魏紅

摘要：醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)行業(yè)，承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任，同時，醫(yī)院也是一個獨立的個體，在社會經(jīng)濟高度發(fā)達(dá)的當(dāng)今社會，醫(yī)院若想要健康的發(fā)展就必須有良好的管理。其中醫(yī)院的財務(wù)管理是核心，但是在長期的發(fā)展過程中，醫(yī)院的財務(wù)管理始終是制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。這種現(xiàn)象在中小醫(yī)院中尤為突出。因此，醫(yī)院應(yīng)該制定晚上的對策，以加強管理水平，只有這樣才能有利于醫(yī)院整體財務(wù)管理水平的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 對策

醫(yī)院隸屬于服務(wù)行業(yè)，而又有其特殊的責(zé)任。隨著改革開放的進(jìn)一步加深，我國的醫(yī)療改革也邁進(jìn)新的歷史時期，在此形勢下，醫(yī)院為了發(fā)展，就要不斷的提高綜合能力。在新的形勢下，醫(yī)院就有了社會性和醫(yī)院性的雙重屬性，財務(wù)管理是醫(yī)院管理中的核心，而我國醫(yī)院財務(wù)管理目前存在不少問題，中小醫(yī)院的財務(wù)管理問題尤為突出。本文在分析我國醫(yī)院財務(wù)管理方面問題的基礎(chǔ)上，找出問題并制定相應(yīng)對策。

一、醫(yī)院的財務(wù)管理問題

為了制定有效的財務(wù)管理對策，首先就要了解醫(yī)院當(dāng)前財務(wù)管理方面存在的問題，只有這樣，才能制定出具有針對性的財務(wù)管理政策。以下將對我國中小醫(yī)院財務(wù)管理中的問題進(jìn)行分析。

（一）中小醫(yī)院財務(wù)管理預(yù)算編制體制不健全

所謂的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算，是指醫(yī)院對財務(wù)進(jìn)行安排而采取的手段。目前我國的中小型醫(yī)院對預(yù)算不夠重視，使其缺少科學(xué)性和有效性，從而造成了財務(wù)管理的混亂。具體表現(xiàn)為：醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算流于形式，只是簡單的計劃與控制，缺乏對經(jīng)濟行為的導(dǎo)向作用，從而導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算缺乏經(jīng)濟效益，使得財務(wù)預(yù)算缺少科學(xué)性，成本的核算方式、折舊的核算方式、財務(wù)報表等方面都有著諸多缺陷。

（二）中小醫(yī)院的財務(wù)管理機制不規(guī)范

科學(xué)的財務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展的保障。由于醫(yī)院缺乏科學(xué)的管理機制和缺少現(xiàn)代管理與經(jīng)營管理理念從而造成部分財務(wù)信息失真。在對材料的管理中，出現(xiàn)材料總賬與材料卡片不相符，購入賬、報廢賬不及時的情況，使資產(chǎn)、藥品、材料等方面不相符。盲目的采購設(shè)備，只會造成資源的積壓和浪費，影響醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)效率。

（三）固定資產(chǎn)管理混亂、資產(chǎn)賬實不符

在中小醫(yī)院的財務(wù)運作過程中，招標(biāo)采購占的比例較少，同時存在招標(biāo)手續(xù)不齊全、缺乏法定的招標(biāo)程序等情況；設(shè)備已報廢，但沒有完善的記賬手續(xù)，有的設(shè)備沒有實物，未交財務(wù)處理殘值；有的設(shè)備轉(zhuǎn)移到其他單位使用，但沒有轉(zhuǎn)移手續(xù)等。

（四）會計人員整體素質(zhì)偏差，風(fēng)險防范意識淡薄

目前醫(yī)院中的財務(wù)人員大部分都是非專業(yè)人員，整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、觀念不強，經(jīng)濟決策缺少科學(xué)性。主要表現(xiàn)在現(xiàn)金管理不嚴(yán)、資金回收困難、資金呆滯、資金流失嚴(yán)重等幾個方面。由于內(nèi)部人員素質(zhì)不高，加之一些外在的影響因素，從而造成醫(yī)院財務(wù)管理水平不高。

二、關(guān)于如何加強中小醫(yī)院財務(wù)的管理對策

無論任何制度，都是來自于社會活動的主體，對于醫(yī)院來說亦是如此，在醫(yī)院的財務(wù)管理中，若想要真正發(fā)揮出行為主體的功能，首要的前提就是要提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，國有醫(yī)院由原來的全部依靠政府，轉(zhuǎn)向部分政府財政補助，面對日益激烈的醫(yī)療市場競爭，醫(yī)院必須加強財務(wù)管理的效率，更新理財觀念，在保障效益的前提下，將財務(wù)工作重心的會計核算向事前、事中的財務(wù)信息與管理中轉(zhuǎn)移，從而實現(xiàn)經(jīng)濟效益的最大化。

財務(wù)人員在工作中必須遵循《中華人民共和國會計法》、《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》等規(guī)范和準(zhǔn)則。財務(wù)人員應(yīng)加強有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德、專業(yè)技能和管理能力的學(xué)習(xí)。

其次，加強財務(wù)預(yù)算的管理機制。醫(yī)院預(yù)算應(yīng)進(jìn)行全方面的考慮、對醫(yī)院的收入與支出進(jìn)行管理。在合理的情況下，進(jìn)行藥品、設(shè)備的購入，遵循法律與招標(biāo)原則，對收益效益好的項目或有潛在效益的項目進(jìn)行優(yōu)先投資，對一些低效益的項目進(jìn)行撤資，保證醫(yī)院采購和投資的合理性，促進(jìn)整體效益的提升。

最后，醫(yī)院還應(yīng)該加強對流動資金的監(jiān)管，同時提高對醫(yī)院無形資產(chǎn)的重視與具體化。流動資產(chǎn)包括多方面，如貨幣資金、庫存物資、藥品材料等。醫(yī)院要善于將貨幣資金投入到較好的項目里。另一方面要加快醫(yī)院無形資產(chǎn)的具體化，如醫(yī)院的聲譽、醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)以及一些新興的非專利醫(yī)療技術(shù)。

三、實行全過程的成本管理，切實提高醫(yī)院運營水平

成本管理是財務(wù)管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用有效管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計價和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本的全過程進(jìn)行控制，提高醫(yī)院的績效水平。

醫(yī)院成本管理的核算可以運用多種分析法如列表法、分析法等，也可以匯編成損益表進(jìn)行直觀的對比，從而尋求降低成本的途徑，定期的進(jìn)行總結(jié)歸納，醫(yī)院也可提高決策水平，成本的管理與分析有助于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策。

為了確保醫(yī)院成本管理目標(biāo)的實現(xiàn)，必須建立全員認(rèn)可的目標(biāo)，形成員工與醫(yī)院一體化的氛圍，發(fā)展自身特色的成本管理理念與方式，進(jìn)行創(chuàng)新。

四、結(jié)束語

隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟運行與經(jīng)濟管理內(nèi)容發(fā)生了較大的變化，醫(yī)療機構(gòu)要不斷推動財務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化，提高會計信息質(zhì)量，才能實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。

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