江海艷

應(yīng)用中醫(yī)辨證治療冠心病心絞痛的療效觀察

江海艷

目的 對(duì)冠心病心絞痛運(yùn)用中醫(yī)辨證治療的臨床效果進(jìn)行探討分析。方法 本院于2012年1月～2013年9月共收治冠心病心絞痛病患90例, 分為觀察組(46人)和對(duì)照組(44人)。觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的方式進(jìn)行臨床治療, 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法, 觀察兩組患者治療療效。結(jié)果 經(jīng)過治療, 觀察組46名患者中有26名患者有顯著療效, 有效達(dá)到17人, 僅有3人治療后無(wú)效, 總有效率為93.5%；而對(duì)照組44名患者中顯效19例, 有效15例, 無(wú)效10例, 總有效率為77.3%。結(jié)論 對(duì)冠心病心絞痛的臨床治療使用中醫(yī)辨證治療比常規(guī)西醫(yī)治療更為有效。

冠心病心絞痛；中醫(yī)辨證治療

冠心病是指血液中血脂含量過高而附著在血管動(dòng)脈內(nèi)膜上面, 進(jìn)一步形成動(dòng)脈粥樣硬化；當(dāng)心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)部由于動(dòng)脈粥樣硬化而不斷變得狹窄, 最終造成心肌供血不足, 從而造成間發(fā)性的心絞痛癥狀［1］。冠心病心絞痛對(duì)于患者日常生活有著較大的影響, 嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)危及生命安全?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料來(lái)自與本院2012年1月～2013年9月收治的冠心病心絞痛患者, 共有病患90例, 其中男48例,女42例, 男性患者年齡為53～77歲, 女性患者59～90歲。將上述90例冠心病心絞痛患者分為觀察組觀察組(46人)和對(duì)照組(44人)。90名患者經(jīng)臨床診斷確定為冠心病心絞痛, 臨床表現(xiàn)為心肌缺血﹑心肌缺氧﹑有窒息感﹑胸悶﹑胸脹等情況。觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的方式進(jìn)行臨床治療, 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法, 對(duì)兩組患者的治療過程與結(jié)果做跟蹤觀察, 同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法 對(duì)上述兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時(shí), 對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療, 改善患者的基本指標(biāo)以及令患者達(dá)到穩(wěn)定的生命體征；對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方式, 對(duì)患者使用心血康膠囊進(jìn)行3次/d, 200 mg/次, 共30 d治療；對(duì)觀察組進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。根據(jù)中醫(yī)理論, 冠心病心絞痛分為三個(gè)類型：胸陽(yáng)不振型, 治則：補(bǔ)氣壯陽(yáng), 溫通心脈。方：瓜萎﹑赤芍﹑丹參﹑黨參各20 g, 薤白﹑桂枝各10 g, 枳實(shí)15 g, 細(xì)辛3 g。氣滯血瘀型, 治則：活血化瘀, 通絡(luò)止痛。用血府逐瘀湯加減：桃紅﹑酒當(dāng)歸﹑生地﹑赤芍﹑炒枳殼﹑川芎各12 g, 紅花﹑桔梗﹑醋柴胡﹑桂枝各10 g, 丹參20 g, 懷牛膝15 g, 降香﹑炙甘草各6 g。痰濁阻塞型, 治則：化痰通絡(luò)止痛,健脾益氣。方用：全瓜蔞﹑蔻仁﹑丹參各20 g, 陳皮﹑半夏﹑茯苓﹑枳實(shí)﹑川芎﹑膽南星﹑當(dāng)歸﹑延胡索﹑炙甘草各10 g, 石菖蒲﹑葶藶子各15 g［2］。以上藥物1劑/d, 早晚各一次,以水煎服。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①治療后患者的臨床癥狀消失, 身體指標(biāo)恢復(fù)至正常范圍為顯效；②治療后臨床癥狀明顯減輕,身體指標(biāo)有一定的恢復(fù)為有效；③治療后臨床癥狀未消失,身體指標(biāo)沒有明顯恢復(fù)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者的年齡﹑性別等各方面指標(biāo)進(jìn)行比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)兩組患者的實(shí)際療效進(jìn)行比較, 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)分析, P＜0.05表示療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療, 觀察組與對(duì)照組病情均得到了不同程度的改善。觀察組46名患者中有26名患者有顯著療效, 有效達(dá)到17人, 僅有3人治療后無(wú)效, 總有效率為93.5%；而對(duì)照組44名患者中顯效19例, 有效15例, 無(wú)效10例, 總有效率為77.3%。

3 討論

中醫(yī)學(xué)對(duì)于疾病的治療在于治本, 無(wú)論病情表現(xiàn)如何,針對(duì)病情的根源入手治療是中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)［3］。中醫(yī)辨證治療對(duì)冠心病心絞痛的病理分為三種情況, 并按照不同情況使用不同的藥方進(jìn)行對(duì)癥治療, 一方面可以保證治療的療效；另一方面也可以加快臨床治療的速度, 降低了患者發(fā)生其他并發(fā)疾病的幾率, 更減少了病情進(jìn)一步惡化的可能性。而對(duì)照組采用傳統(tǒng)西醫(yī)方式進(jìn)行治療, 注重治標(biāo)的模式, 雖然可以在一定程度上取得療效, 但治療效果明顯低于中醫(yī)辨證治療的方式。因此, 對(duì)冠心病心絞痛的臨床治療使用中醫(yī)辨證治療比較常規(guī)西醫(yī)治療更為有效。

［1］ 申俊嶺.復(fù)方逐瘀湯治療穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥33例.中醫(yī)雜志, 2009(08):153.

［2］ 吳廣平, 吳曉新.鄧鐵濤治療冠心病臨證經(jīng)驗(yàn).中國(guó)中醫(yī)急癥, 2009(07):207.

［3］ 陳建明, 周玲鳳.朱良春冠心病證治經(jīng)驗(yàn).中醫(yī)研究, 2007, 20(11):166.

130103 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科