袁玉婷　劉芬　邵雙　馮姍

摘要：針對(duì)目前的健康類網(wǎng)站的模式不成熟，服務(wù)不深入，個(gè)人健康檔案管理不完善等問(wèn)題，提出基于輔助診斷專家系統(tǒng)的個(gè)人健康顧問(wèn)網(wǎng)站，就個(gè)人健康電子檔案終身管理，個(gè)人健康信息預(yù)警以及個(gè)人健康咨詢等方面進(jìn)行了深入探究。進(jìn)而，從系統(tǒng)整體思想，運(yùn)營(yíng)模式以及盈利模式做全面細(xì)致的闡述。

關(guān)鍵詞：個(gè)人健康管理；專家系統(tǒng)；健康預(yù)警；信息化服務(wù)

中圖分類號(hào)：F49文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：16723198（2014）07016602

1引言

在當(dāng)今社會(huì)，大多數(shù)人缺乏對(duì)自己健康狀況的了解，很多人只有生病時(shí)才會(huì)意識(shí)到自己的健康出了問(wèn)題。最新數(shù)據(jù)顯示中國(guó)近70%的人群處于亞健康狀態(tài)，也就是將近9.7億的中國(guó)人面臨著健康問(wèn)題。雖然中國(guó)醫(yī)療健康事業(yè)在過(guò)去的幾年內(nèi)取得了卓越成就，但公眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾比較突出，公眾對(duì)于健康咨詢的獲取也從傳統(tǒng)渠道擴(kuò)展到了基于網(wǎng)絡(luò)的新媒體渠道。目前國(guó)內(nèi)存在許多健康類網(wǎng)站，市場(chǎng)上大致可以分為傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)、單一網(wǎng)上醫(yī)療咨詢、個(gè)性化健康顧問(wèn)等三種類型。作為國(guó)內(nèi)先驅(qū)的健康類網(wǎng)站如“39健康網(wǎng)”，“尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)”，“好大夫在線”等，已經(jīng)在健康資訊，醫(yī)患問(wèn)答，醫(yī)藥導(dǎo)購(gòu)等方面建立相對(duì)系統(tǒng)的服務(wù)體系。

任璐就我國(guó)健康類網(wǎng)站的環(huán)境、問(wèn)題以及發(fā)展對(duì)策做了有效的探究，但是其研究未提到個(gè)人健康管理相關(guān)內(nèi)容。郭大權(quán)設(shè)計(jì)了一套基于.NET健康追蹤關(guān)懷管理系統(tǒng)，系統(tǒng)包括預(yù)約報(bào)到、網(wǎng)絡(luò)診療和業(yè)務(wù)擴(kuò)展等三個(gè)模塊。在《國(guó)內(nèi)健康網(wǎng)站的現(xiàn)狀分析及經(jīng)營(yíng)模式探討》一文中作者提及電子健康檔案及客戶的醫(yī)療信息是終身的，根據(jù)客戶的社會(huì)保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)，醫(yī)生可以很快獲知其所有的醫(yī)療保健信息，如病史、過(guò)敏史、拍攝過(guò)的醫(yī)學(xué)影像、做過(guò)的生化分析檢查等，使就診者避免重復(fù)檢查，提高了診療效率?？v觀相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，盡管國(guó)內(nèi)健康資訊網(wǎng)站研究和建設(shè)上已經(jīng)取得了一定的成果，但是現(xiàn)有研究通常忽略了公眾對(duì)個(gè)人健康管理與健康信息預(yù)警等方面的需求，在該方面一直都缺乏系統(tǒng)研究。

本文在傳統(tǒng)個(gè)人健康網(wǎng)站的基礎(chǔ)上，將輔助診斷專家系統(tǒng)與個(gè)人健康系統(tǒng)結(jié)合，利用輔助診斷專家系統(tǒng)為個(gè)人提供個(gè)人健康信息預(yù)警和診斷服務(wù)，為客戶提供個(gè)性化的健康顧問(wèn)服務(wù)。

2系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

2.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想

本系統(tǒng)在傳統(tǒng)健康網(wǎng)站的基礎(chǔ)上，利用輔助診斷專家系統(tǒng)的推理能力和專家顧問(wèn)團(tuán)的診療意見(jiàn)，為個(gè)人客戶提供個(gè)性化健康顧問(wèn)服務(wù)，并能方便地針對(duì)個(gè)人健康狀況做出快速預(yù)警。用戶可以通過(guò)平臺(tái)建立個(gè)人終身可共享的電子病歷，再借助輔助診斷專家系統(tǒng)和專家顧問(wèn)團(tuán)的意見(jiàn)，適時(shí)對(duì)用戶健康狀況健康做全面的評(píng)估，并且可以和專家團(tuán)進(jìn)行咨詢交流，了解自己的健康信息。該系統(tǒng)將個(gè)人健康信息、病例信息以及健康檢查信息存檔在該系統(tǒng)中，為用戶提供歷史病歷的終生管理；支持各種最新醫(yī)學(xué)知識(shí)的查詢，并提供在線健康咨詢服務(wù)。

用戶借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)針對(duì)自己的癥狀進(jìn)行專業(yè)性的描述，由解釋接口實(shí)現(xiàn)文字與代碼的轉(zhuǎn)換，計(jì)算機(jī)編碼與癥狀數(shù)據(jù)庫(kù)和過(guò)敏數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，通過(guò)推理機(jī)推理再調(diào)用病療知識(shí)庫(kù)中的醫(yī)療知識(shí)，得到用戶的健康狀況，再由解釋接口由編碼轉(zhuǎn)換成文字反饋給用戶。此外，用戶和專家醫(yī)師的交流咨詢、專家對(duì)知識(shí)庫(kù)的補(bǔ)充添加、技術(shù)工程師對(duì)知識(shí)庫(kù)的整理都可以通過(guò)該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。

2.2系統(tǒng)主要功能

針對(duì)國(guó)內(nèi)外健康資訊類網(wǎng)站存在的缺乏個(gè)性化的問(wèn)題，本文提出了一種以個(gè)人健康檔案為基礎(chǔ)，輔助診斷專家系統(tǒng)為支撐的個(gè)人健康顧問(wèn)系統(tǒng)。本系統(tǒng)提供的服務(wù)分為自動(dòng)化服務(wù)與個(gè)性化的服務(wù)兩個(gè)緯度。自動(dòng)化服務(wù)模塊中提供了信息服務(wù)，個(gè)性化服務(wù)包括健康檔案的管理與健康咨詢。下面將從信息服務(wù)，健康檔案管理，健康預(yù)警以及交互服務(wù)平臺(tái)等四各方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。

（1）信息服務(wù)。

信息服務(wù)模塊旨在為用戶提供有效權(quán)威的健康信息服務(wù)，以龐大詳細(xì)的醫(yī)療知識(shí)庫(kù)為基礎(chǔ)，收錄權(quán)威詳細(xì)的醫(yī)療知識(shí)，包括各種疾病的癥狀，過(guò)敏癥狀，常規(guī)的藥品知識(shí)以及專家信息與醫(yī)院信息。本模塊又分成檢索部分與期刊瀏覽部分。在檢索部分用戶可以按疾病，藥品，醫(yī)生，醫(yī)生進(jìn)行分類檢索。也可以以關(guān)鍵字檢索，輸入病癥的詳細(xì)描述，檢索需要的信息。在期刊瀏覽部分，收錄了最新的醫(yī)學(xué)研究動(dòng)態(tài)，國(guó)內(nèi)國(guó)外的醫(yī)學(xué)雜志，以及健康知識(shí)的普及相關(guān)的期刊雜志。

（2）健康檔案管理。

健康檔案管理模塊是網(wǎng)站的核心模塊，分為個(gè)人健康檔案的管理以及系統(tǒng)電子健康檔案的管理。在個(gè)人電子健康檔案下用戶可以建立自己的電子健康檔案，以及電子病歷的修改，添加，維護(hù)等。如果用戶需要健康評(píng)估，提交自己的電子健康檔案，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的自動(dòng)評(píng)估以及專家的專業(yè)評(píng)估反饋給用戶個(gè)人健康狀況的評(píng)估結(jié)果，并根據(jù)具體情況進(jìn)行健康預(yù)警。本系統(tǒng)會(huì)根據(jù)電子病歷提取有用的病歷信息，過(guò)敏信息，形成癥狀庫(kù)與過(guò)敏庫(kù)，最后把這些信息保存在系統(tǒng)的醫(yī)療知識(shí)庫(kù)供其他用戶查閱相同的病歷信息。

（3）健康預(yù)警功能。

健康預(yù)警系統(tǒng)根據(jù)推理機(jī)對(duì)用戶電子健康檔案的分析提供適時(shí)的預(yù)警，向用戶發(fā)送健康預(yù)警信息。根據(jù)系統(tǒng)目標(biāo)，我們可以將什么疾病的公理集分為知識(shí)庫(kù)和證據(jù)庫(kù)（事實(shí)集）兩個(gè)大類。推理機(jī)是專家系統(tǒng)的“思維”機(jī)構(gòu)，是用于記憶所采用的規(guī)則和控制策略，它使整個(gè)系統(tǒng)能夠以邏輯方式協(xié)調(diào)地工作，并針對(duì)用戶或外部系統(tǒng)提出的問(wèn)題根據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的知識(shí)進(jìn)行推理，從而給出回答。因此，它是整個(gè)系統(tǒng)的核心，其根本任務(wù)就是控制、協(xié)調(diào)整個(gè)系統(tǒng)的工作。

（4）交互服務(wù)平臺(tái)。

本系統(tǒng)提供醫(yī)患交流平臺(tái)，患患交流平臺(tái)，醫(yī)生與醫(yī)生交流平臺(tái)三種交互平臺(tái)。在醫(yī)患交流平臺(tái)中提供專家預(yù)約與普通醫(yī)師預(yù)約服務(wù)。用戶可以通過(guò)電話直接與專家在線交流，也可以進(jìn)入中意專家主頁(yè)留言，或者在公共留言板上留言。付費(fèi)用戶可通過(guò)視頻與專家面對(duì)面交流。在患患交流平臺(tái)設(shè)置有留言板，論壇，QQ群，博客等版塊，用戶間可以通過(guò)此版塊交流經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)生與醫(yī)生交流平臺(tái)本網(wǎng)站在這部分提供專業(yè)期刊，以及最新的醫(yī)學(xué)研究。醫(yī)生之間通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)形成一個(gè)專家團(tuán)，定期安排主題討論會(huì)，做到真正地把專家知識(shí)系統(tǒng)匯集，不斷地填充完善醫(yī)療知識(shí)庫(kù)。

圖3系統(tǒng)交互服務(wù)平臺(tái)3盈利模式設(shè)計(jì)

健康醫(yī)療信息業(yè)市值千億，但這塊大蛋糕并不是那么容易吃得下的！除了高技術(shù)門檻和傳統(tǒng)落后的健康理念，醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式也尚未成熟，盈利渠道還在探索之中，成為企業(yè)和投資商亟需解決的屏障。雖然看好目前的醫(yī)療行業(yè)前景，但是許多健康類網(wǎng)站仍然沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全面盈利，而且盈利模式單一。許多網(wǎng)站信息不夠權(quán)威，虛假?gòu)V告等也直接導(dǎo)致了盈利不樂(lè)觀。國(guó)內(nèi)的一部分大型醫(yī)療健康網(wǎng)站，“39健康網(wǎng)”、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)、久久健康網(wǎng)等實(shí)現(xiàn)盈利，但是多靠廣告盈利，還有如“好大夫在線”以服務(wù)為主要盈利模式的網(wǎng)站目前還處于虧損狀態(tài)。本網(wǎng)站的核心致力于個(gè)人健康管理，提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

圖4系統(tǒng)盈利模式設(shè)計(jì)本網(wǎng)站以健康管理為核心，主要的盈利來(lái)自用戶對(duì)健康服務(wù)的需求。相較于國(guó)內(nèi)大多醫(yī)療健康網(wǎng)站主要靠廣告盈利，少數(shù)網(wǎng)站以電子商務(wù)和服務(wù)盈利。本網(wǎng)站在提供有效的健康服務(wù)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了一套以健康服務(wù)為主體，以廣告收入輔助的盈利模式。隨著我國(guó)的醫(yī)療制度的改革，人民對(duì)健康的重視，這種醫(yī)療咨詢收費(fèi)服務(wù)存在很大的發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r(shí)為了網(wǎng)站的順利發(fā)展，輔助以廣告收入與健康產(chǎn)品的銷售，為網(wǎng)站的前期發(fā)展奠定基礎(chǔ)。隨著網(wǎng)站的逐漸成熟，用戶黏度增強(qiáng)，將逐漸減少?gòu)V告投入，增加服務(wù)收費(fèi)。

4結(jié)束語(yǔ)

本系統(tǒng)基于輔助診斷專家系統(tǒng)，根據(jù)各種疾病，過(guò)敏癥狀，推斷病患健康狀況，適時(shí)對(duì)用戶健康狀況提出預(yù)警。成熟完備的運(yùn)營(yíng)模式與切實(shí)可行的盈利模式可以保證系統(tǒng)順利運(yùn)行。目前，個(gè)人健康信息服務(wù)市場(chǎng)需求巨大，本文提出的基于輔助診斷專家系統(tǒng)的個(gè)人健康顧問(wèn)系統(tǒng)前景廣闊，市場(chǎng)條件也比較成熟。

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