高麗紅 胡雪艷 路學榮

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

雷火灸對面癱患者血漿中免疫球蛋白的影響

高麗紅 胡雪艷 路學榮

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

目的觀察雷火灸對面癱患者血漿中免疫球蛋白的影響，從而探討雷火灸治療面癱的作用機制。方法將60例面癱患者隨機分為治療組30例，對照組30例，治療組采用常規(guī)治療配合趙氏雷火灸治療，對照組采用常規(guī)治療，各組治療前后測定血漿中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平，治療1個月后進行對比。結果治療組血漿免疫球蛋白水平明星低于對照組。治療組痊愈率為46.7%，總有效率為86.7%；對照組痊愈率為36.7%，總有效率為70.0%。兩組療效比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論雷火灸治療面癱療效優(yōu)于常規(guī)治療，雷火灸治療面癱機制與免疫有關。

雷火灸；面癱；血漿；免疫球蛋白

面癱是指莖乳突孔內的急性非化膿性炎癥，其病因、病理機制可能與感染、免疫有關系。近年來，面神經的自身免疫在面癱發(fā)病過程中可能具有重要作用被認識，多種研究資料表明，面神經感染可以導致機體的免疫學異常和局部慢性炎癥的發(fā)生。本文旨在揭示雷火灸在治療該病中的作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年1月至2012年4月在我科診治的面癱患者60例，診斷標準：參照賈建平主編人民衛(wèi)生出版社出版的第六版《神經病學》中關于“特發(fā)性面神經麻痹”的診斷標準：面神經炎，通常急性起病，任何年齡均可發(fā)病，癥狀可于數小時至數天內達到高峰，部分患者發(fā)病伴有耳后疼痛，主要表現：患側面部肌肉肌癱瘓，可見額紋消失或者變淺，皺額蹙眉困難，眼睛閉合不嚴；患側口角下垂，鼻唇溝變淺，示齒時口角偏向健側；不能鼓氣和吹口哨；進餐時，食物滯留于病側齒頰之間；還可見同側舌前2/3味覺喪失、聽覺過敏、耳廓和外耳道感覺減退、外耳道或鼓膜皰疹等。分為雷火灸組30例，年齡13～64歲，平均40.5歲。對照組30例，平均年齡39.5歲，兩組在病情、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 免疫球蛋白IgG、IgA及IgM測定：采用全自動化學發(fā)光免疫分析儀檢測（正常參考值分別為6.9～16.2、0.7～3.7、0.6～2.6 g/L），分別檢測兩組患者治療前以及治療后1個月血漿中免疫球蛋白水平。

1.3 治療方法：治療組以常規(guī)治療（激素、針灸、超短波）加雷火灸治療，對照組僅用常規(guī)治療，雷火灸組患者取仰臥位，取穴翳風和牽正、陽白、四百、頰車、迎香、下關，點燃雷火灸條，在牽正、陽白、四百、頰車、迎香、下關穴位，距離皮膚2～3 cm處施溫和灸，每穴晃動灸條10次，用手壓一下皮膚，將所灸部位熏紅熏熱為度；再灸翳風，用雀啄法，距離穴位1.5 cm，每雀啄灸9次為1壯，每壯之后用手壓一壓，每穴各雀啄灸7壯，治療1個月為1個療程。

1.4 療效標準：按照美國耳鼻-喉頭頸外科學確立的 House-Brachmann面神經功能分級標準（以下簡稱H-B分級），結合臨床癥狀進行評定[1]，分級標準：痊愈：患者的癥狀、體征全部消失，H-B分級Ⅰ級。顯效 靜止時雙側面部對稱；運動時，患側輕微功能障礙；H-B分級Ⅱ級。有效：靜止時雙側，基本對稱；運動時不對稱，輕度病理性聯(lián)合運動；面肌痙攣，抽動；H-B分級Ⅲ級。無效：治療前后沒有明顯變化，存在明顯的面肌痙攣，病理性聯(lián)合運動，外形不對稱；H-B分級Ⅳ～Ⅵ級。

2 結 果

經過1個月治療，雷火灸組痊愈率及總有效率明顯高于對照組；治療后血漿中免疫球蛋白值與治療前比較兩組都下降明顯；兩組之間比較，雷火灸組較對照組降低更加顯著。見表1、表2。

表1 兩組治療后臨床療效比較例（%）

表2 兩組治療前后IgG、IgA及IgM比較 （g/L）

3 討 論

3.1 雷火灸對面神經麻痹的臨床療效：中醫(yī)認為面癱多由于機體勞累過度，導致正氣不足，脈絡空虛，衛(wèi)外不固，風寒之邪外襲乘虛入中面部經絡經絡，故而氣血痹阻，經筋功能失調，筋肉失于約束而發(fā)病。灸療是運用燃燒的物質產生的紅外線及溫熱效應，產生溫經散寒、活血通絡、扶陽固脫、祛風化痰等作用。雷火灸有獨特的藥物配方，燃燒時放射出來的熱輻射力很強，對人體的熱效應大大加強。滲透力深度在10 cm以上，雷火灸能通經活絡，活血化瘀，消腫止痛，溫經散寒，促進各系統(tǒng)生理功能活動的能力[2-4]。雷火灸火力強，面癱初期，應用雷火灸起到消除水腫，祛風散寒通絡的作用，通過兩組對比，結果表明加用雷火灸治療面癱療效優(yōu)于常規(guī)治療。

3.2 周圍性面神經麻痹與免疫球蛋白的關系：有報道周圍性面癱與血清免疫球蛋白的異常有關，特別是IgG是血清中免疫球蛋白的主要成分，占血清中免疫球蛋白總量的75%IgG，異常增高與運動神經元末梢的特殊親合力是導致面神經炎的重要因素[5]。本文的結果也證實了面神經炎與血清免疫球蛋白的異常增高有關。說明面神經炎患者存在著體液免疫功能異常。本文60例周圍性面神經麻痹患者分為兩組分別給予常規(guī)治療、常規(guī)治療結合雷火灸治療1個月后，患者機體IgG、IgA、IgM均明顯下降，表明雷火灸是通過改善機體的免疫功能治療面癱。

[1] House JW, Brackmannn DE.Facial never grading systems[J].Otolaryngol Head Neck Surg, 1985,93(3):146-147.

[2] 聶斌,羅仁瀚,陳秀玲,等.雷火灸治療虛寒型胃痛療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(1):21-22.

[3] 曾睿,唐俊良.雷火灸配合推拿治療慢性疲勞綜合征療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(8):445-446.

[4] 趙時碧,張麗.中國雷火灸療法[M].上海:上海遠東出版社,2008: 40-46.

[5] 熊中蘭,高麗娜.面神經炎患者血清免疫球蛋白檢測分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2004,4(2): 48.

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1671-8194（2014）36-0256-02