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        中醫(yī)治療內分泌疾病

        2014-07-05 13:10:06青鳥
        科學生活 2014年6期
        關鍵詞:內分泌西醫(yī)中藥

        青鳥

        嘉賓介紹:

        唐紅,女,主任醫(yī)師,龍華醫(yī)院內分泌科主任,教授,碩士生導師,多年來致力于中西醫(yī)診治內分泌及代謝系統(tǒng)疾病,臨床經(jīng)驗豐富,針對不同患者開展個體化治療。擅長運用中醫(yī)辨證論治方法治療糖尿病腎病、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、糖尿病合并高血壓、腦梗塞、冠心病、急慢性感染、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺性突眼、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或結節(jié)、肥胖病、血脂異常、痛風、代謝綜合癥、更年期綜合征、痤瘡、面部色斑等。

        專家門診時間:周二上午、周三下午

        特需門診時間:周二下午、周四上午(分院)

        在我國,內分泌疾病已經(jīng)越來越常見,垂體瘤、性早熟、甲亢甲減等各種名目繁多的疾病也變得越來越常見。在提倡健康養(yǎng)生的今天,中醫(yī)治療也越來越受重視。中醫(yī)治療內分泌疾病又有怎樣的方法呢?我們一起來聽聽唐紅醫(yī)生怎么說。

        《科學生活》:內分泌問題在近幾年越來越為人們所熟知,但在大多數(shù)人印象里它一直是西醫(yī)的范疇,這個想法是否正確?中醫(yī)是如何界定內分泌疾病的呢?

        唐紅醫(yī)生:內分泌是西醫(yī)范疇的名稱,中醫(yī)并不這么稱呼內分泌疾病,而是主要根據(jù)癥狀來辨別內分泌疾病。中醫(yī)很難用一個大范疇名稱來涵蓋所有內分泌的疾病,“內分泌科”也是由于中醫(yī)無法用一個范疇名稱來命名這些疾病,而采用西醫(yī)的名稱。

        目前診斷方面,中醫(yī)還是利用西醫(yī)的診斷方法,但在治療方面中醫(yī)對很多內分泌及代謝系統(tǒng)疾病非常有效。西醫(yī)治療內分泌疾病,長期服藥會帶來一定的毒副作用,中藥毒副作用較小。

        中醫(yī)界定內分泌疾病與西醫(yī)的概念不同,中醫(yī)“辨癥”,很多疾病中醫(yī)的稱呼與我們所知的西醫(yī)名稱可謂大相徑庭。如糖尿病,中醫(yī)稱為“消渴”;甲亢,中醫(yī)稱為“癭病”。中醫(yī)主要從癥狀、臨床表現(xiàn)來將疾病分類,比如舌苔、脈象等等來診斷。

        《科學生活》:在中醫(yī)理論上,內分泌疾病也是由于“氣滯血瘀”等引起的嗎?中醫(yī)對內分泌疾病的診斷與西醫(yī)相比有何不同?

        唐紅醫(yī)生:內分泌疾病的病因并不一定是“氣滯血瘀”,“氣滯血瘀”只是其中一個。不同的病有不同的病因,如糖尿病,屬于代謝疾病,中醫(yī)認為氣滯血瘀是其中一部分,還有比如像陰虛火旺、氣陰兩虛、痰濕內阻等各種?!皻鉁觥笔呛芏鄡确置诩膊」餐械陌Y型,但并不是全部。

        中醫(yī)對內分泌疾病的診斷與西醫(yī)完屬于兩個系統(tǒng)。外行人看來這兩個診斷完全是兩個范疇,很難聯(lián)系到一起。西醫(yī)的診斷一般是先詢問相關病史,有沒有癥狀、體征,有沒有實驗室檢查的異常,然后得出結論。中醫(yī)與西醫(yī)不完全一樣,除了問診還要看面色、舌苔,故中醫(yī)醫(yī)生經(jīng)驗非常重要。

        《科學生活》:中醫(yī)治療內分泌疾病的方法、手段有哪些?又有怎樣的優(yōu)勢呢?

        唐紅醫(yī)生:內治法,就是藥物治療。藥物治療也是辨癥治療,這是中醫(yī)的精髓。每個人有不同的體質、不同的癥型,要辨癥,還要結合特征以及舌象、脈象來辯別,這是最常用的方法。也有的病望聞問切后發(fā)現(xiàn)病癥不是很典型、癥狀不是很明顯,比如糖尿病就是如此,很多2型糖尿病患者沒有癥狀,中醫(yī)的望聞問切就很難分辨了,這種情況就要“辨病”。還有就是根據(jù)純粹的舌苔脈象來分辨,患者可能沒有癥狀,但根據(jù)舌苔還是能分辨的,如陰虛、痰濕、淤血等等。

        中醫(yī)也講究行為方式的干預,也就是生活方式的

        干預。

        還有外治法。比如糖尿病的周圍神經(jīng)病變,它是一種內在的疾病,中醫(yī)會采用外治法治療,如穴位敷貼、中藥熏洗、涂擦、針灸治療等等。又如痤瘡,除了以內治法以為外,還可用一些中藥外治,敷、涂、擦都是很有效的。

        《科學生活》:在目前的中醫(yī)治療內分泌的領域里,哪些疾病中醫(yī)治療的效果較好呢?哪些西醫(yī)治療比較好呢?

        唐紅醫(yī)生:要根據(jù)具體的疾病來判斷如何治療,比如最常見的糖尿病就要中西醫(yī)結合。首先是診斷要中西合璧,糖尿病在西醫(yī)看來有著很明確的診斷標準。其次,治療上也要結合西醫(yī),由于中醫(yī)在降糖這方面效果不是很強,對于一些病情較輕或病程較短的新發(fā)病人,中藥有一定的降糖作用的,對于那些病程較長、血糖控制比較頑固的病人光用中藥是不行的,一定要結合西藥。

        中醫(yī)在治療糖尿病方面的優(yōu)勢在哪里呢?主要還是改善癥狀。很多糖尿病患者血糖控制好了,還會出現(xiàn)很多癥狀,如口干、乏力、出汗、睡眠不好等等,像這些癥狀,西醫(yī)一般會忽視,但中醫(yī)可以改善這些癥狀問題。雙管齊下,效果顯著。還有甲亢,即甲狀腺機能亢進,也很常見,單用西藥治療的話,病程也相對較長,癥狀改善慢。如果中西醫(yī)結合一同治療的話,病人的多汗、乏力、心慌、睡眠不好等都可以得到較快改善,提高病人的生活質量。

        中醫(yī)在內分泌疾病方面,也可以獨立治療糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變,可以完全用中藥治療。糖尿病腎病也就是蛋白尿、糖尿病周圍神經(jīng)病變用中藥可以改善癥狀,效果很好。但血糖偏差較大還是要用西藥

        治療。

        中醫(yī)治療內分泌疾病的優(yōu)勢是改善癥狀,還有就是長期服用的話毒副作用要遠遠小于西藥。

        《科學生活》:請您向我們介紹一下中藥穴位敷貼治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的特色及功效。

        唐紅醫(yī)生:糖尿病性周圍神經(jīng)病變是很頑固的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果不是很理想。中醫(yī)結合內服中藥,再用外治法——穴位敷貼。對改善糖尿病性周圍神經(jīng)病變病人的癥狀還是很明顯的??偟寞熜Т蟾趴蛇_86%。療效明確、副作用小。

        只要不是對服藥物敷貼過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢,一般都可以使用敷貼。

        《科學生活》:現(xiàn)在,很多人都覺得內分泌疾病是成人易得的疾病,其實,兒童的性早熟、肥胖等疾病輕微時也可以用中藥治療。中醫(yī)如何針對兒童疾病用藥?對于兒童內分泌疾病治療時有何不同?

        唐紅醫(yī)生:首先要辨癥治療,其次要幫助孩子按時治療,因孩子的醫(yī)從性要比成人差。要幫助孩子改善生活習慣,對其行為進行干預,這也是治療很重要的一方面。得內分泌疾病的孩子有部分是生活習慣較差,喜歡喝碳酸飲料、不愛運動,動得少吃得多,故要幫助孩子改變行為的偏差。

        在用藥方面,成人用藥的成分與孩子用藥的成分大致相似,只是劑量不同,因為中藥本身也是較柔和的

        藥劑。

        《科學生活》:女性內分泌失調會出現(xiàn)黃褐斑、月經(jīng)不調、發(fā)痘痘等癥狀,該怎么調理呢?懷孕期間出現(xiàn)的一些內分泌疾病可以進行中醫(yī)調理嗎?

        唐紅醫(yī)生:實際上女性內分泌疾病與其他成人內分泌疾病并無差別。要辨癥治療,無論是黃褐斑、月經(jīng)不調、痤瘡都應該辨癥治療。

        如月經(jīng)不調的病人,由很多原因引起,如陰陽失調、肝腎不足、氣血虧虛、血熱妄行等不同癥型。黃褐斑和青春痘還有外治法,配合食療。如痤瘡,本身就是一種外在疾病,發(fā)生于皮膚表面,而且會有激發(fā)感染。我院一般是一邊服用清熱去火的中藥,一邊將一部分中藥涂在臉上來治療。

        對于孕期的內分泌治療要非常慎重,一般不建議病人懷孕后繼續(xù)服用內分泌科的中藥。如果需要保胎等其他問題,可以咨詢婦產科中醫(yī)。如果病人是在服藥過程中懷孕,那要估計中藥對胎兒、母親的影響,如果有一些成分會影響胎兒的發(fā)育或是造成其他問題,也可能會建議患者終止妊娠。

        《科學生活》:服用中藥治療內分泌疾病有怎么樣的禁忌?飲食上該做怎么樣的配合呢?

        唐紅醫(yī)生:服中藥時,要忌濃茶、咖啡、生蘿卜、綠豆湯,因其都有一定的降低藥物療效的作用,故服中藥時不建議食用。

        飲食上,不同病因的病人要注意的方面不同。大體上要注意避免刺激的食物,如辛辣、過酸、過甜、生冷的食物。生冷的食物指的是一些生冷的瓜果,故也不主張吃生蔬菜、涼性水果等。endprint

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