聶世豹 河南省唐河縣人民醫(yī)院

【摘要】目的：觀察高血壓病合并持續(xù)性房顫采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療預(yù)后。方法：隨機(jī)抽取我院在2012年2月到2013年2月期間收治的66例高血壓病合并持續(xù)性房顫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同將患者分為兩組，對照組和觀察組，每組33例。對照組患者采用坎地沙坦治療，觀察組采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療，針對兩組患者治療效果進(jìn)行觀察，并探討高血壓病合并持續(xù)性房顫采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療預(yù)后效果。結(jié)果：對照組治療有效率為81.8%，觀察組治療有效率為96.9%，其治療效果明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；對照組6例發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組1例發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)控制效果明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：高血壓病合并持續(xù)性房顫采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療預(yù)后效果好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓病 持續(xù)性房顫 坎地沙坦 胺碘酮 治療預(yù)后

高血壓屬于心房顫動一種常見病因，隨著患者年齡的增加，其危險(xiǎn)性也會相對增加，極易引發(fā)栓塞和心衰事件。因此，如何提高高血壓病合并持續(xù)性房顫的臨床效果就成為探討的關(guān)鍵性問題，為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2012年2月到2013年2月期間收治的66例高血壓病合并持續(xù)性房顫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究資料均源于我院在2012年2月到2013年2月期間收治的高血壓病合并持續(xù)性房顫患者的臨床資料，66例患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2研究方法

以我院在2012年2月到2013年2月期間收治的66例高血壓病合并持續(xù)性房顫患者的臨床資料作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同將本組患者分為兩組，對照組和觀察組，每組33例，對照組患者采用坎地沙坦治療，觀察組采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療，針對兩組患者治療效果進(jìn)行觀察，并探討高血壓病合并持續(xù)性房顫采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療預(yù)后效果。

1.3治療方法

對照組采用坎地沙坦治療，具體的治療方法：口服，一般1日1次，1次4～8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg；觀察組采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療，具體的治療方法：口服坎地沙坦，一般1日1次，1次4～8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg，負(fù)荷量通常一日600mg，連續(xù)應(yīng)用8～10日，維持量宜應(yīng)用最小，有效劑量根據(jù)個(gè)體反應(yīng)可給予一日100～400mg。由于胺碘酮的延長治療作用可給予隔日20mg或一日100mg，建議患者采用每周停藥二日的間隙性治療方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s來表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P<0.05。

2結(jié)果

2.1一般結(jié)果

對照組治療有效率為81.8%，觀察組治療有效率為96.9%，其治療效果明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體情況如表1所示：

2.2 血壓和心率情況

觀察組患者血壓和心率情況控制效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3不良反應(yīng)

對照組6例發(fā)生不良反應(yīng)，觀察組1例發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)控制效果明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

近年，隨著臨床研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療高血壓病合并持續(xù)性房顫療效良好。本組研究結(jié)果顯示：對照組治療有效率為81.8%，觀察組治療有效率為96.9%，其治療效果明顯高于對照組，這充分說明坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療的有效性，這也與黎曉蘭在《坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的臨床療效分析》中的研究結(jié)果保持一致。因此，高血壓病合并持續(xù)性房顫采用坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療預(yù)后效果好，應(yīng)該加強(qiáng)臨床的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎紅，龍健猷，賈旭榮，韋誠，徐宗榮.纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，08：1057-1058+1062.

[2]黎曉蘭.坎地沙坦聯(lián)合胺碘酮治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的臨床療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，10：754-755.

[3]郭鵬，陳藝釗.坎地沙坦酯聯(lián)合比索洛爾及胺碘酮對高血壓病合并持續(xù)性房顫的療效[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2011，02：130-132.