黃雯倩

（西平縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463900）

探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的改善效果

黃雯倩

（西平縣中醫(yī)院，河南 駐馬店 463900）

目的探討高血壓患者行個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)生存質(zhì)量的改善效果。方法選取我院2012年10月至2013年10月收治的患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組90例。兩組均行降血壓治療，對(duì)照組行健康教育，觀察組行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理，于2個(gè)月后、3個(gè)月后觀察兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果兩組患者行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理后，觀察組患者生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論高血壓患者行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理后，可有效改善患者的生活質(zhì)量，有利于高血壓護(hù)理延續(xù)性、持續(xù)性的實(shí)現(xiàn)，值得推廣。

高血壓；個(gè)性化延續(xù)護(hù)理；生存質(zhì)量

高血壓作為慢性疾病，極易引發(fā)冠心病、腦卒中以及心腎功能損害事件，對(duì)人類(lèi)的健康造成較大的威脅，高血壓治療的主要目的就是合理控制血壓，但據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，有約為80%的高血壓患者并不能良好控制血壓[1]。個(gè)性化延續(xù)護(hù)理以電話、家庭訪視、電子郵件等為依托，與患者及其家屬形成良好的互動(dòng)，高血壓患者行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理后，對(duì)血壓可起到有效控制作用，從而提升患者的生活質(zhì)量[2]。為探討高血壓患者行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，將來(lái)院就診的180例患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年10月至2013年10月收治的患者180例，男性患者99例，女性患者81例，年齡在56～79歲，平均年齡為（64.3± 7.5）歲。所有患者均符合臨床上關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)分組法，將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組90例，兩組患者的性別、年齡層次、病程以及血壓等一般資料比較，不存在顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓超過(guò)90 mm Hg、收縮壓超過(guò)140 mm Hg的患者；無(wú)心肌梗死、腦卒中以及明顯腎功能不全的患者；具有良好的溝通能力且神志清醒的患者；簽訂知情同意書(shū)的患者。

1.3 方法：兩組患者均行降壓治療，主治醫(yī)師可視患者具體情況，允許其帶藥出院繼續(xù)行控壓治療。

1.3.1 對(duì)照組：給予該組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。①護(hù)士對(duì)患者實(shí)施離室登記，并針對(duì)護(hù)理及時(shí)做好記錄，指導(dǎo)患者的用藥、飲食以及運(yùn)動(dòng)等情況，提醒患者定期來(lái)院復(fù)診；②3個(gè)月后來(lái)院復(fù)診時(shí)，對(duì)所有患者發(fā)放生存質(zhì)量表，由患者填寫(xiě)，并及時(shí)收回。

1.3.2 觀察組：給予該組患者個(gè)性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)。①對(duì)患者健康資料進(jìn)行評(píng)估，發(fā)放24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，告知患者詳細(xì)記錄排便、飲食等時(shí)間；②第2天患者來(lái)院，收回血壓監(jiān)測(cè)儀與記錄本，由主治醫(yī)師為患者制定出個(gè)性化健康處方；③第3天對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)了解患者的藥物服用情況與血壓自測(cè)情況等；④第10天對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，測(cè)量患者血壓，存在心理問(wèn)題的患者要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)；⑤3個(gè)月后來(lái)院復(fù)診時(shí)，對(duì)所有患者發(fā)放生存質(zhì)量表，由患者填寫(xiě)，并及時(shí)收回。

1.4 觀察指標(biāo)：患者生存質(zhì)量采用SF-36量表測(cè)量，包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）以及精神健康（MH）8個(gè)維度。

表1 兩組患者生存質(zhì)量情況比較（、分）

表1 兩組患者生存質(zhì)量情況比較（、分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生存質(zhì)量情況比較：行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理后，除軀體疼痛、身體職能外，觀察組患者生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

眾所周知，高血壓患者的病死率極高，給患者及其家屬帶來(lái)巨大的影響，合理有效的控制血壓，會(huì)在一定程度上降低高血壓病死率，并可有效改善患者的生存質(zhì)量[3]。但患者出院后，若得不到延續(xù)性護(hù)理，由于患者依從性較差，患者易出現(xiàn)血壓控制不穩(wěn)等現(xiàn)象。患者行個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理后，可為患者提供必要的醫(yī)療信息，并幫助患者建立起對(duì)抗疾病的信心，還有利于促使醫(yī)患關(guān)系更加和諧[4]。

本研究中對(duì)患者行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理后，觀察組患者的生理功能以（81.5±2.9）分明顯高于對(duì)照組的（78.2±3.5）分，組間比較差異顯著（P＜0.05），或與患者在降壓藥服用、運(yùn)動(dòng)以及飲食控制等方面的依從性變差有關(guān)；觀察組的精力為（66.0±2.3）分、社會(huì)功能為（84.9±3.0）分、情感職能為（78.9±3.0）分、精神健康為（75.0± 2.7）分，均高于對(duì)照組，且組間比較差異顯著（P＜0.05），或與藥物的不良反應(yīng)、社會(huì)支持缺陷等帶給患者的心理壓力有關(guān)，從而對(duì)患者的血壓控制情況造成影響，使患者生活質(zhì)量下降，患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，通過(guò)溝通、交流等，使患者的認(rèn)知水平與依從性均有所上升，從而主動(dòng)參與到控壓治療中，有效提升生活質(zhì)量。

綜上所述，高血壓患者行個(gè)性化延續(xù)護(hù)理后，患者的依從性不會(huì)因出院而降低，且能改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 吉云蘭,崔秋霞,沈王琴,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,12(15):516-517.

[2] 徐慧春,林喜愛(ài),劉亞楠,等.高血壓病患者出院后延續(xù)護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(8):1203-1204.

[3] 張積慧,杜莉萍,李淑霞,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,23(5):1145-1146.

[4] 李玉慈,黃浩,李田,等.高血壓病患者出院后延續(xù)護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2012,19(17):751-752.

R473.5

B

1671-8194（2014）36-0341-02