車發(fā)江等

[中圖分類號] S823 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）02-0233-01

2013年6月5日，我縣諾鄧石門社區(qū)和平村委會張某戶養(yǎng)的母牛發(fā)生難產(chǎn)，我們實施了剖腹產(chǎn)手術并獲得了成功，現(xiàn)報道如下：

一、產(chǎn)前狀況

母牛3.5歲，屬初產(chǎn)牛，營養(yǎng)狀況良好，產(chǎn)前腹圍明顯增大，乳腺發(fā)育良好，且有乳汁汾泌，6月3日出現(xiàn)產(chǎn)前癥狀，表現(xiàn)不安，努責，并且努責次數(shù)力量不斷增加，有少量養(yǎng)水流出，6月4日畜主發(fā)現(xiàn)努責次數(shù)減少，且有小牛的嘴唇先出來，已使用催產(chǎn)素，但仍無法產(chǎn)出，6月5日前來求助。

二、助產(chǎn)

首先采用陰道檢查，通過推拉方法進行助產(chǎn)，可無法成功，用小手指感觸小牛舌頭，還有動的感覺，小牛還有生命體征，助產(chǎn)失敗，特作剖腹產(chǎn)手術。

三、手術過程

1. 術部準備，首先將母牛左側倒臣保定，右股部切口范圍稍大面積剃毛，用清水盡量洗凈，用無菌白布包裹術部以外的部位，用碘伏消毒剃毛部位。

2. 手術 在切口部位（骨寬結節(jié)與臍部連續(xù)上），用0.5%的普魯卡因50ml分點進行浸潤麻醉，約5分鐘后，作30厘米左右的切口，切開皮膚，用手術刀柄鈍性分離各股層，充分止血，切開腹膜，打開腹腔，并將腹膜拉出切口外并固定，檢查腹腔，將手抓住子宮角內小牛犢的腳，盡量沿子宮角大彎拉出到腹壁切口外，右子宮角大彎，避開子葉作30厘米左右的縱切口，拉出胎兒交助手處理。然后剝離胎衣，完成取出，用無菌紗布將子宮內漿液蘸干，裝入青霉素80萬×10瓶，然后用腸線對子宮漿膜和肌層作連續(xù)逢合，再用內翻縫合法縫第二道?？p合結束后，用生理鹽水沖洗子宮角表面并拭干，涂上青霉素軟膏，并將子宮送回腹腔，然后用結節(jié)縫合法縫合腹膜及各肌層肌肉，用減張縫合法縫合皮膚，切口涂上青霉素、魚石脂軟膏。

四、治療與護理

手術結束后，靜脈注射10%葡萄糖500ml×2支+葡萄糖酸鈣10 ml×2支，葡萄糖氯化鈉500ml×2支+青霉素80萬×10支，以后每兩天肌注青霉素800萬單位，圈舍保持干凈，通風保暖，創(chuàng)口每天用碘伏消毒，七天創(chuàng)口愈合良好，十天拆線。

五、體會

1. 用普魯卡因作局部浸潤麻醉，手術中病牛一直平靜，心律整齊，呼吸平穩(wěn)，手術十分順利。

2. 選擇切口部位準確，出血少，組織損傷輕，子宮暴露充分，操作方便，為手術爭取了時間。

3. 為確保創(chuàng)口不感染，整個手術過程嚴格消毒和無菌操作，同時注重創(chuàng)口感染與全身感染相結合，術后堅持全身消炎和對創(chuàng)口用碘伏消毒，確保了手術成功。