賈小娟

新生兒窒息產(chǎn)科臨床治療效果分析

賈小娟

目的 對(duì)新生兒窒息的臨床治療效果進(jìn)行探討分析。方法 回顧性分析本院2010年2月～2012年2月期間本院婦產(chǎn)科及兒科發(fā)生新生兒窒息的36例患兒的臨床資料, 給予患兒常規(guī)的藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸道清除﹑祛痰﹑供氧﹑保暖等處理, 對(duì)藥物治療的臨床效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過治療后有2例患兒死亡, 其余的34例患兒經(jīng)過治療后均得到滿意的治療效果, 治療有效率為94.1%。結(jié)論 新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡的一個(gè)重要原因, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查以及圍產(chǎn)期保健提高重視, 盡量防止新生兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生；一旦發(fā)生新生兒窒息的狀況應(yīng)及時(shí)給予處理, 幫助患兒恢復(fù)正常的呼吸循環(huán)。

新生兒窒息；產(chǎn)前檢查；臨床療效

新生兒窒息在產(chǎn)科及兒科臨床中是較為常見的一種病癥, 其主要是指新生兒缺乏健全的呼吸功能和其他相互交換的能力, 從而導(dǎo)致無法正常呼吸［1］。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)誘發(fā)新生兒窒息的因素很多, 比如：早產(chǎn)﹑過期妊娠﹑臍帶繞頸等因素, 如果窒息不能得到及時(shí)有效的處理, 可能會(huì)對(duì)幼兒的智力發(fā)展造成影響, 嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)患兒死亡。因此, 對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)措施一定到位, 本文選取2010年2月～2012年2月期間陜西省延安市甘泉縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科以及兒科發(fā)生新生兒窒息的36例患兒的臨床資料進(jìn)行相關(guān)的研究, 對(duì)新生兒窒息的臨床治療效果進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取的36例患兒均為本院2010年2月～2012年2月婦產(chǎn)科接生的新生兒, 其中男20例, 女16例。產(chǎn)婦的年齡最大者35歲, 年齡最小者23歲, 產(chǎn)婦的平均年齡為26.8歲。36例新生兒窒息患者中, 重度窒息4例(11.1%),輕度窒息32例(88.9%)。對(duì)新生兒窒息的診斷依據(jù)的是新生兒出生后Apgar評(píng)分, 評(píng)分介于4～7分的為輕度窒息, 評(píng)分為0～3分之間的則為重度窒息。

1.2 方法 治療新生兒窒息的基礎(chǔ)：保證新生兒呼吸道的通暢, 因此, 在發(fā)現(xiàn)新生兒有窒息狀況時(shí)首先要對(duì)患兒的口﹑鼻以及咽喉等進(jìn)行分泌物的清理, 在進(jìn)行分泌物的清理過程中可以借助一次性吸痰管人工吸痰, 將呼吸道內(nèi)的分泌液清理干凈；治療新生兒窒息的關(guān)鍵是保證呼吸循環(huán)的暢通性,所以在治療過程中, 要用鼻導(dǎo)管或者面罩給氧, 在醫(yī)院條件允許的情況下還可以采用頭罩給氧, 這種方法易于操作﹑給氧效果顯著而且不會(huì)對(duì)新生兒造成傷害, 對(duì)于Apgar評(píng)分介于0～3分之間的重度窒息新生兒, 在給氧過程中還需要聯(lián)合胸外心臟按壓, 這樣才會(huì)更好的使患兒恢復(fù)正常的呼吸。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中所有數(shù)據(jù)的分析均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件, 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)分析, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后, 2例患兒死亡, 其余的34例患兒經(jīng)過治療后均得到滿意的治療效果, 治療有效率為94.1%。對(duì)患兒在剛出生時(shí)的Apgar評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 平均為(3.7±1.6)分, 經(jīng)過10 min的治療后, 平均評(píng)分為(7.8±0.8)分, 較新生兒剛出生時(shí)的評(píng)分有顯著的提高, 此結(jié)果證明治療后患兒的窒息程度有明顯的改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒窒息是產(chǎn)婦在臨床分娩過程中出現(xiàn)較多的現(xiàn)象之一, 如果不能得到及時(shí)的治療, 很可能導(dǎo)致患兒留下后遺癥,嚴(yán)重者還會(huì)威脅到新生兒的生命。因此, 這需要醫(yī)護(hù)人員一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒存在的異常, 并力求在最短的時(shí)間內(nèi)幫助患兒恢復(fù)其正常的呼吸, 盡可能避免出現(xiàn)后遺癥甚至死亡的情況。對(duì)新生兒窒息的誘因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn), 胎兒自身﹑母體以及分娩三種因素都有可能導(dǎo)致新生兒窒息, 通過臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn), 新生兒臍帶繞頸﹑羊水過少以及胎盤功能異常是容易導(dǎo)致新生兒窒息的三個(gè)重要原因。新生兒窒息在很大程度上威脅著新生兒的生命安全, 新生兒窒息位居早產(chǎn)兒病死率的首位。新生兒窒息臨床上常見的并發(fā)癥有：內(nèi)臟組織﹑代謝功能以及免疫功能等功能的損傷, 常見病癥有：低血氧癥﹑高碳酸血癥等一系列的并發(fā)癥, 因此孕婦在妊娠期間要定期做好產(chǎn)檢, 一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸或者胎盤內(nèi)羊水過少的情況便于醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

通過本研究可以發(fā)現(xiàn), 在臨床上發(fā)現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象后, 給予及時(shí)有效的處理, 可以有效的幫助患兒恢復(fù)正常的呼吸循環(huán), 從而提高新生兒窒息的治愈率；另外, 孕產(chǎn)婦定期做產(chǎn)前檢查, 及時(shí)排除新生兒窒息的母體以及胎盤等誘因,對(duì)于減少臨床上新生兒窒息的發(fā)生也有很大的幫助。

［1］ 楊淑芳, 夏月華, 魯小青.新生兒窒息92例產(chǎn)科因素分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011(08):953-954.

716100 陜西省延安市甘泉縣人民醫(yī)院兒科