趙全麗

【摘要】如今，心理護(hù)理得到了社會(huì)各界的高度關(guān)注，這都是因?yàn)槠湓谂R床醫(yī)療護(hù)理中所發(fā)揮的作用得到了人們的肯定。而心理護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科的患者來(lái)說(shuō)，則顯得更加重要，因?yàn)樾睦碜o(hù)理在婦產(chǎn)科患者康復(fù)過(guò)程中的作用，是任何藥物都不能夠代替的，專業(yè)的醫(yī)院護(hù)理人員通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕徽?、?xì)致的服務(wù)以及熟練的技能，為患者創(chuàng)造出舒適、放松的醫(yī)療環(huán)境，從而使患者以健康的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，并有效的緩解患者的壓力以及恐懼。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0230-02

婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行手術(shù)之前，都會(huì)出現(xiàn)一些心理特征，從而影響手術(shù)的效果。文章通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科臨床患者的心理特征進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的臨床心理護(hù)理措施，確?；颊呖梢员３肿罴训臓顟B(tài)進(jìn)行手術(shù)，從而保證手術(shù)的治療效果。

一、產(chǎn)婦妊娠心理類型

1、緊張、恐懼不安型心理

這類產(chǎn)婦多為年輕第一次經(jīng)歷生產(chǎn)的產(chǎn)婦，不了解生產(chǎn)的過(guò)程，對(duì)生產(chǎn)產(chǎn)生的各種不同的緊張恐懼心理。尤其是生產(chǎn)將會(huì)帶來(lái)的疼痛、可能出現(xiàn)的難產(chǎn)和手術(shù)效果的好壞等心理壓力過(guò)大產(chǎn)生的恐懼。對(duì)于她們出現(xiàn)這種緊張恐懼的心理的主要因素就是對(duì)生育知識(shí)的缺乏，而待產(chǎn)入院所處的新環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的不熟悉也是不可忽視的因素。

2、憂慮型心理

由于有些產(chǎn)婦及家庭的傳統(tǒng)觀念比較落后，重男輕女的觀念根深蒂固，盼望養(yǎng)個(gè)兒子好傳宗接代，由于現(xiàn)在規(guī)定B超禁止做鑒別胎兒性別的檢查，所以大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)前思想憂慮過(guò)重。對(duì)于這種憂慮心理，在臨產(chǎn)住院期間，需要護(hù)理人員與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬及時(shí)溝通，掌握產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬的心理特征，做好全面有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)的準(zhǔn)備。產(chǎn)婦家屬在思想上消除重男輕女的思想是減輕產(chǎn)婦心理壓力的前提；產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬達(dá)成共識(shí)是護(hù)理心理學(xué)在產(chǎn)科工作發(fā)揮作用的體現(xiàn)，是產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)婦的支持、產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護(hù)人員的根本保證。

3、悲觀型心理

由于某種特殊原因使個(gè)別產(chǎn)婦不孕、流產(chǎn)或者新生兒夭折，這給產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，由于對(duì)面臨分娩產(chǎn)生悲觀心理，而導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生恐懼、對(duì)醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任，不能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療。針對(duì)這類患者，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的經(jīng)歷，做好耐心安撫和細(xì)致的疏導(dǎo)工作，消除患者過(guò)去生產(chǎn)過(guò)程中的失敗陰影，讓她們相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，相信醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，形成醫(yī)患和諧的氛圍，讓患者完完全全徹底的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

二、產(chǎn)前心理護(hù)理

產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護(hù)理是保證正常分娩的基礎(chǔ)條件。這個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)常常最容易被忽略，我們的護(hù)理人員在這個(gè)時(shí)期應(yīng)該首先穩(wěn)定孕產(chǎn)婦的情緒，消除心理顧慮。大部分孕產(chǎn)婦入院以后，由于對(duì)新環(huán)境產(chǎn)生的陌生感以及缺乏對(duì)分娩知識(shí)的必要了解，由此產(chǎn)生的焦慮甚至恐懼，這種心理對(duì)其順利分娩會(huì)產(chǎn)生極為不利的影響。因此，作為護(hù)理人員在這種時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的給病人心理的關(guān)注和滿足，為她們耐心且細(xì)致的講解分娩知識(shí)，幫助她們解除顧慮，以取得她們的信任，從而使她們能夠以良好的心態(tài)接受治療方案。

同樣應(yīng)該值得注意的是在這個(gè)階段最忌諱的就是護(hù)理人員缺乏對(duì)孕產(chǎn)婦的同情心和耐心。一些產(chǎn)婦在產(chǎn)前可能由于疼痛導(dǎo)致情緒不穩(wěn)，如果此時(shí)護(hù)理人員在缺乏耐心而訓(xùn)斥產(chǎn)婦，結(jié)果不但不會(huì)止痛，相反還會(huì)直接影響分娩的過(guò)程，增加產(chǎn)婦的疼痛。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該學(xué)會(huì)換位思考，給患者一個(gè)關(guān)切的眼神，一句溫暖的話語(yǔ)，一杯淡淡的水，這些看似簡(jiǎn)單的舉動(dòng)都會(huì)讓這些準(zhǔn)媽媽感受到溫暖，增強(qiáng)信心，更會(huì)收到意想不到的效果。

三、分娩期的心理分析和心理護(hù)理

在分娩期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該營(yíng)造溫馨舒適環(huán)境，排除產(chǎn)婦的心理雜念。分娩雖然是一種自然的生理現(xiàn)象，但是對(duì)初產(chǎn)孕婦卻是陌生的，分娩時(shí)產(chǎn)生的應(yīng)激源既可以導(dǎo)致生理應(yīng)激，也可以導(dǎo)致精神、心理上的應(yīng)激。眾所周知，一個(gè)人的情緒有時(shí)會(huì)對(duì)自身的健康產(chǎn)生很大的影響，同樣，孕婦的精神心理因素也會(huì)影響機(jī)體內(nèi)部的平衡，適應(yīng)力的好壞還會(huì)直接影響到分娩的進(jìn)程和胎兒能否順利平安的分娩。因此護(hù)理工作中在分娩期間尤其要注意患者的心理疏導(dǎo)工作。這里不僅包括和產(chǎn)婦本人的溝通，還包括對(duì)產(chǎn)婦家屬的心理疏導(dǎo)。

在這個(gè)期間，護(hù)理人員還要要細(xì)致耐心地為孕婦聽(tīng)胎心和檢查宮目的情況，教導(dǎo)產(chǎn)婦正確地進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，對(duì)產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)耐心詳細(xì)解答。因?yàn)?，醫(yī)護(hù)人員的冷漠地坐視等待、同事間隨意地說(shuō)笑、對(duì)產(chǎn)婦大聲地斥責(zé)都會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生心理陰影，人為地造成產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫、宮縮乏力等難產(chǎn)情況。

四、產(chǎn)后的心理護(hù)理

在以往的產(chǎn)婦護(hù)理工作中，就有個(gè)別的產(chǎn)婦因?yàn)橐粫r(shí)無(wú)法適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、失眠、焦慮，嚴(yán)重者甚至?xí)x家出走、自殺等。這就是通常所說(shuō)的產(chǎn)后抑郁癥。這是一直以來(lái)困擾著產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)卻又容易被產(chǎn)婦忽視的問(wèn)題，解決產(chǎn)婦心理問(wèn)題則是預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵。很多護(hù)理人員根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，首先應(yīng)提前告知家屬密切關(guān)注產(chǎn)婦的言行舉止，及時(shí)反映產(chǎn)婦出現(xiàn)的異常，聯(lián)合產(chǎn)婦家屬共同治療；然后應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，多向產(chǎn)婦介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)及育嬰的常識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色；最后動(dòng)員家屬關(guān)愛(ài)產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦心理安慰，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后體形恢復(fù)訓(xùn)練，使其保持自信，達(dá)到更好更快地恢復(fù)。

五、總結(jié)語(yǔ)

產(chǎn)婦安全生產(chǎn)的前提是做好妊娠期的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)教育和心理護(hù)理，而輔助條件是加強(qiáng)產(chǎn)婦生產(chǎn)是的心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要有積極的態(tài)度、耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、做好適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。做到醫(yī)護(hù)工作之間的融合、護(hù)理學(xué)與心理學(xué)的融合，來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的融合，創(chuàng)建科學(xué)和諧的工作環(huán)境和減少產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，保證產(chǎn)婦的分娩順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]李世蘭，心理護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探析[J]，醫(yī)學(xué)與法學(xué)?綜合版，2013年01期