王月英

【摘要】目的：探究老年摔倒膝關(guān)節(jié)損傷原因及護(hù)理效果。方法：選取本院老年患者720例，對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理及教育，觀察護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：本次護(hù)理中摔倒7例，摔倒發(fā)生率僅為0.69%。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)老年患者的臨床護(hù)理，可以明顯提升老年患者治療效果，提升臨床治療指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)損傷 護(hù)理 老年患者

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理的不斷進(jìn)步和完善，我國老年患者摔倒膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率逐漸減少，患者生存質(zhì)量逐漸提升。老年患者摔倒膝關(guān)節(jié)損傷是臨床中老年患者的常見突發(fā)癥狀，對(duì)患者治療具有一定的影響。老年患者摔倒膝關(guān)節(jié)損傷可造成患者骨折、外傷，導(dǎo)致心血管疾病突發(fā)，是當(dāng)前臨床護(hù)理中的重要控制內(nèi)容。本文就可能造成老年患者摔倒膝關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)因素進(jìn)行分析，對(duì)老年患者摔倒膝關(guān)節(jié)損傷的護(hù)理操作進(jìn)行研究。

1臨床資料

1.1一般資料

選取本院自2011年1月到2011年12月收治的老年患者720例，包括男性患者390例、女性患者330例，患者年齡75～93歲、平均年齡81.3歲?；颊咧写嬖诟哐獕翰?10例、房顫合并腦梗塞180例、冠心病160例、心功能不全70例。

1.2方法

對(duì)可能造成患者摔倒膝關(guān)節(jié)損傷的因素進(jìn)行分析，實(shí)施臨床護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要包括：

心理護(hù)理：要積極與患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)患者存在的不良心理現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行糾正，保證患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高治療的依從性。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行耐心講解和安慰，確保消除患者的恐懼心理。要對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行講解，確?；颊呒盎颊呒覍倌軌蛘J(rèn)識(shí)到摔傷對(duì)患者康復(fù)的影響，保證患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員工作，對(duì)患者進(jìn)行全方位監(jiān)護(hù)。

設(shè)置計(jì)劃：在進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)術(shù)后的狀況進(jìn)行全面分析，對(duì)各種護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行全方位分析，提升醫(yī)護(hù)人員及患者之間的溝通效果，確保提升日常護(hù)理操作。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)各種日常AO設(shè)備、技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)，提升總體治療效果。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行完善，對(duì)各種資料進(jìn)行分析，對(duì)日常護(hù)理操作進(jìn)行層次化建設(shè)，形成護(hù)理框架。

日常護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)容易跌倒的患者進(jìn)行提醒，在患者床上貼醒目的標(biāo)志，降低出現(xiàn)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)意識(shí)模糊或存在定向障礙的患者進(jìn)行護(hù)欄加護(hù)，囑托專人對(duì)患者進(jìn)行巡護(hù)和看護(hù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，保證患者能夠在安全的環(huán)境中治療。對(duì)長久臥床的患者進(jìn)行適當(dāng)按摩，提醒患者下床的過程中要在床沿上稍坐一會(huì)，緩解可能出現(xiàn)的肌無力現(xiàn)象。

環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者病房光線進(jìn)行調(diào)節(jié)；要對(duì)病房內(nèi)及走廊中的阻礙物進(jìn)行清除，保證地面干燥整潔；要對(duì)病床穩(wěn)固效果進(jìn)行觀察；要對(duì)各種生活物品進(jìn)行歸類放置，保證患者了解各種生活用品的放置且方便拿??；要將呼叫器設(shè)置在患者觸手可及的位置，教導(dǎo)患者正確使用。

2結(jié)果

患者中出現(xiàn)摔倒7例，摔倒發(fā)生率僅為0.69%，摔倒護(hù)理效果非常顯著。

3討論

老年患者摔倒膝關(guān)節(jié)損傷不僅在一定程度上可以造成患者出現(xiàn)撕裂傷、軟組織損傷、顱腦外傷，還可以導(dǎo)致患者失去意識(shí)、活動(dòng)能力等，對(duì)患者的治療及醫(yī)院的發(fā)展均具有消極的影響。老年患者身體狀況較差，導(dǎo)致摔倒的因素有許多種，其中主要包括以下幾方面：

年齡因素。年齡因素是造成老年患者跌倒的主要原因。老年患者的年齡較高，機(jī)體肌肉系統(tǒng)逐漸開始退化，對(duì)礦質(zhì)元素的吸收逐漸減少，尤其是鈉元素、鈣元素。在這種狀況下，患者非常容易出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象，導(dǎo)致肌肉的整體強(qiáng)度大大降低，造成走路步伐減小，雙臂擺動(dòng)狀況縮小，從而重心不穩(wěn)。

藥物因素。臨床治療的過程中，藥物可以造成患者神志、神經(jīng)、視覺、步態(tài)、血壓出現(xiàn)意外狀況，導(dǎo)致患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)大幅上升。

環(huán)境因素。環(huán)境因素是造成老年患者摔倒的主要外界因素，相關(guān)資料顯示，導(dǎo)致患者摔傷的主要場所是患者病床旁邊，其次為患者病房。

心理因素。部分患者由于不愿意承認(rèn)自身疾病或不愿意麻煩他人，也非常容易出現(xiàn)摔傷現(xiàn)象。

本次護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)上述原因，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，有效提升了患者摔倒護(hù)理的質(zhì)量，摔倒發(fā)生率僅為0.69%。

膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)是一個(gè)非常復(fù)雜而艱巨的過程，老年患者膝關(guān)節(jié)損傷非常容易造成病情加重，導(dǎo)致治療效果受限。因此，在對(duì)患者日常護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行合理規(guī)劃，對(duì)功能鍛煉內(nèi)容進(jìn)行完善，確保患者能夠早日康復(fù)；要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，積極對(duì)患者進(jìn)行輔助，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉，提高治療的有效性。

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（編輯 鳳池）