覃洪

【摘要】目的探討奧美拉唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合用藥在73例急性腸胃炎中的應用效果。方法 240例急性腸胃炎病患者隨機分為聯(lián)合用藥組(n=73)、腸溶片組(n=78)、乳桿菌組(n=78)。聯(lián)合用藥組采用奧美拉唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合治療，腸溶片組單用奧美拉唑腸溶片治療，乳桿菌組單用復方嗜酸乳桿菌片治療，觀察3組治療效果和不良反應。結果聯(lián)合用藥組的治療有效率明顯優(yōu)于腸溶片組(X2=9.378，P=0.002)、乳桿菌組(X2=10.368，P=0.001)。腸溶片組的治療有效率與乳桿菌組對比，沒有統(tǒng)計學差異(X2=0.030，P=0.862)。3組患者在治療中、治療后，無不良反應。結論奧拉咪唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合用藥能夠提高急性腸胃炎的治療效果，效果好，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑腸溶片；復方嗜酸乳桿菌片；急性腸胃炎；

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0051-01

急性腸胃炎在夏季、秋季的發(fā)病率高，是胃腸粘膜內(nèi)的一種急性炎癥，患者通常會伴隨著發(fā)熱、惡心以及腹瀉等臨床癥狀。此疾病發(fā)病急，主要和人們的攝入不潔食物、暴飲暴食等密切相關，若控制不當，病情很可能會發(fā)展到便血、腸息肉和肛竇炎等，嚴重時甚至出現(xiàn)休克[1]。本文將探討奧美拉唑腸溶片和復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合用藥在急性腸胃炎中的療效，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2012 年8 月-2013 年12月期間，我院一共收治了240例急性腸胃炎病患者，240例患者嘔吐次數(shù)>3次，每日腹瀉>5次，有不同程度腹痛，無粘液、膿血便。其中98例無不潔食物史，242例有不潔食物史。240例病人隨機分為聯(lián)合用藥組(n=73)、腸溶片組(n=78)、乳桿菌組(n=78)。聯(lián)合用藥組中，男：女=40:33，年齡在20-57歲之間，平均(34.2±4.1)歲；腸溶片組中，男：女=43:35，年齡在20-58歲之間，平均(34.7±3.8)歲；乳桿菌組中，男：女=42:36，年齡在18-58歲之間，平均(34.8±4.0)歲。對比3組一般資料，并無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2治療方法

聯(lián)合用藥組，飯后服用復方嗜酸乳桿菌(H10940114，通化金馬藥業(yè))，2片/次，3次/d，并一同服用奧美拉唑腸溶片(H20044871，山東新時代藥業(yè))，2片/次，3次/d；乳桿菌組單用復方嗜酸乳桿菌進行治療，2片/次，3次/d ；腸溶片組單用奧美拉唑腸溶片進行治療，2片/次，3次/d。觀察3組患者的臨床治療效果、不良反應。

1.3療效評定[2]

共包括4個等級的療效。治愈：接受各自藥物治療后，病人排便次數(shù)為1次-2次/d，各檢驗指標恢復正常狀態(tài)；顯效：接受各自藥物治療后，病人排便次數(shù)降低為3次/d，各檢驗指標明顯出現(xiàn)恢復；有效：接受各自藥物治療后，病人每天排便次數(shù)減少了50%，大便呈現(xiàn)稀水狀態(tài)，各檢驗指標有所恢復；無效：接受各自藥物治療后，病人的癥狀和檢驗指標沒有變化，甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料分別用X2、t檢驗，當P<0.05時，表明無統(tǒng)計學差異，當P>0.05表明具有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1治療效果對比

分別接受不同的藥物治療后，聯(lián)合用藥組、腸溶片組和乳桿菌組的有效治療率分別是90.4%、70.5%和69.2%。聯(lián)合用藥組的治療有效率明顯優(yōu)于腸溶片組(X2=9.378，P=0.002)、乳桿菌組(X2=10.368，P=0.001)。腸溶片組的治療有效率與乳桿菌組對比，沒有統(tǒng)計學差異(X2=0.030，P=0.862)。詳情見表1。

表13組治療效果對比

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 有效率

聯(lián)合用藥組 73 28 20 18 7 90.4

腸溶片組 78 18 20 17 23 70.5

乳桿菌組 78 18 17 19 24 69.2

2.2不良反應

治療過程中，3組在并沒有出現(xiàn)用藥過敏情況及其他不良反應；治療結束后，也沒有出現(xiàn)不良反應。

3.討論

奧美拉唑腸溶片是一種腸溶衣片，在去除包衣之后會顯示類白色或者白色。它屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種，口服后能夠特異性地分布在病人胃粘膜壁細胞的分泌小管當中，并且在酸性環(huán)境下轉(zhuǎn)化成為亞磺酰胺，再通過二硫鍵不可逆轉(zhuǎn)地結合壁細胞分泌膜中的H+，K+-ATP酶的巰基，抑制其活性，因而可以強烈地抑制胃酸分泌作用[3]。復方嗜酸乳桿菌片是調(diào)整腸道菌群的藥物，它能夠分解糖類而產(chǎn)生乳酸，可以提高腸道酸性，能夠抑制腸道內(nèi)各種致病菌的繁殖，對于因腸道菌群失調(diào)而引起的腸道功能性紊亂有特定療效[4]。本文的研究結果顯示，分別單用兩種藥物的治療效果(70.5%，69.2%)不如聯(lián)合用藥組的效果(90.4%)，主要是因為兩種藥效能相互彌補，既能夠雙向調(diào)節(jié)病人的胃腸道動力，又可以有效地調(diào)整腸道菌落，有效清除感染病毒，增強腸道內(nèi)的生物屏障，進而可以控制急性腸胃炎。且研究結果顯示，3組治療方法均沒有出現(xiàn)任何的不良反應，表明3組治療的安全性高。綜上所述，奧拉咪唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合用藥能夠提高急性腸胃炎的治療效果，效果好，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]汪春嬌,鄔松林.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2011,33(12):45-46.

[2]侯志強.藿香正氣丸治療急性腸胃炎的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(24):108,110.

[3]孟南南,羅婷,顏幸杰等.黃芪建中湯聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療消化性潰瘍46例療效觀察[J].內(nèi)科,2014,9(1):18-19..

[4]藍建梅.復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(12):138-139.