陳榕

【摘要】目的：對(duì)門(mén)診小手術(shù)病人的心理護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：了解門(mén)診小手術(shù)病人的心理狀況，明確病人在手術(shù)過(guò)程中心理變化情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)門(mén)診小手術(shù)病人的心理進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，病人的門(mén)診手術(shù)滿(mǎn)意度明顯提升。結(jié)論：對(duì)門(mén)診小手術(shù)病人進(jìn)行必要的心理護(hù)理，在提升病人滿(mǎn)意度的同時(shí)，充分的改善了醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診小手術(shù)心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0170-02

手術(shù)不但會(huì)在病人的身體上造成影響，同樣也會(huì)是病人在心理上形成一定的負(fù)擔(dān)。病人在經(jīng)歷手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)。門(mén)診小手術(shù)一般情況下在檢查之后就進(jìn)行手術(shù)，對(duì)一些病人來(lái)說(shuō)并沒(méi)有做好相關(guān)的思想準(zhǔn)備，病人在短時(shí)期內(nèi)很難適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變。病人在出現(xiàn)恐懼心理，導(dǎo)致血壓升高、心跳加速等情況。這樣就影響到病人手術(shù)的正常進(jìn)行，所以要對(duì)進(jìn)行門(mén)診小手術(shù)的病人進(jìn)行必要性的心理干預(yù)，要求護(hù)理人員具備專(zhuān)業(yè)技能，這樣才能夠配合好醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并且要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)，緩解病人的心理壓力，減輕病人的焦慮情緒，保證手術(shù)的正常進(jìn)行。

一、一般資料

2013年在我院門(mén)診接受小手術(shù)的150例病人中，有成人、老人、小孩，不同年齡段的病人接受小手術(shù)時(shí)都存在不同程度的焦慮、恐懼心理，這些不良的心理反應(yīng)都會(huì)直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行，麻醉的效果及術(shù)后的康復(fù)。

門(mén)診小手術(shù)病人心理分析病人在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，這是一種正常的應(yīng)激反應(yīng)源。這樣情況在第一次進(jìn)行手術(shù)的病人中最為常見(jiàn)。這時(shí)候的病人心理活動(dòng)頻繁，在病人的肢體語(yǔ)言以及面部表情上表現(xiàn)的尤為明顯，強(qiáng)烈的心理變化導(dǎo)致的生命體特征出現(xiàn)明顯的改變。四肢抽搐、臉色蒼白、虛汗、昏厥等癥狀直接的影響著手術(shù)的進(jìn)行。一些患者擔(dān)心手術(shù)能否成功，是否影響到身體美觀等【1】。這種情況都會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的影響著手術(shù)的順利進(jìn)行以及病人的康復(fù)情況。

表1 患者恐懼心理表現(xiàn)調(diào)查

例數(shù) 四肢抽搐 焦慮 虛汗 情緒激動(dòng)

50 15 21 4 10

二、門(mén)診小手術(shù)病人心理護(hù)理以及對(duì)策分析

護(hù)理人員對(duì)每一位病人都要熱情接待，利用正確的語(yǔ)言與病人進(jìn)行交流，要明確病人的病情。向病人簡(jiǎn)單介紹手術(shù)基本情況，使病人認(rèn)識(shí)到門(mén)診手術(shù)屬于小手術(shù)，只會(huì)在局麻的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，不會(huì)出現(xiàn)其他不適的情況。并且經(jīng)歷的手術(shù)時(shí)間較短，這樣能夠緩解并病人的緊張心理。對(duì)病人提出的疑問(wèn)要及時(shí)的進(jìn)行解答，滿(mǎn)足病人合理要求，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為病人創(chuàng)建一個(gè)舒適的治療環(huán)境【3】。在減輕病人壓力的前提下，使病人的身心得到放松，病人在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)能夠提升手術(shù)的治愈率。

在手術(shù)之前病人都會(huì)存在一定的心理恐懼，這種恐懼主要表現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的疼痛感覺(jué)以及手術(shù)意外的發(fā)生。這時(shí)候護(hù)理人員要充分的提升病人的安全感，使病人信任醫(yī)護(hù)人員。這樣才能夠消除病人的恐懼心理，護(hù)理人員為病人接受手術(shù)的基本情況，使病人了解手術(shù)的性質(zhì)，提升病人對(duì)手術(shù)成功的信心。這是提升病人信心與安全感的重要方法。

樹(shù)立病人治療信心，解除病人存在的顧慮。醫(yī)護(hù)人員要充分利用病人的就診時(shí)間與病人進(jìn)行充分的交流，并且要針對(duì)病人具體的心理狀態(tài)采取不同形式的心理護(hù)理對(duì)策。細(xì)致觀察病人在診治過(guò)程中出現(xiàn)的細(xì)微變化，對(duì)病人提出的疑問(wèn)護(hù)理人員要耐心進(jìn)行講解，這樣能夠避免病人出現(xiàn)不必要的緊張情緒，出現(xiàn)影響手術(shù)進(jìn)行的情況。對(duì)手術(shù)過(guò)程中病人要特別注意的情況，護(hù)理人員要對(duì)病人講解清楚，取得病人的配合。可以自己制定調(diào)查問(wèn)卷，選擇50例患者針對(duì)這種情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?；颊邼M(mǎn)意度見(jiàn)表2

表2患者滿(mǎn)意度調(diào)查

例數(shù) 非常滿(mǎn)意 滿(mǎn)意 不滿(mǎn)意 滿(mǎn)意率

150 145 3 2 96%

護(hù)理人員要做好宣傳健康教育工作，使病人以及家屬能夠明確手術(shù)的意義。在手術(shù)之前對(duì)病人家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)與安慰是很有必要的。叮囑家屬避免在語(yǔ)言上對(duì)病人進(jìn)行刺激，使病人出現(xiàn)不良反應(yīng)。并且要教會(huì)家屬如何護(hù)理病人患處，以及藥物使用情況等，當(dāng)出現(xiàn)意外情況時(shí)要及時(shí)進(jìn)行診治。這樣才能夠使病人保證良好的心態(tài)，使手術(shù)順利進(jìn)行下去，保證手術(shù)后病人順利康復(fù)。

門(mén)診小手術(shù)過(guò)程中的心理護(hù)理要保證手術(shù)室的安靜整潔。在手術(shù)之前，護(hù)理人員要同病人和家屬進(jìn)行短暫的溝通，使病人在手術(shù)中更好的配合醫(yī)生。并且根據(jù)病人的手術(shù)部位為病人安排更加舒適的體位。在手術(shù)的準(zhǔn)備階段為病人做深呼吸，放松病人緊張的情緒，保證病人的平穩(wěn)心跳。對(duì)心理緊張恐懼的病人對(duì)進(jìn)行鼓勵(lì)性指導(dǎo)，慢慢的對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這樣才能夠消除病人產(chǎn)生的負(fù)面情緒，采取心理支持法對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。并且在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員盡量在病人旁邊對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言鼓勵(lì)，這樣能夠改善病人的不良情緒，緩解心理壓力。提升病人信心的同時(shí)更加積極配合手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)操作中要穩(wěn)重，避免出現(xiàn)驚慌失措，這樣會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)也可尋找一些比較輕松的話(huà)題與病人進(jìn)行討論，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)移病人的注意力，使病人能夠更加平靜的接受手術(shù)治療。在手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理要做到位，在心理上對(duì)病人進(jìn)行充分的安慰。采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言獲得病人對(duì)手術(shù)的支持與配合。在門(mén)診小手術(shù)過(guò)程中主要采用局部麻醉的方式進(jìn)行，病人的意識(shí)會(huì)清醒，因此護(hù)理人員在語(yǔ)言詞匯的使用上要特別的嚴(yán)謹(jǐn)，一句不當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言就會(huì)為病人帶來(lái)恐懼與不安。在臨床上會(huì)遇到對(duì)病人指甲進(jìn)行麻醉拔出，病人在心理暗示作用下以及器械碰撞聲中會(huì)在心理上產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)，在實(shí)際上病人因?yàn)榻邮芰寺樽?，在身體上不會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，這只是一種心理作用。

在手術(shù)之后護(hù)理人員要對(duì)病人的傷口及時(shí)的包扎，并且為病人整理好衣物，告訴病人整體手術(shù)過(guò)程順利，使病人能夠放心。對(duì)手術(shù)之后的病人進(jìn)行情況觀察，對(duì)家屬交代詳細(xì)的注意事項(xiàng)，換藥時(shí)間。要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行藥物治療，在手術(shù)完成之后要保證手術(shù)部位的干凈整潔。當(dāng)病人出現(xiàn)身體狀況不適情況時(shí)，要及時(shí)的就診。對(duì)病人進(jìn)行關(guān)心，消除病人的孤獨(dú)感，緊張心理。

三、體會(huì)

通過(guò)對(duì)門(mén)診小手術(shù)病人進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，在很大程度上緩解病人緊張的情緒，使病人焦慮情緒得到放松，減輕恐懼心理的影響。能夠增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心，這樣才能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)之后能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)【3】。心理護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)健康提升治愈率有著重要的作用，在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理能夠起到事半功倍的療效，并且能夠改善醫(yī)患之間的關(guān)系，使病人能夠真正享受到醫(yī)院為病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，心理護(hù)理在病人治療與恢復(fù)階段起到的作用越來(lái)越大。

參考文獻(xiàn)：

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[3]曹愛(ài)麗,王虹.門(mén)診手術(shù)中患者疼痛的觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,8(1):61.