張子學(xué)

中西醫(yī)結(jié)合治療周?chē)悦姘c

張子學(xué)

目的 觀(guān)察中西藥結(jié)合治療周?chē)悦姘c臨床療效。方法 對(duì)1992~2013年收治的42例周?chē)悦姘c病人分析總結(jié)。結(jié)果 42例中治愈32例(占76.2%), 顯效6例(14.2%), 有效2例(4.8%), 無(wú)效2例(占4.8%)?？傆行?5.2%。結(jié)論 中西藥治療周?chē)悦姘c療效顯著。值得臨床推廣應(yīng)用的。

周?chē)悦姘c；中西醫(yī)結(jié)合

周?chē)悦姘c是臨床常見(jiàn)病, 如果治療不及時(shí)往往遷延難愈且易反復(fù)。貴州省岑鞏縣人民醫(yī)院自1992年8月~2007年8月間采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療周?chē)悦姘c42例, 取得較好的療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

周?chē)悦姘c患者42例中, 男17例, 女25例。最大50歲,最小18歲, 平均年齡32.5歲。病程最短者1 d, 最長(zhǎng)2月。

2 治療方法

2.1 西醫(yī)治療 ①維生素B12500 μg , 肌內(nèi)注射, 2次/d： ②維生素B1100 μg , 肌注, 1次/d；③地塞米松 5 mg靜脈滴注, 1次/d；④丹參10 mg靜脈滴注, 1次/d。

2.2 中醫(yī)治療 ①每晚用黃鱔血或麻子外敷患側(cè)面部, 次晨取下；②針灸：取合谷、頰車(chē)、太沖、陽(yáng)白等穴, 平補(bǔ)平瀉的手法進(jìn)針, 每次留針20~30 min, 左右交替。病程達(dá)到一周以上者加用電針, 以慢頻率, 疏密波治療20~30 min電流強(qiáng)度以患者感到面部舒適為度, 最好能出現(xiàn)患側(cè)面肌節(jié)律性收縮；③中藥：本人自擬中藥方：連翹、澤蘭、郁金、甘草、白附子、防風(fēng)、羌活、干葛、鉤藤、蜈蚣等隨癥加減。

治療期間患者每日用熱毛巾敷面部2~3次, 每次5~10 min, 多做閉眼、鼓腮、吹哨等面部動(dòng)作。針灸7次為一個(gè)療程, 間隔一天行下一療程, 最多4個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀和體征消失, 面部表情肌的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)功能。顯效：癥狀和體征基本消失, 說(shuō)話(huà)或談笑時(shí)微有歪斜。有效：癥狀及面部外觀(guān)均有改善, 表情肌運(yùn)動(dòng)有進(jìn)步, 額紋和鼻唇溝尚淺, 眼睛尚不能完全閉合。無(wú)效：癥狀及面部外觀(guān)與治療前相比較基本無(wú)改善。

4 結(jié)果

42例患者中, 痊愈32例, 占76.2%；顯效6例；占14.2%；有效2例, 占4.8%；無(wú)效2例；占4.8%；總有效率為95.2%；

5 典型病例

吳某, 47歲, 2006年10月因受風(fēng)寒突發(fā)左側(cè)口眼歪斜,自感面部不適, 飲水漏水, 吃飯漏飯, 不能皺眉閉目。發(fā)病后2 d來(lái)診, 當(dāng)即予維生素B1、維生素B12, 靜脈丹參、地塞米松、針刺合谷、頰車(chē)、太沖、陽(yáng)白穴, 內(nèi)服中藥連翹、澤蘭、牦蠣等, 治療一周內(nèi)即見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn), 10 d后痊愈。

6 體會(huì)

周?chē)悦姘c即面神經(jīng)管內(nèi)段的面神經(jīng)非化膿性炎癥, 多因感受風(fēng)寒使局部神經(jīng)血管痙攣, 以致神經(jīng)缺血、水腫引起面神經(jīng)麻痹。其基本治療原則為擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、行氣活血、宣散風(fēng)寒或風(fēng)熱邪, 使局部氣血循環(huán)暢通, 減輕炎癥和水腫。調(diào)節(jié)面部左右經(jīng)絡(luò)氣血的平衡。年齡越小, 病程越短, 療效越好；年齡越大, 病程越長(zhǎng), 療效越差。本法以中西藥合用, 療效佳。為避免復(fù)發(fā)應(yīng)其加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、慎調(diào)養(yǎng), 以防復(fù)發(fā)。

［1］ 鄭麟藩,張宸康,俞光巖.面神經(jīng)炎診斷與治療.實(shí)用口腔科學(xué), 1999(7):578-579.

［2］ 陳貴廷,楊思彭.面神經(jīng)炎診斷、治療和預(yù)防.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué), 1999(7):578-579.

Combined chinese and western medicine in the treatment of peripheral facial paralysis

ZHANG Zi-xue.
Cengong People's Hospital, Cengong 557801, China

Objective To study clinical effect traditional Chinese medicine and western medicine in treating peripheral facial paralysis .Methods 42 cases of peripheral facial paralysis patients were analyzed for 1992~2013.Results 32 cases were cured in 42 cases (76.2%), 6 cases (14.2%), effective in 2 cases (4.8%), invalid 2 cases (4.8%).The total efficiency of 95.2%.Conclusion The therapeutic effect of Western medicine in the treatment of peripheral facial paralysis were.It is worthy of clinical application.

Peripheral facial paralysis; Combined traditional Chinese and western medicine

557801 貴州省岑鞏縣人民醫(yī)院