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        淺談對醫(yī)院物價管理的一點(diǎn)認(rèn)識

        2014-05-26 08:55:31左桂霞
        科技創(chuàng)新導(dǎo)報 2014年3期
        關(guān)鍵詞:物價耗材收費(fèi)

        左桂霞

        摘 要:由于我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化,醫(yī)院的物價問題漸漸浮出水面,受到了社會各界的普遍關(guān)注,醫(yī)院物價管理的理念應(yīng)運(yùn)而生。它是醫(yī)院管理的一個重要組成部分,是合理收費(fèi)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)院物價管理,是提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要舉措。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院 物價管理

        中圖分類號:R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)01(c)-0200-01

        1 目前醫(yī)院物價管理中存在的問題

        1.1 院領(lǐng)導(dǎo)對物價管理不重視,物價管理人員不夠?qū)I(yè)

        現(xiàn)如今,各大醫(yī)院從院級領(lǐng)導(dǎo)到普通職工,大多對物價工作關(guān)注不夠,對物價管理不夠重視,反而一味地追求科室收入,追求醫(yī)院的經(jīng)營收入及經(jīng)濟(jì)效益,再加上大部分物價管理人員是由財務(wù)人員或醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)行擔(dān)任的,往往對物價政策理解不深入,對物價管理不能落到實處,從而導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)多收費(fèi)、漏收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

        1.2 物價管理制度不夠完善,物價管理人員缺乏獨(dú)立工作的力度

        很多醫(yī)院的物價管理制度不健全,物價管理的流程不規(guī)范,管理上存在一定的漏洞。由于缺乏醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)有力的支持,物價管理人員不能獨(dú)立大膽地開展工作,執(zhí)行力較差,導(dǎo)致物價管理制度形同虛設(shè),無法得到真正有效的實施。

        1.3 大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員并不能真正理解國家的物價政策

        醫(yī)院的的醫(yī)護(hù)人員多半不熟悉相關(guān)的物價政策,缺乏必要的了解和認(rèn)識,從而導(dǎo)致在醫(yī)療收費(fèi)上往往會出現(xiàn)多收費(fèi)、單獨(dú)分解項目收費(fèi)、套用相近的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行收費(fèi)的現(xiàn)象,違反了物價管理政策及相關(guān)規(guī)定,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

        1.4 醫(yī)療服務(wù)價格的制定,沒有充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值

        為了提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識和水平,醫(yī)院每年在其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上都投入了大量經(jīng)費(fèi)。一名醫(yī)生對患者的病情做出準(zhǔn)確的診斷,需要幾年甚至幾十年的理論學(xué)習(xí)和不斷地臨床實踐的,是用無數(shù)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)換來的。而醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也要具有較強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性,護(hù)理人員也要具有的高度責(zé)任心和專業(yè)勝任能力。而目前,醫(yī)療服務(wù)項目的價格偏低,根本沒有充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。

        1.5 醫(yī)院對物價未形成授權(quán)管理,沒有發(fā)揮信息化管理的優(yōu)勢

        目前各大醫(yī)院基本上都實現(xiàn)了HIS系統(tǒng)管理,但是往往忽略了物價管理的重要性,沒有形成授權(quán)管理,在醫(yī)療服務(wù)價格信息化管理的建設(shè)過程中存在著潛在的風(fēng)險。

        1.6 醫(yī)院物價監(jiān)管機(jī)制不健全

        醫(yī)療服務(wù)價格項目繁多復(fù)雜,不易理解,透明度較低。而目前,醫(yī)療價格監(jiān)管機(jī)制不健全,手段較為單一,缺少有效的懲罰機(jī)制,使得各大醫(yī)院都不同程度的存在多收費(fèi)、濫收費(fèi)的現(xiàn)象,違反物價管理政策。

        2 醫(yī)院物價管理的改進(jìn)

        2.1 領(lǐng)導(dǎo)要高度重視?并且常抓不懈

        醫(yī)院應(yīng)建立以院長為組長,醫(yī)務(wù)科、人事科、藥劑科、醫(yī)保辦等相關(guān)科室為組員的物價管理小組,熟悉掌握醫(yī)院物價管理政策,負(fù)責(zé)物價工作的大政方針和規(guī)章制度的制定及決策。只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,長抓不懈,才能不斷地提高醫(yī)院物價管理的水平,明確物價管理部門的職責(zé)權(quán)限,發(fā)揮其應(yīng)有的作用,醫(yī)院的收費(fèi)才能更加規(guī)范和合理,更好的樹立良好的醫(yī)療服務(wù)形象,讓患者滿意,讓社會滿意,讓政府滿意,充分發(fā)揮醫(yī)院在構(gòu)建和諧社會中應(yīng)有的作用。

        2.2 建立完善的物價管理制度

        醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目物價政策,完善物價管理制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格,不得以任何借口和理由擅自修改或增加新的醫(yī)療服務(wù)項目。關(guān)于對藥品及一次性耗材的價格要嚴(yán)格控制,制定要精準(zhǔn),以防少收、漏收。

        另外,醫(yī)院還應(yīng)同時建立費(fèi)用查詢制度、價格投訴接待制度,在門診大廳設(shè)立價格公式板,公示投訴電話,提高收費(fèi)透明度,接受社會和公眾的監(jiān)督,提高公眾參與醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督的積極性。

        2.3 必須配備高素質(zhì)的物價管理人員

        目前,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目繁多,而且其內(nèi)涵復(fù)雜,使得物價管理工作繁雜而瑣碎,迫使物價管理人員要具備較強(qiáng)的專業(yè)知識及較高的業(yè)務(wù)水平,要有高度的責(zé)任感和認(rèn)真求實的工作態(tài)度以及良好的溝通能力等。物價管理人員不僅要具備財務(wù)人員的素質(zhì),更要掌握豐富的醫(yī)療知識,管理知識。只有這樣才能更好地解讀物價政策,指導(dǎo)臨床各科室正確理解和運(yùn)用,避免因物價政策理解偏差而帶來收費(fèi)上的不規(guī)范。

        2.4 建立完善的醫(yī)院物價管理的監(jiān)管機(jī)制

        醫(yī)院應(yīng)建立物價自查組織體系,全面開展物價自查工作。物價辦應(yīng)建立長效的物價檢查機(jī)制,物價員定期抽查各收費(fèi)科室的物價執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時上報以院長為組長的物價管理小組,并下發(fā)限期整改通知書,跟蹤調(diào)查,落實整改情況。建立健全獎懲制度,對違反收費(fèi)政策的科室和當(dāng)事人進(jìn)行相應(yīng)的處罰,對沒有出現(xiàn)差錯的科室進(jìn)行獎勵。物價管理小組也要為物價辦的自查工作的順利開展提供保障。

        2.5 加強(qiáng)一次性耗材管理,定期監(jiān)測高值耗材收費(fèi)

        隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物工程技術(shù)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,高值醫(yī)用耗材的品種飛速增長,性能不斷完善,被廣泛運(yùn)用于各大醫(yī)院,醫(yī)療收費(fèi)中衛(wèi)生材料所占比例也越來越大,加強(qiáng)一次性耗材尤其是高值耗材的管理勢在必行。醫(yī)院的器械部門、物價管理部門以及臨床科室要相互溝通,互相制約,資源共享,每種醫(yī)用耗材的收費(fèi)編碼、注冊名稱、規(guī)格、品牌、價格保持一致,這樣進(jìn)行醫(yī)院耗材管理時,提取的材料出入庫數(shù)據(jù)才能保證準(zhǔn)確。通過設(shè)置耗材監(jiān)控程序,對材料消耗大的重點(diǎn)科室進(jìn)行收費(fèi)情況監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題上報相關(guān)部門。

        2.6 完善醫(yī)院物價信息系統(tǒng),加強(qiáng)醫(yī)院物價的信息化管理

        醫(yī)療服務(wù)價格的信息化建設(shè),應(yīng)當(dāng)遵循國家的相關(guān)的法律法規(guī),要具備電子公文處理過程信息自動記錄和不可篡改機(jī)制,能夠完整記錄電子公文處理過程中的版本、修改痕跡、操作者、事件、時間和流程,完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療價格體系的初設(shè)搭建,是醫(yī)院物價管理信息化建設(shè)最基礎(chǔ)的工作。物價信息系統(tǒng)要將物價部門核定的價格詞典作為主要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存放于物價信息系統(tǒng)中,包括醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目錄、藥品價格目錄以及一次性耗材的價格等。物價基礎(chǔ)字典的建立、維護(hù)要由經(jīng)過授權(quán)的專職物價員操作,并做好新的醫(yī)療服務(wù)項目申報、典庫更新等。只有設(shè)計科學(xué)的物價管理流程,依托全院信息化建設(shè),才能對外滿足醫(yī)療保健對象的需求,對內(nèi)成為醫(yī)院管理的抓手。醫(yī)院物價信息系統(tǒng)的建立和完善,信息化管理的加強(qiáng),不僅能規(guī)范醫(yī)院的物價管理和收費(fèi)行為,對整個醫(yī)院的工作流程也起到了至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。

        3 結(jié)語

        做好醫(yī)院物價管理工作不僅關(guān)系到自身的醫(yī)療服務(wù)形象與其所承擔(dān)的社會責(zé)任,對于構(gòu)建和諧社會,保障民生也具有十分重要的意義。因此應(yīng)充分認(rèn)識物價管理的重要性,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療物價管理的實踐和研究,使之不斷完善和提高,最終走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的道路,為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革服務(wù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉惠娟,勞幼華.醫(yī)療服務(wù)價格管理工作面臨的矛盾及對策分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2011(7).

        [2] 游茂.醫(yī)療服務(wù)價格信息化管理探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013(2).endprint

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