北京市昌平區(qū)司法局調(diào)研組

關(guān)于未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助的研究與思考

在認真貫徹落實黨的十八屆三中全會提出的“廢止勞動教養(yǎng)制度，完善對違法犯罪行為的懲治和矯正法律，健全社區(qū)矯正制度”的背景下，北京市昌平區(qū)司法局結(jié)合本區(qū)未成年社區(qū)服刑人員犯罪特點和現(xiàn)行社區(qū)矯正工作實際，與北京飛迪曼心理咨詢中心專業(yè)機構(gòu)合作，對在矯23名未成年社區(qū)服刑人員、23名家長（監(jiān)護人）開展連續(xù)五周（106學時）心理健康援助工作，認真分析研究其心理、生理特性，努力探索心理矯正新思路、新方法，避免格式化誤區(qū)，真正做到“一把鑰匙開一把鎖”，收到良好矯正效果。

一、未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助方案實施及情況分析

經(jīng)過前期走訪調(diào)查、查閱檔案和探討研究，我們結(jié)合23名參與心理健康援助的未成年社區(qū)服刑人員的心理特征，選擇了對未成年人心理健康成長至關(guān)重要的5個主題：

（1）如何讓他們了解自己的身心發(fā)展規(guī)律，從而客觀地看待自己的發(fā)展過程與現(xiàn)狀？

（2）如何尊重、引導、改善其負面情緒，建立陽光心態(tài)，從而增加情緒的調(diào)控能力，控制犯罪沖動？

（3）如何提高他們的自我評價水平，從而增加自我強度，重新發(fā)現(xiàn)自己的潛能、自信，重建對未來的希望？

（4）如何指導幫助他們摒舊立新，接受社會幫助，從而使自己的行為方式能在社會規(guī)范框架下適度表現(xiàn)？

（5）如何讓家長（監(jiān)護人）了解他們的身心發(fā)展規(guī)律，從而發(fā)揮家庭的重要作用，更好地給予他們心理支持與心理能量？

綜合上述心理學考量，結(jié)合心理學教育輔導方式，特此設(shè)計了如下的以“體驗教學+治療”的研究方案。

（一）未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助方案設(shè)計。經(jīng)過多次論證，最后確定了《從“心”開始，我能行！》為主題的實施方案。見表1。

表1 昌平區(qū)未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助實施方案圖表

（二）未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助方案實施。為驗證本次培訓真實性、效果性，我們根據(jù)實驗心理學的研究范式，采用國際通用心理測試量表癥狀自評量表SCL-90、艾森克人格問卷EPQ、自我效能感綜合量表進行實驗前的前測（S1）及實驗后的后測（S2），并通過隨機選取的方式，選擇了被試R進行個案調(diào)查研究，以期通過嚴格的實驗數(shù)據(jù)分析來了解他們的心理健康狀態(tài)是否發(fā)生有效改變。

1、培訓研究對象。本次培訓研究對象為矯正期內(nèi)的23名未成年社區(qū)服刑人員，其中，男性19人，女性4人；初中9人，高中3人，中專6人，職高5人。罪名涉及盜竊、聚眾斗毆搶劫、尋釁滋事、掩飾隱瞞犯罪所得、故意殺人等。輔助培訓研究對象為23名家長（監(jiān)護人）。我們把未成年社區(qū)服刑人員編號為：S1-S23。

2、測試研究工具。

（1）人格特征。艾森克人格問卷青少年版（Personality Questionnaire， 簡稱EPQ)是由英國心理學教授艾森克及其夫人編制，從幾個個性調(diào)查發(fā)展而來。相對于其它以因素分析法編制的人格問卷而言，它所涉及的概念較少，施測方便，有較好的信度和效度，是國際上最具影響力的心理量表之一。EPQ由P、E、N、L四個量表組成，主要調(diào)查內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、精神質(zhì)（P）三個維度。共90個題目，被試以“是”或“否”作答。然后，按E、N、P、L四個量表記分。內(nèi)外傾性E因素與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制強度有關(guān)；神經(jīng)質(zhì)N因素與植物神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性有關(guān)；精神質(zhì)P因素與某些易發(fā)展為行為異常的心理特質(zhì)有關(guān)；L為測謊量表，是后來加進去的效度量表，用以測定被試者掩飾、假托或自身隱蔽傾向，或測定其社會性樸實幼稚水平。

（2）心理健康狀況。采用癥狀自評量表（Symptom Checklist 90，SCL-90），由 Derogatis.L.R 編制。共90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有涉及，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和反映飲食睡眠情況的其它共10個因子，每一個項目均采取5級評分制，在國內(nèi)外廣泛使用證實有良好的信效度，是目前國內(nèi)用于成人群體心理狀況調(diào)查最多的工具。異常劃界值：總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，考慮篩查陽性。

（3）自我效能感。采用自我效能感綜合量表（Self-efficacy Comprehensive Scale)， 它包含三個不同層次自我效能感分量表，即：一般自我效能感分量表、學業(yè)自我效能感分量表、自我調(diào)節(jié)效能感分量表。試題共有31項，三個分量表均采用李克特五點計分，得分越高，自我效能感水平越高。

3、培訓研究過程。

（1）實驗前測S1：培訓前，我們把23名未成年社區(qū)服刑人員作為被測試者，通過艾森克人格問卷、SCL-90、自我效能感綜合量表、心理測量問卷來了解他們的人格特征和心理狀態(tài)。其中，發(fā)放三種量表各23份、回收各23份，有效試卷各23份，有效回收率100%。通過使用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析，我們得到以下有效數(shù)據(jù)：

A1、人格測試評估（表2）：

表2 人格測試評估表

從人格測試評估表中可以了解到，被測試者的P分明顯高于社會上普通青少年（p＜0.01），L分顯著低于普通青少年（p＜0.01），E分和N分與普通青少年差異不顯著（P＞0.05）。這說明被測試者的精神質(zhì)特征明顯，情緒相對不穩(wěn)定，難以適應外部環(huán)境且具有攻擊性；掩飾性較低，較為幼稚，隨機應變能力差；性格的內(nèi)外傾和神經(jīng)質(zhì)與普通青少年無差異。

B1、癥狀自評量表SCL-90測驗評估（表3）：

表3 癥狀自評量表SCL-90測驗評估

從SCL-90的量表中可以看出，社區(qū)的未成年犯在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、其他這六項因子與普通青少年差異非常顯著（P＜0.01），在強迫癥狀、敵對、偏執(zhí)、精神病性這四項上差異顯著（P≤0.05）。這說明未成年犯存在著較為明顯的心理問題。

根據(jù)SCL-90量表的評價標準，因子分≥2分，表現(xiàn)為陽性，需要篩查該因子是否有癥狀，因子分≥3分，表現(xiàn)為陽性，肯定有該因子癥狀。

這23位未成年犯的平均因子分有七項超過了2分，只有精神病性、恐怖、偏執(zhí)三項因子低于2分以下，由此可以了解到，對于這些未成年犯，很可能具有軀體方面癥狀，有困擾自己的念頭，人際關(guān)系中有自卑感，情緒時常低落，較為焦慮，對外界有敵對情緒，較為猜疑等。

C1、自我效能感綜合量（表4）：

表4 自我效能感綜合量

上面量表測試顯示，被測試者在一般性自我效能感、學業(yè)自我效能感、自我調(diào)節(jié)學習效能感上與普通青少年存在非常顯著差異（P＜0.01），自我效能感明顯低于普通青少年。

（2）實驗后測S2：經(jīng)過五周106學時集中授課、親子游戲、團體拓展訓練及一對一個體心理咨詢輔導等心理健康援助活動后，我們對原被測試者進行了再次心理測試，考慮到人格形成的穩(wěn)定性和長期性，因此在后測時沒有再采用艾森克人格問卷青少年版，而使用心理測試問卷SCL-90，自我效能感綜合量表。發(fā)放二種量表各23份、回收各23份，有效試卷各23份，有效回收率100%。得到數(shù)據(jù)具體如下：

B2、癥狀自評量表SCL-90測驗評估（表5）：

從數(shù)據(jù)我們可以看出，在心理健康援助培訓活動結(jié)束后，干預組在軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、其他這五項因子上與普通青少年仍具有非常顯著差異（P＜0.01），人際關(guān)系敏感、精神病性這兩項與普通青少年有顯著差異（P≤0.05），在強迫癥狀、敵對、偏執(zhí)上這三項因子方面與普通青少年差異不顯著（p＞0.05）。這說明，被測試者的心理健康水平還未達到普通青少年水平。在與干預之前的測量數(shù)據(jù)對比，我們可以了解到，在人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮因子三項因子上，干預后的被測試者的水平得到非常顯著下降（p＜0.01），在軀體化、強迫癥狀、敵對三項因子上，干預后服刑人員得到顯著下降（P≤0.05）?？植?、偏執(zhí)、精神病性、其他這四項因子前后差異不顯著（p＞0.05）。另外，這些社區(qū)服刑人員的平均因子分≥2分的包括強迫癥狀因子、焦慮因子和其他這三項因子，其他項目都降到2分以下水平，這說明心理輔導的干預作用效果明顯。從這組對比數(shù)據(jù)我們可以明確，心理輔導對被測試者有顯著幫助作用，但這需要長期進行下去，以便能夠幫助被測試者恢復到平均心理健康水平。

表5 癥狀自評量表SCL-90測驗評估

C2、自我效能感綜合量表（表6）

表6 自我效能感綜合量表

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通過干預結(jié)束后對未成年犯的復測我們可以了解到，被測試者的一般性自我效能感、學業(yè)自我效能感、自我調(diào)節(jié)學習效能感與普通青少年仍具有非常顯著差異（P＜0.01），自我效能感與普通青少年相比，仍然較低。通過前測數(shù)據(jù)和后測數(shù)據(jù)對比，我們可以了解到，盡管被測試者的自我效能感低于普通青少年，但與前測數(shù)據(jù)對比，一般性自我效能感存、學業(yè)自我效能感，自我調(diào)節(jié)學習效能感存在非常顯著差異（P＜0.01）。干預作用明顯，被測試者的自尊水平得到提高。

部分反饋：

自我評價——參加培訓者說：發(fā)現(xiàn)自己原來也是有用處的，低落的情緒狀態(tài)得到了很大的緩解，愿意跟父母交流了，感覺心情較之以前放松了許多。

咨詢師評價——國家二級心理咨詢師李智老師說：這部分問題的關(guān)鍵點是存在著不合理認知，加上他不愿和家人交流，社會支持系統(tǒng)非常少。

二、未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助取得效果

從方案實施前后情況比對結(jié)果不難看出，方案實施的過程復雜而艱辛，效果明顯。

（一）心理健康援助有效緩解了未成年社區(qū)服刑人員焦慮、抑郁情緒，提高了他們的自我評價水平。通過培訓前后心理測評量表比對和參與培訓者的自我評價反饋，我們看到，培訓干預后在人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮三項因子上，其水平得到非常顯著下降（p＜0.01）；在軀體化、強迫癥狀、敵對三項因子上，其犯軀體、強迫癥狀得到顯著下降（P≤0.05），人際關(guān)系得到改善。培訓前，被測試者的陽性因子大于2分的有七項，培訓干預后被測試者平均因子分≥2分的僅僅為兩項，包括強迫癥狀因子和其他因子，其他項目都降到2分以下水平，這說明培訓干預作用效果明顯，他們的焦慮、抑郁情緒得到有效緩解。未成年社區(qū)服刑人員的自我評價水平普遍較一般青少年低，容易因“以偏概全”、“糟糕至極”、“絕對化要求”的認知偏差造成自我認知錯誤、不自信、自尊感低、自我控制能力差。通過系列課程培訓、團體拓展訓練及一對一個體咨詢輔導，咨詢師們帶領(lǐng)他們剖析自己、了解自己、認識自己，讓他們發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)點，重新定位自己，進一步提高了他們的自我評價水平，增強了其自我約束、自我控制能力。

（二）心理健康援助幫助父母深度了解未成年身心成長規(guī)律，改善了未成年社區(qū)服刑人員與父母的親子關(guān)系。培訓結(jié)束后，我們對來參加培訓課程的未成年社區(qū)服刑人員及家長進行回訪，95%家長表示，以前由于不知道孩子的身心成長發(fā)展規(guī)律，在對待孩子青春期的逆反行為時，只是一味地通過暴力方法解決，其結(jié)果很不理想，有時還出現(xiàn)孩子自殘、出走、對抗等更加危險情況，通過培訓聽課、專家講解，現(xiàn)在才知道打孩子并不是好方法，更不是唯一的教育方式。未成年社區(qū)服刑人員則表示，通過聽課、與家長互動、共同完成作業(yè)等項目練習，更能理解家長望子成龍心理，更能理解父母為家庭操勞的不易。心理健康援助活動通過團體輔導、親子互動，讓家長和孩子學習如何有效溝通交流，忘記距離、消除隔閡，從中找回失去的家庭關(guān)懷和母愛。多位家長在輔導總結(jié)時梗咽的說：“我從來沒有好好抱過我的孩子，特別是孩子大了后，更沒有主動地親吻過他，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)，這有多重要?！?/p>

（三）心理健康援助讓未成年社區(qū)服刑人員實現(xiàn)了棄舊立新，營造了良好的矯正環(huán)境。心理輔導訓練中，咨詢師們通過先期摸底、制定個案，開展一對一、一適一的個體咨詢、父母（子女）同期輔導及團體訓練等活動，教授父母、子女如何摒棄教育舊觀念、個人舊行為，樹立新的家庭教育觀念、建立新的親子模式及個人新的生活方式和行為。比如：上述案例中S6的煙癮嚴重，自述是受父親影響。咨詢師通過陽性強化法幫助其有效控制吸煙頻率，同時建議孩子的父親減少抽煙頻率、盡可能不當孩子面抽煙或戒煙。最后父子約定，相互監(jiān)督，先減少抽煙次數(shù)，最終實現(xiàn)不抽煙。為期五周的培訓，為未成年社區(qū)服刑人員及家庭擺脫心理因惑、融洽相互關(guān)系及達到共同認知奠定了良好的基礎(chǔ)，營造了和諧的家庭氛圍和社會環(huán)境，為今后做好社區(qū)矯正心理矯治積累了豐富的經(jīng)驗。

三、開展未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助存在的困難與不足

此次心理健康援助取得不錯的效果，但在機構(gòu)設(shè)置、方案設(shè)計、組織實施、探索創(chuàng)新、效能最大、認同認知及經(jīng)費保障上還存有許多困難和不足。

（一）缺乏適應未成年社區(qū)服刑人員心理矯治的專業(yè)機構(gòu)和人才。以昌平區(qū)為例，全區(qū)從事社區(qū)矯正工作人員80余人，真正有心理專業(yè)資質(zhì)證書的只有3名（三級心理咨詢師），而未成年社區(qū)服刑人員心理問題康復專業(yè)機構(gòu)缺乏、從事社區(qū)矯正工作人員心理專業(yè)知識方面欠缺，與有專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人才的心理矯治模式有很大差距。而社區(qū)矯正心理矯治工作是建立在一定心理學基礎(chǔ)之上的系統(tǒng)應用，這需要從事心理矯治工作人員具有很強的心理學專業(yè)技能和經(jīng)驗。從目前情況看，心理矯治專業(yè)人才還不能滿足現(xiàn)行未成年社區(qū)服刑人員心理矯治工作需求。

（二）未成年社區(qū)服刑人員對心理矯治存有抵觸排斥情緒，家長（監(jiān)護人）對心理矯治工作認知不足。未成年社區(qū)服刑人員不愿將自身的心理問題告訴工作人員或他人，有不少人員將心理輔導與心理矯治定位于“醫(yī)學問題”，與精神病或神經(jīng)病相提并論，將心理輔導與心理矯治等同精神病治療，因此在內(nèi)心產(chǎn)生抵觸、排斥情緒，不主動甚至不配合心理健康援助活動的開展。培訓前對23名家長（監(jiān)護人）的調(diào)查顯示，有2人帶孩子看過心理醫(yī)生或向心理咨詢師咨詢過，約占8.7%；5人了解一點心理咨詢、心理干預常識，約占21.7%；16人對心理矯治不了解、沒聽說或持懷疑態(tài)度，約占69.6%。這表明近70%的家長（監(jiān)護人）對孩子心理問題不了解、不重視甚至不愿讓別人知道自己孩子所存在的心理問題。

（三）未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助活動制度化、連續(xù)性有待加強。至目前，社區(qū)矯正試點工作已走過10個年頭，新刑訴法、《社區(qū)矯正實施辦法》、《北京市社區(qū)矯正實施細則》及《補充規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)中都有未成年社區(qū)服刑人員單獨章節(jié)，但心理矯治、心理問題健康援助方面制度很少，幾乎沒有過多的文字加以表述和規(guī)范，其常態(tài)化、連續(xù)性更無從談起。日常教育管理中，他們的心理矯治往往被工作人員走訪談話、個別談心所替代，很少有專業(yè)性強、專職程度高的工作人員專門針對他們從事心理矯治工作，有的只是發(fā)現(xiàn)有了問題或出現(xiàn)了嚴重心理問題時才請專業(yè)人員介入，根本無法實現(xiàn)治心病、解心惑、平心態(tài)效果，無法對社區(qū)矯正工作形成強有力支持。

（四）未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助活動的社會參與率不高。參與心理健康援助活動的單位多為團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)等政府單位，企業(yè)、學校、社會團體等參與相關(guān)活動比較少，而學校作為未成年社區(qū)服刑人員最重要的成長環(huán)境，應當肩負著更多的責任，但現(xiàn)實中學校對于社區(qū)矯正特別是心理矯治活動的參與并不熱情，甚至少數(shù)學校、社區(qū)團體持排斥態(tài)度，大大影響了其社區(qū)矯正效果。

（五）未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助活動缺乏正常經(jīng)費保障。昌平區(qū)社區(qū)矯正全年共有區(qū)財政劃撥12.4萬元，除日常教育、銜接、臨時救助外，其它項目開展更無經(jīng)費保障，有時只能臨時從其它經(jīng)費中擠出。本次活動，我們充分利用新刑訴法實施后政法轉(zhuǎn)移支付資金支持，共投資16.5萬元，首次嘗試與專業(yè)心理咨詢機構(gòu)合作，取得成效是顯而易見的，但要將這樣的活動連續(xù)開展下去，將經(jīng)驗推廣、將效果固化，沒有經(jīng)費支持和保障，則無法形成制度化、常態(tài)化。

四、進一步深化未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助的建議

未成年社區(qū)服刑人員心理問題健康援助活動是一項長期性、復雜性、連續(xù)性的工作，單從一次咨詢輔導、一節(jié)課程灌輸、一次拓展訓練很難達到根治、矯正的效果，改變?nèi)说乃枷?、靜化人的心靈、洗滌人的靈魂需要專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人才介入。因此，我們建議：

（一）建立健全未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助規(guī)章制度，著力實現(xiàn)活動開展規(guī)范化。出臺《未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助實施辦法》、《未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助工作流程》等一系列相關(guān)規(guī)章制度，進一步明確開展心理健康援助工作的職責任務、具體實施步驟及操作程序，為社區(qū)矯正心理矯治工作提供更加科學的制度性保障。

（二）健全完善未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助組織機構(gòu)，著力實現(xiàn)隊伍建設(shè)職業(yè)化。建議以陽光中途之家為平臺，建立未成年社區(qū)服刑人員家長學校、未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助中心及相應的鎮(zhèn)（街道）未成年社區(qū)服刑人員心理矯治工作站，將高校、社會團體、區(qū)關(guān)工委、區(qū)婦聯(lián)、團區(qū)委等社會資源有機整合，共同參與心理健康援助工作。積極鼓勵引導組織社區(qū)矯正工作人員參加心理咨詢師等級認證考試，打造一批自己的專業(yè)化、高素質(zhì)的心理矯治隊伍，進而提高其心理矯治效果。

（三）探索推行未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助參與模式，著力實現(xiàn)心理矯治多極化。通過廣泛宣傳、溝通交流，最大程度地調(diào)動家庭成員（家長、監(jiān)護人）、學校老師或領(lǐng)導以及社會相關(guān)人士參與的積極性，讓孩子、家長（監(jiān)護人）、老師等相關(guān)人員共同參與心理健康援助活動。在一個團體小社會系統(tǒng)中，通過咨詢師指導幫助、交流互動，重新獲得社會支持系統(tǒng)，形成多方參與、多方給力，為未成年社區(qū)服刑人員消除心理障礙、解決心理問題打下堅實而良好的社會基礎(chǔ)。

（四）豐富未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助授課形式，著力實現(xiàn)教育內(nèi)容多樣化。通過實施心理咨詢、價值引導、人生觀教育、社區(qū)服務、職業(yè)技能及情趣愛好等綜合內(nèi)容教育，給未成年社區(qū)服刑人員日常生活注入新的動力，促使其激發(fā)自身能量，增強認知能力和水平，加快改造步伐，早日順利回歸社會、融入社會。

（五）將未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助項目納入財政預算，著力實現(xiàn)經(jīng)費保障常態(tài)化。開展未成年社區(qū)服刑人員心理健康援助活動需要專業(yè)人才、專用設(shè)備和相關(guān)配套設(shè)施作為保障，建議各級政府將此項活動經(jīng)費列入社區(qū)矯正年度預算，并根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況，合理調(diào)整經(jīng)費增長比例，為進一步提高社區(qū)矯正質(zhì)量奠定財力基礎(chǔ)。

（責任編輯 張文靜）