張彩霞

【摘要】目的：近些年來，伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對護(hù)理干預(yù)措施，已經(jīng)不能簡單滿足于臨床輔助措施，逐漸增加了對護(hù)理干預(yù)措施的重視和關(guān)注，在有效治療的基礎(chǔ)上，從護(hù)理干預(yù)措施上最大限度的提高護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，從而間接的提高臨床治療效果。本文中主要針對我院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理糾紛進(jìn)行詳細(xì)分析和制定對應(yīng)的防范措施。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理工作；護(hù)理干預(yù)措施；分析；護(hù)理效果；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度；安全性.

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0242-01

目前在婦產(chǎn)科臨床治療過程中護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為重要的環(huán)節(jié)和治療的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理過程中，良好的護(hù)理干預(yù)措施不但能夠有效的提高臨床治療效果，同時還可有效的減少臨床不良反應(yīng)發(fā)生。但在護(hù)理干預(yù)措施實施的過程中，常會因較多的因素導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生，為更好的減少護(hù)患糾紛發(fā)生，提高臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，現(xiàn)分析如下。

1護(hù)患糾紛發(fā)生因素

1.1環(huán)境因素

在婦產(chǎn)科治療過程中環(huán)境最為重要，婦產(chǎn)科患者均為特殊性人群，主要分為兩種一種為產(chǎn)科和婦科，產(chǎn)科主要是針對妊娠前期、妊娠期、妊娠后患者的臨床干預(yù)措施和護(hù)理干預(yù)；婦科患者主要是針對存在多種婦科疾病患者例如盆腔炎、子宮肌瘤、宮頸等疾病的治療。因此治療環(huán)境尤為重要，例如對于新生兒和產(chǎn)婦來講，室內(nèi)溫度過低、人員過多、治療床不夠舒適、衛(wèi)生環(huán)境不好等，在患者住院治療期間較容易導(dǎo)致，患者和護(hù)理人員發(fā)生糾紛、

1.2護(hù)理人員技術(shù)水平因素

我院大部分護(hù)理人員年齡較大或是文化水平較低，在進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)過程中對技術(shù)要求較強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理，缺少一定的護(hù)理干預(yù)經(jīng)驗和護(hù)理技術(shù)操作能力，在進(jìn)行先進(jìn)的醫(yī)療器械和儀器的使用過程中，較容易發(fā)生失誤和過失，例如在進(jìn)行靜脈輸液時不能夠準(zhǔn)確的穿刺，對霧化吸入器和新生兒物品使用不明確；在對于產(chǎn)婦側(cè)切或是剖宮產(chǎn)手術(shù)患者手術(shù)切口護(hù)理過失導(dǎo)致感染等。因此護(hù)理技術(shù)水平低，成為導(dǎo)致護(hù)患糾紛高發(fā)的因素之一。

1.3職業(yè)修養(yǎng)低

多種因素導(dǎo)致部分護(hù)理人員對于護(hù)理工作缺乏工作熱情和積極性，在進(jìn)行婦科護(hù)理工作時情緒不高，或是在護(hù)理工作中對待患者國語情緒化，在護(hù)理措施操作過程中態(tài)度較差，在患者遇到問題時不能夠更好的進(jìn)行解釋，造成患者和護(hù)士溝通產(chǎn)生障礙，相互之間不能夠理解，導(dǎo)致糾紛發(fā)生?；蛘呤亲o(hù)理人員的職業(yè)操守不強(qiáng)，經(jīng)常造成工作的失誤，遲到、疏忽值守、責(zé)任心差等，對待產(chǎn)人員關(guān)注度不夠而使得產(chǎn)婦分娩在病床 [1]。

2預(yù)防護(hù)患糾紛措施

2.1提高治療環(huán)境

改善婦產(chǎn)科的治療環(huán)境，增加人性化設(shè)施，對于病房改變以往的生硬裝修，增加粉紅色、黃色和綠色等溫暖色調(diào)，使患者和新生兒產(chǎn)生溫暖的感覺。在衛(wèi)生間內(nèi)加設(shè)防滑措施和側(cè)壁扶手，方便于術(shù)后患者的自理。對治療床和新生兒床應(yīng)增加床墊的厚度和衛(wèi)生清潔，注意病房的通風(fēng)和空氣消毒，同時對產(chǎn)婦和婦科疾病治療患者應(yīng)分開安置治療病房，使產(chǎn)婦和新生兒都有一個溫暖舒適的環(huán)境[2]。

2.2提高護(hù)理技術(shù)水平

對護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理技術(shù)知識培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行專門的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，同時對部分護(hù)理人員選送到上級醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和進(jìn)修，增加婦產(chǎn)科的護(hù)理經(jīng)驗和相關(guān)臨床知識。進(jìn)行節(jié)段性的院內(nèi)考核，對成績不合格或是技術(shù)水平較差的護(hù)理人員，進(jìn)行重點學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，多次考核成績不過關(guān)的護(hù)理人員調(diào)崗位[3]。

2.3提高職業(yè)道德修養(yǎng)

對婦產(chǎn)科護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，增加護(hù)理人員的護(hù)理禮儀培訓(xùn)和職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)患之間的相互溝通和理解。對待患者使用禮貌用語態(tài)度平和，對待護(hù)理工作要積極、熱情，改善從前、冷、硬的態(tài)度，在工作中注意綜合能力的培養(yǎng)，實施輪值輪崗制度，適宜的調(diào)整崗位，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度和工作負(fù)擔(dān)，改善工作環(huán)境。多站在患者的角度進(jìn)行思考問題，對工作積極、護(hù)理技術(shù)較高的護(hù)理人員進(jìn)行適宜的獎勵，促進(jìn)護(hù)理人員整體的素質(zhì)進(jìn)行提高，降低因工作態(tài)度造成護(hù)患糾紛發(fā)生。

2.4強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識

在婦科護(hù)理工作中對待患者，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作，嚴(yán)禁進(jìn)行違規(guī)操作，因婦產(chǎn)科患者的變化較多情況較復(fù)雜，常會導(dǎo)致多種情況發(fā)生，因此對患者應(yīng)嚴(yán)密觀察各項生命體征和進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，一旦發(fā)生異常情況及時告知臨床醫(yī)生進(jìn)行處理和治療。在進(jìn)行各項護(hù)理操作的同時，應(yīng)及時完成各項護(hù)理醫(yī)療文獻(xiàn)，對相關(guān)的處理和用藥進(jìn)行真實詳細(xì)的記錄，防止發(fā)生意外時，造成護(hù)患糾紛發(fā)生。

3討論

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作量較大、護(hù)理技術(shù)要求較高、護(hù)理情況較為復(fù)雜，因此在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，發(fā)生護(hù)患糾紛的比例較高。因大部分患者對新生兒和產(chǎn)婦的護(hù)理知識缺乏，導(dǎo)致在護(hù)理工作中對護(hù)理人員的不理解，在護(hù)理工作中又缺乏相互信任和溝通。造就護(hù)患關(guān)系緊張和護(hù)患糾紛比例增加，使護(hù)患關(guān)系形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致醫(yī)療就診環(huán)境逐漸降低[4]。

護(hù)理環(huán)境的提高、護(hù)理技術(shù)水平的提升和護(hù)理法律意識的提高，已經(jīng)成為迫在眉睫的問題，已經(jīng)成為阻礙護(hù)理技術(shù)發(fā)展和護(hù)理水平提高的障礙，因此在護(hù)理工作中應(yīng)保證護(hù)理質(zhì)量，堅決執(zhí)行《護(hù)士條例》中的規(guī)則，同時應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識理論的鞏固與學(xué)習(xí)，積極參與業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。在工作中要嚴(yán)格地遵守職業(yè)道德規(guī)范，全面提高自身的綜合素質(zhì)以及個人解決問題的能力，加強(qiáng)責(zé)任心、愛心、同情心以及細(xì)心，以優(yōu)秀的服務(wù)態(tài)度、嫻熟的護(hù)理操作、精湛的技術(shù)以及豐富的心理、社會文化知識為患者提供一個滿意、安全、溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)空間[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王楓華, 婁繼權(quán), 顧桂國. 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛和事故的常見原因分析與防范[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,27(4):234-237.

[2] 李春, 紀(jì)范英. 婦產(chǎn)科常見醫(yī)療糾紛原因及防范對策[J]. 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2010,32(5):398-400.