覃睿 陳曉

【摘要】目的：對(duì)S/D比值預(yù)測(cè)胎兒生長受限的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：抽取在2011年1月至2013年12月間我院收治子癇前期患者68例，將其按照臍動(dòng)脈S/D比值分成S/D比值≥3.0組和S/D比值<3.0組，對(duì)這兩組胎兒生長受限發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：S/D比值≥3.0組胎兒生長受限發(fā)生率較S/D比值<3.0組高（P<0.05）。結(jié)論：在子癇前期，臍動(dòng)脈S/D比值與胎兒生長受限之間存在顯著相關(guān)性，值得臨床對(duì)其給予關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】子癇前期 臍動(dòng)脈S/D比值 胎兒生長受限

在臨床上子癇前期為一種血管性疾病，在妊娠期婦女中為常見并發(fā)癥，調(diào)查結(jié)果顯示，子癇前期的發(fā)生率在3%～5%之間。研究顯示，在子癇前期的孕婦經(jīng)多普勒超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流S/D值發(fā)生改變，并且胎兒生長受限的發(fā)生率也會(huì)隨之增加[1]。本次研究中出于對(duì)S/D比值預(yù)測(cè)胎兒生長受限的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的子癇前期患者按照S/D比值分成S/D比值≥3.0組和S/D比值<3.0組，并對(duì)比分析各組胎兒生長受限發(fā)生率，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診子癇前期患者，抽取其中的68例作為研究對(duì)象，孕婦年齡在22～39歲之間，平均（28.7±13.2）歲，孕周31～40周，平均（37.9±4.2）周。輕度子癇者43例，重度子癇者25例。所有患者均接受了臍動(dòng)脈S/D比值檢測(cè)，并分成S/D比值≥3.0組和S/D比值<3.0組。

1.2方法

1.2.1研究方法

對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象展開臍動(dòng)脈S/D比值檢測(cè)，并對(duì)將其分成S/D比值≥3.0組和S/D比值<3.0組，對(duì)比分析兩組患者胎兒生長受限發(fā)生率。

1.2.2檢測(cè)方法

檢測(cè)所用儀器為我院現(xiàn)有超聲診斷儀，對(duì)患者臍動(dòng)脈展開S/D比值測(cè)定，胎兒生長受限診斷標(biāo)準(zhǔn)以樂杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》為依據(jù)。

1.3數(shù)據(jù)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡、孕周等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，在對(duì)比過程中計(jì)量資料的對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本組68例患者中發(fā)生胎兒生長受限者18例，發(fā)生率為26.47%。S/D比值≥3.0組胎兒生長受限發(fā)生率較S/D比值<3.0組發(fā)生顯著升高（P<0.05），詳見表1：

表1 不同S/D分組患者胎兒生長受限發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3討論

胎兒生長受限為圍產(chǎn)期一種常見并發(fā)癥，會(huì)引起嬰兒預(yù)后不良，目前關(guān)于胎兒生長受限的原因還不是十分清楚，其中子癇前期為目前最為重要的一種危險(xiǎn)因素。在正常孕婦子宮內(nèi)，螺旋動(dòng)脈的直徑在500um左右，血管痙攣會(huì)引起妊娠高血壓螺旋動(dòng)脈直徑狹窄；絨毛淺著床、血管痙攣狹窄等會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注下降，若是血流灌注降低40%～60%時(shí)便會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生一定程度的影響，進(jìn)而誘發(fā)胎兒生長受限的發(fā)生。曾有學(xué)者對(duì)子癇前期患者進(jìn)行了紅細(xì)胞壓積檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞壓積越高胎兒生長受限的發(fā)生率也會(huì)隨之增高[2]。

目前在臨床上，預(yù)期超聲檢查為檢測(cè)胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育的常用手段，其中臍動(dòng)脈S/D比值為一項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)。曾有學(xué)者指出[3]，子宮動(dòng)脈的多普勒阻抗高，持續(xù)出現(xiàn)切跡或二者同時(shí)存在時(shí)則可以證明子癇前期或者是存在胎兒生長受限高風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中出于對(duì)S/D比值預(yù)測(cè)胎兒生長受限的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的子癇前期患者按照臍動(dòng)脈S/D比值將患者分成了S/D比值≥3.0組和S/D比值<3.0組，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，前者胎兒生長受限的發(fā)生率較后者發(fā)生了顯著升高，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4]，證實(shí)了胎兒生長受限與臍動(dòng)脈S/D比值之間存在一定的相關(guān)性。

綜上所述，臍動(dòng)脈S/D比值與胎兒生長受限之間存在顯著的相關(guān)性，在今后的臨床孕期檢查中，經(jīng)超聲檢測(cè)臍動(dòng)脈S/D比值可對(duì)胎兒生長受限進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，以便及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，改善胎兒生長狀況，提高生育質(zhì)量和人口素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立新，楊青，陳淑學(xué)，等.重度子癇前期合并胎兒生長受限的臨床分析[J].中國婦幼保健，2011，15（07）：1022-1023。

[2]陳紅.子癇前期胎兒生長受限危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2011，14（02）：455-457.

[3]習(xí)斌蓉，黃淑暉，陳小青，等.妊娠期高血壓疾病患者臍動(dòng)脈S/D比值與圍生兒結(jié)局分析[J].中國婦幼保健，2011，15（10）：562-564.

[4]郭豪.子癇前期孕婦臍動(dòng)脈血流S/D值改變與胎兒生長受限的關(guān)系[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，11（36）：24-26.

（編輯 鳳池）