李慶珍

【摘要】目的：探討對小兒支氣管炎患兒實施整體護理的效果。方法：選擇我院2013年2月～2014年2月期間兒科收治的73例小兒支氣管患兒作為研究對象，隨機分為實驗組37例（整體護理）和對照組（常規(guī)護理），比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率為89.19%，對照組治療總有效率為66.73%，實驗組優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：整體護理應用于小兒支氣管炎護理，能夠有效提升治療效果值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】支氣管炎；小兒；整體護理；效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0190-02

小兒支氣管炎是一種有病毒引起的常見的兒科急性上呼吸系統(tǒng)感染疾病，該病多發(fā)于年齡小于2.5歲的兒童，尤其是6個月以下的嬰兒發(fā)病率最高，主要癥狀表現(xiàn)為喘憋，對患兒的生長發(fā)育極為不利[1]。臨床上治療小兒支氣管炎主要以控制感染為主，同時，對患兒采取有效的護理措施能夠增強藥物治療的效果，對緩解患兒病情，改善預后具有十分重要的意義[2]。我院在2013年2月～2014年2月期間對我院兒科收治的小兒支氣管炎患兒給予整體護理，進一步證實了整體護理在治療小兒支氣管炎中的重要作用，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來源于我院兒科在2013年2月～2014年2月期間收治并確診為小兒支氣管炎的患兒，共計73例。其中，男性45例，女性28例，年齡0.2～1.7歲，平均年齡（1.1±0.5）歲，病程0.7～9d，平均病程（5.1±0.6）d，輕度憋喘23例，中度憋喘27例，重度憋喘13例，隨機將所有患兒分為實驗組（37例）和對照組（36例）。比較兩組患兒相關臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，內(nèi)容包括并發(fā)癥護理、心力衰竭護理、吸氧護理以及生命體征監(jiān)測等。實驗組給予整體護理：（1）呼吸道護理。由于患兒毛細支管平滑肌發(fā)育尚不成熟，患兒咳嗽、咳痰分泌的異物容易引起毛細支氣管堵塞或毛細支氣管黏膜腫脹，出現(xiàn)呼吸不暢[3]。針對此種情況，需要對患兒定時給予吸痰治療。但由于患兒年齡小，吸痰治療依從性差，可適當給予適量鎮(zhèn)靜劑。對呼吸困難患兒及時給予吸氧治療。（2）飲食護理。治療期間，針對患兒的喜好和病情恢復情況進行飲食護理。包括制定健康科學的飲食計劃，多給予患兒高維生素和富含熱量的食物。指導患兒家屬喂食或喂藥，避免因喂食或喂藥導致出現(xiàn)窒息。（3）心理護理。多與患兒交流，密切留意患兒情緒變化，給予其更多關心和愛護。治療過程中，患兒產(chǎn)生煩躁、不安等不良情緒時，可適當讓其觀看少兒節(jié)目或聽兒童歌曲，分散注意力。同時給予患兒更多的鼓勵，幫助他們建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）環(huán)境舒適護理。病房應保持適當?shù)臐穸群蜏囟?，通風要好，布局合理，病房基調(diào)要柔和，同時要保證患兒每天有充足的睡眠時間。

1.3 療效判斷標準

痊愈：臨床癥狀、體征完全消失，支氣管炎癥完全消除；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，支氣管炎癥基本消除；有效：臨床癥狀、體征有所改善，支氣管炎癥部分消除；無效：病情無改善甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

實驗組治療總有效率94.59%，對照組中治療總有效率75.00%，實驗組優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較

組別 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率(%)

實驗組(n=37) 17 12 6 2 94.59(35/37)

對照組(n=36) 12 7 8 9 75.00(27/36)

X2 5.47

P ＜0.05

3 討論

小兒支氣管炎是由多種病原菌引起的呼吸系統(tǒng)感染疾病，在兒童中比較常見，分為急性和慢性兩種。慢性表現(xiàn)為連續(xù)咳嗽，可導致支氣管擴張、肺氣腫等并發(fā)癥，急性最初表現(xiàn)為干咳，有時伴有痰液且量逐漸增多[4]。在藥物治療的基礎上，對患兒實施優(yōu)質(zhì)的護理服務可以提高治療效果、改善患兒預后。整體護理是一種新的護理概念，在現(xiàn)代護理觀的指導下它要求護理人員不僅僅要重視患兒本身的護理，同時也需要會患兒所處的環(huán)境、心理因素等進行綜合考慮，針對患兒病情制定科學合理的護理計劃和方案，加強臨床護理和護理管理的銜接。

小兒支氣管炎患兒由于呼吸道感染，因此需要注意患兒口腔和呼吸道的清潔，確保呼吸道暢通。給予患兒充足的營養(yǎng)供應，維持患兒生命活動，但過于黏稠的食物可能會阻塞呼吸道導致窒息，因此食物以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為佳。小兒支氣管炎患兒由于年齡小，治療的依從性不如成人，因此需要加強對患兒的心理護理，避免患兒的不良情緒影響治療效果。在本文中，筆者將整體護理應用于小兒支氣管炎的護理中，主要從呼吸道護理、飲食護理、心理護理、環(huán)境舒適護理著手，使患兒的治療有效率達到94.59%，顯著高于對照組的75.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒支氣管炎患兒給予整體護理措施，可以有效提升治療效果，改善患兒生活質(zhì)量和預后。

參考文獻：

[1]杜向軍, 許麗麗, 張愛月, 等. 嬰幼兒毛細支氣管炎的病因分析及臨床治療[J]. 臨床合理用藥雜志, 2013, 6(14): 176-176.

[2]徐美芳. 布地奈德和氨溴索聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效及護理[J]. 海峽藥學, 2012, 24(11): 213-214.

[3]方敏, 史源. 毛細支氣管炎的研究概況[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(13): 192-194.

[4]于培慧. 對 38 例小兒支氣管炎患兒進行特殊護理的臨床效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥 (下半月刊), 2013, 11(10).