張新元

（湖南省衡陽(yáng)市第一精神病醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421001）

觀察舍曲林合并門(mén)診式森田療法治療強(qiáng)迫癥的療效

張新元

（湖南省衡陽(yáng)市第一精神病醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421001）

目的觀察舍曲林合并門(mén)診式森田療法治療強(qiáng)迫癥的療效。方法選取于2011年6月至2012年3月在我院進(jìn)行治療的100例患有強(qiáng)迫癥的患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組50例患者利用舍曲林進(jìn)行治療，治療組的50例患者使用舍曲林聯(lián)合門(mén)診式森田療法進(jìn)行治療。臨床觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果、治療前后的心理量表評(píng)分結(jié)果以及患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果兩組患者的耶魯布朗量表評(píng)分和漢密爾頓抑郁量表評(píng)分明顯降低，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論舍曲林合并門(mén)診式森田療法在治療患者的強(qiáng)迫癥上臨床效果非常好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

舍曲林；合并門(mén)診式森田療法；治療；強(qiáng)迫癥；臨床效果

本文選取我院收治的100例強(qiáng)迫癥患者，通過(guò)采取只利用舍曲林治療和利用舍曲林合并門(mén)診式森田療法治療，對(duì)比分析兩組臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次試驗(yàn)選用的患者均為2011年6月至2012年3月在我院進(jìn)行治療的100例強(qiáng)迫癥患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。其中男性患者56例，女性患者44例，年齡18～49歲，兩組患者的病程是在1個(gè)月～3年。患者入院后通過(guò)CCMD-3強(qiáng)迫癥診斷檢查，確定其屬于強(qiáng)迫癥患者，耶魯布朗量表評(píng)分顯示都＞16分。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者在正常治療開(kāi)始之前，先對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝臟、腎臟功能的常規(guī)檢查[1]。對(duì)照組患者口服舍曲林，用量標(biāo)準(zhǔn)每次為50 mg，每天服用1次。兩周后可以適當(dāng)?shù)脑黾涌诜崆值乃巹┝繛?00～200 mg，分多次服用[2]。治療組患者也口服舍曲林，除次之外，治療組還兼用門(mén)診式森田療法進(jìn)行治療，患者如果有睡眠障礙，那么可以適當(dāng)?shù)脑黾邮褂冒具騺銎?，每天晚上睡覺(jué)之前服用1～2 mg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。本次試驗(yàn)的觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)主要是如下：①兩組患者治療前后根據(jù)耶魯布朗量表評(píng)分測(cè)定的評(píng)分變化。②患者治療顯效表現(xiàn)為耶魯布朗量表評(píng)分變化降低35%以上；有效表現(xiàn)為耶魯布朗量表評(píng)分變化降低在20%以上，無(wú)效表現(xiàn)為耶魯布朗量表評(píng)分降低不明顯。③兩組患者的強(qiáng)迫癥改善情況通過(guò)使用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)分測(cè)定?；颊咧委燂@效表現(xiàn)為漢密爾頓抑郁量表評(píng)分降低75%以上；有效表現(xiàn)為漢密爾頓抑郁量表評(píng)分降低30%以上；無(wú)效表現(xiàn)為漢密爾頓抑郁量表評(píng)分降低不明顯或者是沒(méi)有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后根據(jù)耶魯布朗量表評(píng)分變化判斷的治療結(jié)果對(duì)比：治療組中，顯效27例，有效15例，無(wú)效8例，總有效例數(shù)42例，總有效率84.00%；對(duì)照組中，顯效15例，有效10例，無(wú)效25例，總有效例數(shù)25例，總有效率50.00%。兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后根據(jù)耶魯布朗量表評(píng)分測(cè)定的評(píng)分變化結(jié)果對(duì)比：治療組治療前后分別為（21.5±3.7）、（8.4±1.8），對(duì)照組治療前后分別為（22.1±3.8）、（12.8±2.2），我們發(fā)現(xiàn)兩組患者的耶魯布朗量表評(píng)分都顯著下降（P＜0.05）。同時(shí)治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），因此對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分測(cè)定的強(qiáng)迫癥改善情況結(jié)果對(duì)比：兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），因此對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分測(cè)定的強(qiáng)迫癥改善情況結(jié)果對(duì)比

2.4 兩組患者的復(fù)發(fā)情況結(jié)果對(duì)比：治療組患者的復(fù)發(fā)率為7例（14.00%），而對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率為24例（48.00%），兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），因此對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

強(qiáng)迫癥是一種精神科的疑難雜癥，其治療方式主要是分為臨床藥物治療和心理治療，舍曲林作為一種臨床上用來(lái)治療強(qiáng)迫癥的藥物，其藥效和使用功能已經(jīng)被臨床醫(yī)學(xué)證明，并且也被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中，隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近幾年來(lái)，市場(chǎng)上出現(xiàn)了一種新的配合舍曲林治療強(qiáng)迫癥的心理療法，就是門(mén)診式森田療法，這種心理治療方法逐漸在臨床中被加以利用，并且得到了一定程度的應(yīng)用。

本文中通過(guò)我院收治的100例強(qiáng)迫癥患者，通過(guò)采取只利用舍曲林治療和利用舍曲林合并門(mén)診式森田療法治療，進(jìn)行分組治療研究，對(duì)比分析兩組臨床效果，發(fā)現(xiàn)舍曲林合并門(mén)診式森田療法在治療患者的強(qiáng)迫癥上臨床效果非常好，有效地降低了患者的疾病復(fù)發(fā)情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 鄭占杰,徐勇,王克,等.舍曲林合并門(mén)診式森田療法治療強(qiáng)迫癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(6):420-421.

[2] 任致群.舍曲林合并門(mén)診式森田療法治療強(qiáng)迫癥的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(18):45-47.

[3] 黃國(guó)光,龐麗,黃榮秋.門(mén)診式森田療法結(jié)合氯丙咪嗪對(duì)強(qiáng)迫癥的動(dòng)態(tài)療效觀察[J].柳州醫(yī)學(xué),2006,19(4):191-192.

Clinic Efficacy Observation of Sertraline Merger Formula Morita Therapy OCD

ZHANG Xin-yuan
(Hengyang the First Psychiatric Hospital, Hengyang 421001, China)

ObjectiveTo observe the sertraline merger outpatient type morita therapy efficacy for the treatment of obsessive-compulsive disorder.MethodsSelected from June 2011 to March 2011 in our hospital treated 100 cases of patients with obsessive-compulsive disorder, according to the random grouping, it can be divided into the treatment group and control group. Control group of 50 cases treated with sertraline, 50 patients of treatment group used sertraline joint type morita therapy clinic for treatment. Contrast clinical observation the clinical effect of two groups of patients, psychological scale ratings of the before and after treatment, and patients relapse.ResultsTwo groups of patients with Yale brown rating scale and Hamilton depression rating scale is decreased obviously, the effect of treatment group was better than control group, recurrence in patients with the results of two groups have signif i cant difference(P<0.05), with statistical signif i cance.ConclusionSertraline merger outpatient type morita therapy in the treatment of patients with obsessivecompulsive disorder in clinical effect is very good, it is worthy of popularization and application in clinic.

Sertraline; Merge outpatient morita therapy; Treatment; Obsessive compulsive disorder; Clinical effect

R749.4

B

1671-8194（2014）36-0034-02