董紹軍

隨著年齡的增大，視力減退幾乎是所有老年人都難以回避的問題。許多老年人對視力模糊、眼部不舒服等癥狀掉以輕心，認為只是單純的老花眼，去眼鏡店買一副老花鏡了事。這是一種錯誤的認識。老人視力減退的問題，并不僅僅是人老了、眼花了這么簡單，也可能是患了眼疾。眼睛是事關老年人幸福生活質(zhì)量的重要部位，應及早診治。

白內(nèi)障：視物逐漸模糊、重影，不疼痛，屈光度數(shù)改變等一系列視覺問題。

老年人白內(nèi)障的發(fā)生大多與年齡相關，主要由年齡引起的晶體代謝異常所致。白內(nèi)障是致盲的第一殺手。不過，白內(nèi)障雖可致盲，但是通過手術(shù)治療是可以復明的。白內(nèi)障目前無療效肯定的藥物。手術(shù)治療是根治白內(nèi)障的有效途徑，“超聲乳化術(shù)+人工晶體植入術(shù)”是目前較為先進、有效的手術(shù)治療方式，可幫助眾多白內(nèi)障患者重獲光明，提高生活質(zhì)量。

青光眼：視野變小。

急性閉角型青光眼可以表現(xiàn)出眼睛脹痛、頭痛、視物模糊，惡心、嘔吐、看燈光周圍有彩環(huán)，甚至視力驟然下降等明顯癥狀。慢性閉角型青光眼和開角型青光眼，發(fā)病非常隱匿。

青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的眼科疾病，確切的病因還不十分明確。老年人自身的眼球發(fā)育存在異常以及情緒差是誘發(fā)因素，還有老年人常常過度用眼，比如長時間看報，也會誘發(fā)青光眼。青光眼雖然不能治愈，但是可以控制的，可致盲，不可逆。因為青光眼的發(fā)病非常隱匿，所以定期前往醫(yī)院篩查是最好的預防措施。青光眼視野縮小是從外向內(nèi)縮小，因此，若發(fā)現(xiàn)視野變小就要立刻前往醫(yī)院進行檢查。若檢查后診斷為青光眼，則要針對不同類型的青光眼及不同的發(fā)展期而采取藥物、激光、手術(shù)等不同的治療措施，旨在降低眼壓，保護視神經(jīng)從而保存視功能。

黃斑變性：中心視力減退，有中心暗點，視物變形。

年齡相關性的黃斑變性是發(fā)達地區(qū)老年人常見的致盲眼病，隨著社會的老齡化，發(fā)病率逐漸增高，確切病因不清楚。該病好發(fā)于50歲以上老年人，是長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養(yǎng)等因素造成黃斑結(jié)構(gòu)和功能的改變的一類疾病，可致盲。在日常生活中，如果老人出現(xiàn)視物變形，視野中有暗點或者視力下降等情況，要考慮到出現(xiàn)眼底病變的可能，一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查明確診斷。通過定期檢查，針對不同的病程而采取藥物、激光、手術(shù)等不同的治療方法。

干眼癥：眼干、眼癢、異物感、燒灼感、容易疲勞等癥狀。

由淚液的質(zhì)或量以及淚液動力學的異常引起的。干眼癥的原因非常多，老年人常見的是瞼板腺功能障礙、長時間近距離工作以及患有糖尿病、類風濕等全身疾病等。不要忽視干眼癥，應及時就診，進行規(guī)范治療。在日常生活中，可用加濕器適當提高環(huán)境的濕度，讓老人少吹風，少吹空調(diào)，減少注意力集中的工作等方法，來配合緩解干眼的不適。

溢淚：無緣無故流眼淚，常?！皽I眼婆娑”。 功能性流淚主要是因為老年人眼皮松弛，肌肉發(fā)生退行性改變引起的。器質(zhì)性流淚主要是因為沙眼、慢性結(jié)膜炎、淚道炎癥（例如慢性淚囊炎等）等，導致淚道的狹窄或阻塞，而使淚液的排出受到障礙，在室內(nèi)也會出現(xiàn)流淚癥狀，遇到寒風便更加重。另外，因眼白（結(jié)膜）松弛，導致眼淚不能正常分布和流動而直接排到眼外，也是老年人流淚的一個重要原因。長期淚液浸漬，可引起慢性刺激性結(jié)膜炎、下眼瞼和面頰部濕疹性皮炎。而病人不斷擦拭眼淚，也可致下眼瞼外翻，從而加重淚溢癥狀。除此之外，其造成的不適感也會影響生活質(zhì)量，并帶來美容上的缺陷。關注流淚癥狀，盡早前往醫(yī)院檢查，通過正規(guī)的治療來解除不適。