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        解析院外糖尿病患者管理中延伸護(hù)理的應(yīng)用

        2014-06-04 09:50:16龔敏娜
        青春期健康·家庭版 2014年3期
        關(guān)鍵詞:糖尿病

        龔敏娜

        【摘要】目的:探討院外糖尿病患者管理中延伸護(hù)理的應(yīng)用方法和效果。方法:選取2011年1月至2014年1月在我院住院的糖尿病患者60例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,兩組患者均給予相同的院內(nèi)治療和護(hù)理,觀察組在患者出院后繼續(xù)實(shí)施護(hù)理,即延伸護(hù)理,對照組不實(shí)施延伸護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組FBG、2hBG和HbAlc指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組,再次入院率明顯小于對照組,且P<0.05。結(jié)論:對糖尿病患者實(shí)施院外延伸護(hù)理,可更好地促進(jìn)患者健康,控制疾病的發(fā)展,提高患者健康水平。

        【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理 糖尿病 院外

        糖尿病作為一慢性、終生性疾病,其大部分時(shí)間的治療和護(hù)理均在院外進(jìn)行,即在家里進(jìn)行,因此患者出院后的延伸護(hù)理就顯得尤為重要。延伸護(hù)理簡而言之即患者出院后在院外實(shí)施的護(hù)理,本文就延伸護(hù)理在糖尿病患者管理中的應(yīng)用進(jìn)行觀察,并探討有效的護(hù)理方法。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2011年1月至2014年1月在我院住院的糖尿病患者60例,其中男性38例,女性22例,年齡43~70歲,平均年齡53.6歲,所有患者診斷均符合WHO標(biāo)準(zhǔn)中糖尿病診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),病程3~20年不等,平均病程9.6年。將所有患者隨機(jī)分為兩組,觀察組和對照組,各30例,觀察組給予延伸護(hù)理,對照組僅給予院內(nèi)護(hù)理,兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料方面均無明顯差異(P>0.05),兩組具有可比性。

        1.2方法

        兩組患者在住院期間均給予相同的治療和護(hù)理,包括糖尿病基本知識的健康宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、心理干預(yù)以及指導(dǎo)并教會患者血糖監(jiān)測的基本方法等。而觀察組30例患者在出院后繼續(xù)實(shí)施護(hù)理,即給予延伸護(hù)理,主要方法:在出院時(shí)建立患者個(gè)人健康檔案,并發(fā)放聯(lián)系卡,責(zé)任護(hù)士隨時(shí)電話了解患者一般情況并對患者進(jìn)行上門隨訪。上門隨訪的時(shí)間一般安排是在出院后的一周內(nèi)隨訪一次,以后每月隨訪一次,若有特殊情況可根據(jù)需要安排隨訪時(shí)間和次數(shù);電話隨訪的時(shí)間安排是每兩周一次。電話隨訪的內(nèi)容包括:①全面了解患者出院后的生活狀態(tài),包括是否嚴(yán)格控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉、是否遵醫(yī)囑用藥以及是否真正做到有效監(jiān)測血糖等;②進(jìn)一步加強(qiáng)飲食療法、運(yùn)動療法和自我血糖監(jiān)測重要性、必要性的健康宣教,可通過詢問患者當(dāng)天的飲食情況給予一定的指導(dǎo),教會患者使用糖尿病血糖監(jiān)測登記表,并告知患者及時(shí)檢測、準(zhǔn)確記錄血糖的重要性,并可告知患者可按時(shí)間制定成冊,復(fù)診時(shí)隨身攜帶[1];③詢問患者近期是否有不良反應(yīng)發(fā)生,特別是對于應(yīng)用胰島素治療的患者,應(yīng)密切詢問是否有低血糖的不良反應(yīng)出現(xiàn),并告知患者預(yù)防低血糖的方法;④在與患者電話交流的過程中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,包括年齡、身份地位、文化程度等做到個(gè)性化交流,避免千篇一律,同時(shí)加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo),以使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而更好地控制疾病的發(fā)展。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察組給予5個(gè)月的延伸護(hù)理后,對兩組患者血糖達(dá)標(biāo)情況以及再入院的發(fā)生率進(jìn)行比較,其中空腹血糖(FBG)達(dá)標(biāo)指標(biāo)4.4~6.1mmol/L,餐后2h血糖(2hBG)達(dá)標(biāo)指標(biāo)4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白(HbAlc)以小于6.5%為治療達(dá)標(biāo)指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1對兩組患者血糖達(dá)標(biāo)情況比較

        對兩組患者FBG、2hBG和HbAlc達(dá)標(biāo)率比較,觀察組均明顯大于對照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,詳見表1:

        表1 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)情況比較[n(%)]

        2.2對兩組患者再入院率比較 研究期間,觀察組無1例(0)患者再次入院,對照組6例(20.0%)患者因低血糖、酮癥酸重度、乏力等不適再次入院接受治療,兩組再次入院率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        延伸護(hù)理是近年來提倡的一種人性化護(hù)理模式,在疾病的防治中起到重要作用,其本質(zhì)實(shí)際上是一種健康管理[2]。延伸護(hù)理的意義在于可以使住院患者的院內(nèi)教育和院外教育成為一個(gè)聯(lián)系追蹤的過程,且在出院后及時(shí)了解患者病情的最新進(jìn)展,以更好的控制疾病的發(fā)展,同時(shí)延伸護(hù)理可以幫助患者加強(qiáng)自我管理能力,改變不良生活方式,改善患者預(yù)后,這點(diǎn)在糖尿病患者中尤為重要。且有研究顯示,2型糖尿病患者的治療效果不完全取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平及藥物應(yīng)用,而是更多的依賴于患者主觀能動性[3]。從本組資料結(jié)果可以看出,實(shí)施延伸護(hù)理的觀察組其在提高血糖達(dá)標(biāo)率,降低再次入院的發(fā)生率方面均具有明顯作用,且與僅給予院內(nèi)護(hù)理的對照組比較,差異顯著(P<0.05)??傊?,延伸護(hù)理模式在糖尿病患者的護(hù)理應(yīng)用中具有巨大的應(yīng)用價(jià)值,可以更好的促進(jìn)患者健康,對提高糖尿病患者生活質(zhì)量,改善患者預(yù)后均具有重要意義,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]吳穎.電話隨訪在院外糖尿病管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,12(23):121-122.

        [2]吳華穎,董杰,譚亞萍,等.延伸護(hù)理對老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2010,8(4):110-111.

        [3]吳麗琴,陳育群,姚水洪.糖尿病管理中心在院外糖尿病患者管理中的作用[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(2):144-145.

        (編輯 鳳池)

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