鄒天軍

【摘要】目的：對布拉氏酵母菌在小兒急性腹瀉治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：選取我院自2011年12月至2013年12月收治小兒急性腹瀉患者92例，隨機(jī)分為兩組，對照組44例給予常規(guī)治療，觀察組48例給予布拉氏酵母菌散治療，對比兩組治療效果與止瀉時間。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組；兩組患兒治療后大便次數(shù)顯著減少，且觀察組大便次數(shù)顯著少于對照組，腹瀉持續(xù)時間顯著短于對照組。結(jié)論：布拉氏酵母菌對小兒急性腹瀉有顯著療效，可有效改善患兒臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒急性腹瀉 布拉氏酵母菌 止瀉時間

小兒腹瀉是第三世界國家中最常見多發(fā)病，是造成小兒死亡的首要原因[1]，也是我國小兒疾病中發(fā)病率位居第二的多發(fā)疾病。曾有報道稱布拉氏酵母菌可促使急性腹瀉患兒腹瀉病程大幅縮短，為深入探討該藥物在小兒急性腹瀉中的治療效果，筆者選取92例小兒急性腹瀉患兒，分別給予常規(guī)治療與常規(guī)治療基礎(chǔ)上的布拉氏酵母菌治療，結(jié)果后者效果顯著，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2011年12月至2013年12月收治的小兒急性腹瀉患兒92例，所有患兒均根據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（第7版）中腹瀉病診斷依據(jù)確診；其中男50例，女42例，患兒年齡為4個月～5歲，平均為（2.1±0.3）歲；將92例患兒隨機(jī)分為兩組，對照組44例，觀察組48例，兩組患兒年齡、性別組成、病情及病程間均無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組患兒給予常規(guī)治療，包括發(fā)熱處理、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、抗生素治療等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用布拉氏酵母菌散治療，年齡低于1歲的患兒給藥劑量為1袋/d，年齡大于1歲的患兒給藥劑量為1袋/d。兩組患兒均連續(xù)治療7d。

1.3臨床資料

顯效：經(jīng)72h治療后患兒大便性狀變?yōu)檎?，大便次?shù)降低到每日不足2次；有效：經(jīng)72h治療后患兒大便性狀有明顯改善，大便次數(shù)明顯減少；無效：經(jīng)72h治療后大便性狀未改善，大便次數(shù)未減少。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0展開統(tǒng)計學(xué)分析，用（±s）形式表示計量資料。對組間比較采用X2檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果分析

對照組顯效19例，有效15例，無效10例，治療總有效率為77.3%（34/44）；觀察組顯效26例，有效21例，無效1例，治療總有效率為97.9%（47/48）；觀察組治療總有效率顯著高于對照組總有效率（P<0.05）。

2.2兩組患兒腹瀉持續(xù)時間及大便次數(shù)對比

兩組患兒治療前大便次數(shù)無顯著差異（P>0.05），治療后大便次數(shù)均顯著下降，且觀察組大便次數(shù)顯著少于對照組，腹瀉持續(xù)時間顯著短于對照組（P<0.05），具體見表1：

表1 兩組患兒腹瀉持續(xù)時間和大便次數(shù)對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前大便次數(shù)（次） 治療后大便次數(shù)（次） 腹瀉持續(xù)時間（d）

對照組 44 7.8±0.6 2.4±0.2 6.8±1.1

觀察組 48 7.9±0.5 1.1±0.1 4.1±0.7

3討論

小兒腹瀉是在多種因素、多種病原菌作用下發(fā)生的主要癥狀為腹瀉的臨床綜合征，其中2歲以下幼兒為其好發(fā)人群。已有研究顯示，小兒急性腹瀉發(fā)病既和小兒消化系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟、機(jī)體免疫能力較差等內(nèi)在因素相關(guān)，同時和病毒、細(xì)菌等病原微生物感染有密切關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)階段小兒腹瀉通常采用細(xì)菌類微生態(tài)制劑展開治療，而常規(guī)微生態(tài)制劑容易受膽汁、胃酸及抗生素的影響，導(dǎo)致臨床治療難以取得理想療效。

布拉氏酵母菌屬于真菌類微生態(tài)制劑，在臨床治療中應(yīng)用時不會對人類產(chǎn)生致病性，不僅可在胃腸道中暫時性充當(dāng)益生菌，對胃腸道內(nèi)微生態(tài)平衡予以重建及維持，同時可強(qiáng)效抑制致病微生物的生長與繁殖，促使短肽蛋白盡快釋放，以對細(xì)菌產(chǎn)生的毒素加以鈍化、降解或中和，對胃腸道黏膜的上皮細(xì)胞加以保護(hù)，避免造成病原微生物侵害。同時，布拉氏酵母菌可對腸粘膜加以刺激，使之發(fā)生免疫反應(yīng)，促使腸粘膜營養(yǎng)作用和代謝功能大大增強(qiáng)，從而大幅提高患兒的機(jī)體免疫能力。另外，布拉氏酵母菌對于各種消化酶、膽汁及胃酸有良好的耐受能力，經(jīng)口服后在人體內(nèi)不會被胃酸等滅活，在人體內(nèi)可存活較長時間，且停藥之后不會定植于患兒胃腸道中，故而具有良好安全性。諸多臨床研究證實(shí)，在急性腹瀉患兒治療中，布拉氏酵母菌的有效應(yīng)用不僅可對其大便性狀予以改變，同時可促使治療效果明顯提升，促使治療時間大大縮短。在本次研究中，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，這和張健波[2]等人的研究結(jié)果一致。同時，兩組患兒治療后大便次數(shù)顯著減少，且觀察組大便次數(shù)顯著少于對照組，腹瀉持續(xù)時間顯著短于對照組，說明布拉氏酵母菌可促使患兒臨床癥狀快速改善，這和上述觀點(diǎn)一致。

綜上所述，布拉氏酵母菌對小兒急性腹瀉有顯著療效，可有效改善患兒臨床癥狀，大大提高患兒生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張勝安.布拉氏酵母菌對小兒急性腹瀉的治療作用及對細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2012，33（5）：662-664.

[2]張健波，盧金花，趙果邡.布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉病的療效觀察[J].臨床合理用藥，2011，4（5B）：23-25.

（編輯 鳳池）