王建麗

【摘要】目的：分析圍分娩期心理支持對產(chǎn)婦自然分娩順應性的影響。方法：將我院收治的500例產(chǎn)婦分為治療組（350例）和對照組（150例），對照組自愿接受常規(guī)護理，治療組在對照組基礎上自愿接受圍分娩期心理支持，對比兩組產(chǎn)婦自然分娩順應性。結果：治療組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為89.7%，分娩后產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率為2%；對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為64%，分娩后產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率為12.7%；兩組差異對比P<0.05。結論：圍分娩期心理支持可有效提升產(chǎn)婦自然分娩率，促使產(chǎn)婦更好接受自然分娩，療效顯著。【關鍵詞】圍分娩期心理支持 自然分娩 順應性產(chǎn)婦圍分娩期心理狀態(tài)決定了產(chǎn)婦分娩方式，也影響著新生兒的身心安全。在此次研究中， 本人以500例產(chǎn)婦作為研究對象，給予圍分娩期心理支持，分析自然分娩順應性，現(xiàn)將具體情況總結如下：1資料與方法1.1一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2010年1月1日到2013年10月30日收治的500例產(chǎn)婦，年齡22～35歲，平均年齡（26.2±1.2）歲；孕周39～42周；初產(chǎn)婦245例，經(jīng)產(chǎn)婦255例；按照患者意愿分為治療組（350例）和對照組（150例），產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可參與此次研究進行對比。1.2納入標準產(chǎn)婦均自愿接受此次研究，并選擇護理措施，簽署同意書；無陰道分娩禁忌證；未合并嚴重臟器疾病的產(chǎn)婦；排除精神功能障礙、感染性疾病產(chǎn)婦[1]。1.3護理方法對照組接受常規(guī)護理。護士密切觀察產(chǎn)婦臨床癥狀，進行圍產(chǎn)期基礎護理工作。治療組在對照組基礎上進行圍分娩期心理支持。（1）第一產(chǎn)程。臨產(chǎn)前，產(chǎn)婦普遍都存在著不同程度的恐慌、緊張、焦躁等負面情緒，不管是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間長達10h，在這期間，產(chǎn)婦越緊張，宮縮就越強烈，疼痛就越顯著。產(chǎn)婦因疼痛會耗費體力，對產(chǎn)程進展造成嚴重影響。因此，護士要陪伴在產(chǎn)婦身邊，密切關注產(chǎn)程進展，觀察產(chǎn)婦生命體征，測量胎心音，及時告訴產(chǎn)婦情況，減少產(chǎn)婦恐慌。同時要不斷鼓勵和支持產(chǎn)婦，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。宮縮較弱時，由護士或家屬陪伴產(chǎn)婦進行適量活動，在緩解宮縮疼痛的同時也可促進產(chǎn)程進展。在產(chǎn)程期間，可指導產(chǎn)婦如何控制呼吸，播放音樂或講解產(chǎn)婦感興趣的話題以轉移注意力，給予相應食物，補充產(chǎn)婦熱量，提高產(chǎn)婦體力。（2）第二產(chǎn)程。第二產(chǎn)程時間短，初產(chǎn)婦需1～2h，經(jīng)產(chǎn)婦需10min～1h，但在宮頸口開全到胎兒娩出這一期間存在較多異常情況。產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中需要忍受強烈的宮縮持續(xù)時間，產(chǎn)力最強及劇烈疼痛，使產(chǎn)婦產(chǎn)生恐慌、緊張、焦躁心理，會改變胎心[2]，并發(fā)生胎兒宮內窘迫。因此護士要指導產(chǎn)婦在宮縮時，正確屏氣、用力，提高腹壓。同時要觀察產(chǎn)婦臨床癥狀和生命體征，傾聽胎心音，鼓勵產(chǎn)婦，增強產(chǎn)婦自然分娩信心。在宮縮間歇時，可指導產(chǎn)婦全身放松，安靜休息一會兒，以保存體力。（3）第三產(chǎn)程。胎兒娩出后，產(chǎn)婦最為關心胎兒健康程度。因此，護士首先要做好預防產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血工作，并盡量穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，告知產(chǎn)婦胎兒健康程度，在產(chǎn)后半小時進行母嬰皮膚早接觸早吸吮，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，通過早期吸吮，加快產(chǎn)婦催產(chǎn)素及催乳素釋放速度，預防產(chǎn)后出血。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，2.2兩組產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率情況對比 治療組5例產(chǎn)后出血，2例新生兒窒息，發(fā)生率為2%；對照組11例產(chǎn)后出血，8例新生兒窒息，發(fā)生率為12.7%；兩組差異對比P<0.05。3討論圍分娩期心理支持對產(chǎn)婦自然分娩有著很大影響，同時對降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息發(fā)生率也起到不容忽視的作用。在本次研究中，治療組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為89.7%，分娩后產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率為2%；對照組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為64%，分娩后產(chǎn)后出血與新生兒窒息發(fā)生率為12.7%；兩組差異對比P<0.05?？梢娦睦碜o理支持可有效提高產(chǎn)婦的自然分娩率，提升自然分娩的順應性，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息發(fā)生率。由于在醫(yī)院期間，產(chǎn)婦對護士自然而然產(chǎn)生依賴心理，護士的言行舉止都會影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)。因此，護士要全身心投入到對產(chǎn)婦護理工作中，密切關注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，理解和照顧產(chǎn)婦，不要將負面情緒帶入工作中，避免影響到產(chǎn)婦心理。同時護士要以高度熱情去照顧產(chǎn)婦，體貼產(chǎn)婦，積極與產(chǎn)婦溝通，講解分娩注意事項，使產(chǎn)婦可信任護士，安下心來待產(chǎn)。綜上所述，圍分娩期心理支持可有效提升產(chǎn)婦自然分娩率，提升自然分娩的順應性，促使產(chǎn)婦更好接受自然分娩。參考文獻：[1]彭笑崎.圍分娩期心理支持對提高自然分娩的順應性分析[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（17）：128-129.[2]徐曉俊，劉芳芳.圍分娩期心理支持對提高自然分娩的順應性的分析[J].安徽醫(yī)學，2011，32（10）：1741-1742.

（編輯 鳳池）