盤下面的水量閥是否開啟并檢查純凈水瓶及接口處是否密封.三用槍不出氣應(yīng)檢查器械盤下面的氣量閥是否開啟,并檢查設(shè)備內(nèi)部氣管是否通暢.

（2）三用槍漏水漏氣應(yīng)檢查三用槍上的水,氣閥,看是否密封,并更換密封圈.

吸引器分為強(qiáng)吸與弱吸,強(qiáng)吸為整個(gè)真空負(fù)壓系統(tǒng)提供吸力,弱吸為流體力學(xué)射流技術(shù)產(chǎn)生的負(fù)壓.吸引器主要故障為濾網(wǎng)或管道堵塞,經(jīng)清理后基本能排除故障.此外,還需檢查吸引器的開關(guān),看是否正常.艾迪克牙椅還有一個(gè)常見故障為強(qiáng)吸無法關(guān)閉,一般只需打開痰盂面板,緊固內(nèi)部強(qiáng)吸引器連接的氣閥上端的固定螺絲即可.

此外,口腔綜合治療臺(tái)非常常見的故障有水管(氣管)破損,維修方法一般為更換水管(氣管),如遇到器械臂中的管路損壞,則可把舊管與新管連接,通過拖動(dòng)舊管的方法把新管送入臂中.

電路常見故障：首先考慮插座是否有電壓輸出,常見的插座故障有：

①相線對(duì)地?zé)o電壓：為斷路現(xiàn)象.對(duì)系統(tǒng)中各段從負(fù)載側(cè)（用電設(shè)備側(cè)）至電源側(cè)進(jìn)行逐步排查,若測得該環(huán)節(jié)進(jìn)線有電壓而出線無電壓,則為該環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題.

②零線對(duì)地有電壓：為零線斷路.相線通過用電設(shè)備與斷開部分的零線導(dǎo)通,使得該零線部分帶上電壓.排除方法同相線斷路.

③斷路器跳閘：為發(fā)生短路現(xiàn)象.具體排除方法：斷開所有開關(guān),閉合斷路器.對(duì)各開關(guān),斷路器逐步閉合,如跳閘,則為此環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障.

④用電設(shè)備不工作,但測量插座兩極之間有電壓輸出：為接觸不良,拆開插座面板,把各接頭清理干凈并接緊即可.

口腔燈主要為醫(yī)生提供照明,清晰治療視線.它主要采用鹵鎢燈,使用10V或12V交流供電,通過燈座上的轉(zhuǎn)換開關(guān)來控制燈泡的強(qiáng)弱燈光或電路的閉合與斷開.

口腔燈常見的故障為手術(shù)燈熄滅,無法點(diǎn)亮.具體檢測與維修方法如下：

（1）首先用萬用表測量燈泡,看是否接通,否則更換燈泡.

（2）測量燈座是否有電壓.如無電壓,考慮斷路.檢查思路為：對(duì)整個(gè)電路進(jìn)行分段排查,檢查各個(gè)接頭的通斷情況,并檢查熔斷器是否熔斷.如該裝置進(jìn)線導(dǎo)通而出線截止,則考慮該裝置損壞.并對(duì)其進(jìn)行修理或更換.

（3）如果測得燈座有電壓而燈無法發(fā)光,則考慮線路中存在接觸不良,應(yīng)對(duì)線路各接頭觸點(diǎn)仔細(xì)排查,檢查各接頭是否松動(dòng),把各個(gè)接頭清理干凈并重新接緊既可.

升降俯仰系統(tǒng)分為機(jī)械傳動(dòng)與液壓傳動(dòng),機(jī)械傳動(dòng)為控制電路控制獨(dú)立電動(dòng)機(jī)的正轉(zhuǎn)與反轉(zhuǎn),通過傳動(dòng)部件使椅位移動(dòng).而液壓傳動(dòng)為控制電路控制的一個(gè)電動(dòng)液壓機(jī)將壓縮機(jī)油增壓,通過控制電路控制椅位升、降、俯、仰的電磁閥,使椅位移動(dòng).

主要故障一般為椅位無法調(diào)整或者調(diào)整不到正常位置.具體檢修方法如下：

電機(jī)不工作,檢查限位開關(guān)是否損壞或者卡住,并保證開關(guān)為閉合狀態(tài),并檢查熔斷器是否熔斷.

如椅位不能調(diào)整到正常位置,可以對(duì)牙椅進(jìn)行設(shè)置：長按設(shè)置鍵(SET),聽到長鳴后放手,把升,俯位調(diào)整到需要的位置,然后按設(shè)置鍵,聽到短鳴后把降,仰位調(diào)整到需要的位置,最后按設(shè)置鍵即可.或查看牙椅內(nèi)部電位器是否正常.如不正常,可按反方向調(diào)整電位器的位置,故障一般即可解決.

小結(jié)：口腔綜合治療臺(tái)故障遠(yuǎn)不止如此,但大多數(shù)常見的故障都出現(xiàn)于這些地方.當(dāng)然,對(duì)設(shè)備還應(yīng)注意平時(shí)愛護(hù)使用及細(xì)心保養(yǎng),這樣才能使設(shè)備出現(xiàn)故障的幾率降至最低.

［1］張志軍.口腔設(shè)備學(xué)[M].