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        中醫(yī)治療內(nèi)分泌疾病

        2014-07-05 13:10:06青鳥(niǎo)
        科學(xué)生活 2014年6期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌西醫(yī)中藥

        青鳥(niǎo)

        嘉賓介紹:

        唐紅,女,主任醫(yī)師,龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,教授,碩士生導(dǎo)師,多年來(lái)致力于中西醫(yī)診治內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,針對(duì)不同患者開(kāi)展個(gè)體化治療。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)辨證論治方法治療糖尿病腎病、糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病合并高血壓、腦梗塞、冠心病、急慢性感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺性突眼、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或結(jié)節(jié)、肥胖病、血脂異常、痛風(fēng)、代謝綜合癥、更年期綜合征、痤瘡、面部色斑等。

        專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:周二上午、周三下午

        特需門(mén)診時(shí)間:周二下午、周四上午(分院)

        在我國(guó),內(nèi)分泌疾病已經(jīng)越來(lái)越常見(jiàn),垂體瘤、性早熟、甲亢甲減等各種名目繁多的疾病也變得越來(lái)越常見(jiàn)。在提倡健康養(yǎng)生的今天,中醫(yī)治療也越來(lái)越受重視。中醫(yī)治療內(nèi)分泌疾病又有怎樣的方法呢?我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)唐紅醫(yī)生怎么說(shuō)。

        《科學(xué)生活》:內(nèi)分泌問(wèn)題在近幾年越來(lái)越為人們所熟知,但在大多數(shù)人印象里它一直是西醫(yī)的范疇,這個(gè)想法是否正確?中醫(yī)是如何界定內(nèi)分泌疾病的呢?

        唐紅醫(yī)生:內(nèi)分泌是西醫(yī)范疇的名稱(chēng),中醫(yī)并不這么稱(chēng)呼內(nèi)分泌疾病,而是主要根據(jù)癥狀來(lái)辨別內(nèi)分泌疾病。中醫(yī)很難用一個(gè)大范疇名稱(chēng)來(lái)涵蓋所有內(nèi)分泌的疾病,“內(nèi)分泌科”也是由于中醫(yī)無(wú)法用一個(gè)范疇名稱(chēng)來(lái)命名這些疾病,而采用西醫(yī)的名稱(chēng)。

        目前診斷方面,中醫(yī)還是利用西醫(yī)的診斷方法,但在治療方面中醫(yī)對(duì)很多內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病非常有效。西醫(yī)治療內(nèi)分泌疾病,長(zhǎng)期服藥會(huì)帶來(lái)一定的毒副作用,中藥毒副作用較小。

        中醫(yī)界定內(nèi)分泌疾病與西醫(yī)的概念不同,中醫(yī)“辨癥”,很多疾病中醫(yī)的稱(chēng)呼與我們所知的西醫(yī)名稱(chēng)可謂大相徑庭。如糖尿病,中醫(yī)稱(chēng)為“消渴”;甲亢,中醫(yī)稱(chēng)為“癭病”。中醫(yī)主要從癥狀、臨床表現(xiàn)來(lái)將疾病分類(lèi),比如舌苔、脈象等等來(lái)診斷。

        《科學(xué)生活》:在中醫(yī)理論上,內(nèi)分泌疾病也是由于“氣滯血瘀”等引起的嗎?中醫(yī)對(duì)內(nèi)分泌疾病的診斷與西醫(yī)相比有何不同?

        唐紅醫(yī)生:內(nèi)分泌疾病的病因并不一定是“氣滯血瘀”,“氣滯血瘀”只是其中一個(gè)。不同的病有不同的病因,如糖尿病,屬于代謝疾病,中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀是其中一部分,還有比如像陰虛火旺、氣陰兩虛、痰濕內(nèi)阻等各種?!皻鉁觥笔呛芏鄡?nèi)分泌疾病共同有的癥型,但并不是全部。

        中醫(yī)對(duì)內(nèi)分泌疾病的診斷與西醫(yī)完屬于兩個(gè)系統(tǒng)。外行人看來(lái)這兩個(gè)診斷完全是兩個(gè)范疇,很難聯(lián)系到一起。西醫(yī)的診斷一般是先詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史,有沒(méi)有癥狀、體征,有沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查的異常,然后得出結(jié)論。中醫(yī)與西醫(yī)不完全一樣,除了問(wèn)診還要看面色、舌苔,故中醫(yī)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)非常重要。

        《科學(xué)生活》:中醫(yī)治療內(nèi)分泌疾病的方法、手段有哪些?又有怎樣的優(yōu)勢(shì)呢?

        唐紅醫(yī)生:內(nèi)治法,就是藥物治療。藥物治療也是辨癥治療,這是中醫(yī)的精髓。每個(gè)人有不同的體質(zhì)、不同的癥型,要辨癥,還要結(jié)合特征以及舌象、脈象來(lái)辯別,這是最常用的方法。也有的病望聞問(wèn)切后發(fā)現(xiàn)病癥不是很典型、癥狀不是很明顯,比如糖尿病就是如此,很多2型糖尿病患者沒(méi)有癥狀,中醫(yī)的望聞問(wèn)切就很難分辨了,這種情況就要“辨病”。還有就是根據(jù)純粹的舌苔脈象來(lái)分辨,患者可能沒(méi)有癥狀,但根據(jù)舌苔還是能分辨的,如陰虛、痰濕、淤血等等。

        中醫(yī)也講究行為方式的干預(yù),也就是生活方式的

        干預(yù)。

        還有外治法。比如糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變,它是一種內(nèi)在的疾病,中醫(yī)會(huì)采用外治法治療,如穴位敷貼、中藥熏洗、涂擦、針灸治療等等。又如痤瘡,除了以?xún)?nèi)治法以為外,還可用一些中藥外治,敷、涂、擦都是很有效的。

        《科學(xué)生活》:在目前的中醫(yī)治療內(nèi)分泌的領(lǐng)域里,哪些疾病中醫(yī)治療的效果較好呢?哪些西醫(yī)治療比較好呢?

        唐紅醫(yī)生:要根據(jù)具體的疾病來(lái)判斷如何治療,比如最常見(jiàn)的糖尿病就要中西醫(yī)結(jié)合。首先是診斷要中西合璧,糖尿病在西醫(yī)看來(lái)有著很明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其次,治療上也要結(jié)合西醫(yī),由于中醫(yī)在降糖這方面效果不是很強(qiáng),對(duì)于一些病情較輕或病程較短的新發(fā)病人,中藥有一定的降糖作用的,對(duì)于那些病程較長(zhǎng)、血糖控制比較頑固的病人光用中藥是不行的,一定要結(jié)合西藥。

        中醫(yī)在治療糖尿病方面的優(yōu)勢(shì)在哪里呢?主要還是改善癥狀。很多糖尿病患者血糖控制好了,還會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,如口干、乏力、出汗、睡眠不好等等,像這些癥狀,西醫(yī)一般會(huì)忽視,但中醫(yī)可以改善這些癥狀問(wèn)題。雙管齊下,效果顯著。還有甲亢,即甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),也很常見(jiàn),單用西藥治療的話,病程也相對(duì)較長(zhǎng),癥狀改善慢。如果中西醫(yī)結(jié)合一同治療的話,病人的多汗、乏力、心慌、睡眠不好等都可以得到較快改善,提高病人的生活質(zhì)量。

        中醫(yī)在內(nèi)分泌疾病方面,也可以獨(dú)立治療糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,可以完全用中藥治療。糖尿病腎病也就是蛋白尿、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變用中藥可以改善癥狀,效果很好。但血糖偏差較大還是要用西藥

        治療。

        中醫(yī)治療內(nèi)分泌疾病的優(yōu)勢(shì)是改善癥狀,還有就是長(zhǎng)期服用的話毒副作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于西藥。

        《科學(xué)生活》:請(qǐng)您向我們介紹一下中藥穴位敷貼治療糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的特色及功效。

        唐紅醫(yī)生:糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變是很頑固的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療效果不是很理想。中醫(yī)結(jié)合內(nèi)服中藥,再用外治法——穴位敷貼。對(duì)改善糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變病人的癥狀還是很明顯的??偟寞熜Т蟾趴蛇_(dá)86%。療效明確、副作用小。

        只要不是對(duì)服藥物敷貼過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢,一般都可以使用敷貼。

        《科學(xué)生活》:現(xiàn)在,很多人都覺(jué)得內(nèi)分泌疾病是成人易得的疾病,其實(shí),兒童的性早熟、肥胖等疾病輕微時(shí)也可以用中藥治療。中醫(yī)如何針對(duì)兒童疾病用藥?對(duì)于兒童內(nèi)分泌疾病治療時(shí)有何不同?

        唐紅醫(yī)生:首先要辨癥治療,其次要幫助孩子按時(shí)治療,因孩子的醫(yī)從性要比成人差。要幫助孩子改善生活習(xí)慣,對(duì)其行為進(jìn)行干預(yù),這也是治療很重要的一方面。得內(nèi)分泌疾病的孩子有部分是生活習(xí)慣較差,喜歡喝碳酸飲料、不愛(ài)運(yùn)動(dòng),動(dòng)得少吃得多,故要幫助孩子改變行為的偏差。

        在用藥方面,成人用藥的成分與孩子用藥的成分大致相似,只是劑量不同,因?yàn)橹兴幈旧硪彩禽^柔和的

        藥劑。

        《科學(xué)生活》:女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)會(huì)出現(xiàn)黃褐斑、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)痘痘等癥狀,該怎么調(diào)理呢?懷孕期間出現(xiàn)的一些內(nèi)分泌疾病可以進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理嗎?

        唐紅醫(yī)生:實(shí)際上女性?xún)?nèi)分泌疾病與其他成人內(nèi)分泌疾病并無(wú)差別。要辨癥治療,無(wú)論是黃褐斑、月經(jīng)不調(diào)、痤瘡都應(yīng)該辨癥治療。

        如月經(jīng)不調(diào)的病人,由很多原因引起,如陰陽(yáng)失調(diào)、肝腎不足、氣血虧虛、血熱妄行等不同癥型。黃褐斑和青春痘還有外治法,配合食療。如痤瘡,本身就是一種外在疾病,發(fā)生于皮膚表面,而且會(huì)有激發(fā)感染。我院一般是一邊服用清熱去火的中藥,一邊將一部分中藥涂在臉上來(lái)治療。

        對(duì)于孕期的內(nèi)分泌治療要非常慎重,一般不建議病人懷孕后繼續(xù)服用內(nèi)分泌科的中藥。如果需要保胎等其他問(wèn)題,可以咨詢(xún)婦產(chǎn)科中醫(yī)。如果病人是在服藥過(guò)程中懷孕,那要估計(jì)中藥對(duì)胎兒、母親的影響,如果有一些成分會(huì)影響胎兒的發(fā)育或是造成其他問(wèn)題,也可能會(huì)建議患者終止妊娠。

        《科學(xué)生活》:服用中藥治療內(nèi)分泌疾病有怎么樣的禁忌?飲食上該做怎么樣的配合呢?

        唐紅醫(yī)生:服中藥時(shí),要忌濃茶、咖啡、生蘿卜、綠豆湯,因其都有一定的降低藥物療效的作用,故服中藥時(shí)不建議食用。

        飲食上,不同病因的病人要注意的方面不同。大體上要注意避免刺激的食物,如辛辣、過(guò)酸、過(guò)甜、生冷的食物。生冷的食物指的是一些生冷的瓜果,故也不主張吃生蔬菜、涼性水果等。endprint

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