王男

摘 要 近年來，隨著學習、就業(yè)、生活壓力越來越大，大學生群體心理健康狀況成為高校學生工作者心中的一塊痛疾。本文從個案出發(fā)，通過案例描述、案例分析以及案例處理，提出應對此種案例的方式、方法。

關(guān)鍵詞 大學生心理 案例 干預 啟示

中圖分類號：G444 文獻標識碼：A

College Students' Psychological Crisis Intervention Work Analysis

——Take Cases of Mental illness Case Study of Intervention as an example

WANG Nan

（School of Electrical Engineering， Yanshan University， Qinhuangdao， Hebei 066004）

Abstract In recent years， along with learning， employment， living pressure is increasing， the mental health of college students become a painful illness college students work in mind. This paper starts from the case by case description， case studies and case processing to extract the way to deal with such cases， methods.

Key words college students' psychology； case； intervention； revelation

1 案例介紹

小海，西北地區(qū)一個普通的農(nóng)家男孩。進入大學后，小海經(jīng)常獨來獨往，喜怒無常。據(jù)宿舍同學反映，小海經(jīng)常獨自照鏡子，一會大聲喊叫，一會又眼噙淚水、喃喃自語。輔導員曾多次找小海談心，在溝通過程中，小?？偸且谎圆话l(fā)，眉頭緊鎖，有時還會無緣由發(fā)笑、握拳抱頭等異常舉動，并多次起身試圖終止交談，表現(xiàn)得異常急躁和抗拒。大一學期末，同學們買好車票陸續(xù)離校返鄉(xiāng)，小海在弟弟的陪同下來到火車站。站內(nèi)，小海以自己車票顏色與弟弟的不同為由，要求站內(nèi)警務(wù)員為其換票。開車前小海無故拒絕上車，經(jīng)弟弟勸說無果后，返回學校，最終小海母親親自來校將小海接走。新學期開學伊始，輔導員陪同小海來到醫(yī)院進行檢查。診斷室內(nèi)，小海拒絕醫(yī)生的檢查，并向醫(yī)生爆粗口，揚言醫(yī)生要迫害自己。在情緒稍微穩(wěn)定后，對醫(yī)生的詢問要么不作回答，要么語言凌亂，并多次起身企圖離開。

2 案例分析

（1）性格孤僻，敏感多疑。小海平時就是一個比較內(nèi)向的男孩，進入大學后，他的內(nèi)向性格更趨明顯。在近半年的大學生活中，小?？梢哉f是一個“獨行俠”，沒有可以談心的朋友，也不能很好的融入到班集體中。（2）家庭經(jīng)濟困難，家庭情感缺失。小海生長在農(nóng)村，父親因一場惡疾在小海年幼時離世。幼年喪父、窮苦家庭讓小海感到說不出的痛苦與自卑，他將自己嚴嚴的包裹起來，不與他人接觸。（3）思維松弛，存在交流障礙。談話過程中，小?？偸浅聊蜒?，經(jīng)常雙手捂頭，腦袋歪向一邊，皺眉，無端發(fā)笑。對于別人的提問，通常答非所問，語言缺乏邏輯性和連貫性。（4）行為異常，社會功能嚴重受損。學習上，小海雖每天都上課，但從不看黑板，經(jīng)常一節(jié)課直勾勾的看一頁書，精神游離。

3 案例理論依據(jù)及處理過程

3.1 理論依據(jù)

心理學上對心理正常和異常的區(qū)分標準來看，小海的敏感多疑、經(jīng)常性的言語性幻聽等癥狀均屬于心理異常范疇。根據(jù)小海日常的行為表現(xiàn)，可以判定小?；加袉渭冃途穹至寻Y狀。

單純型精神分裂癥狀是最常見的精神分裂癥狀類型，屬于心理異常中的精神障礙問題。它的病因既有遺傳性因素，又與發(fā)病人的病前性格以及家庭環(huán)境、不良的生活事件等社會心理學因素有關(guān)?；加写瞬〉陌l(fā)病人大多數(shù)學習成績下降，思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮、敏感多疑。近半年的時間，小海學習、生活能力嚴重受損，小海出現(xiàn)的幻覺頻率不斷上升，由于病痛的糾纏于折磨，小海的性格變得異常的暴躁、沖動，甚至出現(xiàn)隨身攜帶匕首的危險行為。

針對患有單純型精神分裂癥狀的小海，學校心理咨詢中心及具有相關(guān)資質(zhì)的老師提供的心理輔導與咨詢只能作為輔助性的治療手段，真正的治療需要專門的精神機構(gòu)和專業(yè)的精神科醫(yī)生來完成。

3.2 過程方法

為了讓小海順利的度過大學生活，幫助他減輕疾病帶給他的痛苦，輔導員老師制定了一套以接納為前提，以傾聽、交流為起點，共情為平臺，多方關(guān)愛、重點關(guān)注為依托的紅、橙、黃、藍危機預警專屬方案。

接納——愛與責任的基礎(chǔ)。從某種程度上來說，周圍人對小海的接納，會影響小海的感知、思維、情感和意志。對于小海，這個特殊學生，輔導員老師首先要做到的就是發(fā)自內(nèi)心的接納他，理解他，關(guān)心他、支持他，站在他的處境想問題，幫助他更好的成長。

傾聽、溝通——破冰的起點。傾聽是對小海的尊重，用傾聽化解小海內(nèi)心說不出的痛苦，用溝通打開小海久未開啟封閉的心。針對這種情況，輔導員老師并不急于追問，而是投來肯定的目光，采取鼓勵式的方式引導他。經(jīng)過長時期鍥而不舍的努力，小海終于可以說上一整段有邏輯的話語。

共情——搭建物質(zhì)、情感的雙重平臺。家庭環(huán)境、親情友情等因素對小海的病情的發(fā)展有著重要的影響。讓小海在點滴生活中體會到老師、同學的關(guān)愛、體會家人的親情。通過潛移默化的關(guān)心，讓他體會愛的力量。

多方聯(lián)系，重點觀察——建立360度無死角監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)小海異常后，輔導員老師第一時間聯(lián)系到了他的母親。通過與小海媽媽的多次交談，老師了解到小海的家庭情況和他從前的行為表現(xiàn)，更深入的認識了小海。在與小海母親保持定期溝通的同時，老師也和小海姐姐以及姨媽、表弟保持著信息的往來。同時針對小海病情的不確定性，安排專人密切關(guān)注學生的言行，及時、準確的掌握其動態(tài)。

“藍、黃、橙、紅”危機預警方案——借鑒氣象預警級別等級分類，根據(jù)小海的精神狀況等級，輔導員老師建立了“藍、黃、橙、紅”危機預警信號，即：藍燈常亮精神好、黃燈頻閃有狀況、橙燈亮起要輔導、紅燈不滅醫(yī)院去。藍燈是一個安全信號，表明小海最近的精神狀況不錯，可以鼓勵他參加一些校園活動；黃燈常閃，表明小海的精神狀況不太穩(wěn)定，要時刻保持警惕，同時提醒同學們要24小時跟蹤、關(guān)注并定時匯報；橙色燈亮起，表明小海的精神狀況惡化，這時就要求同學們與其保持距離并向心理老師或精神科醫(yī)生尋求幫助；紅燈常亮，表明小海的病情加重，需要進行全方位、系統(tǒng)的專業(yè)治療。

鑒于小海的病情和專業(yè)醫(yī)生的意見，小海及其家人希望休學一年進行系統(tǒng)的治療和康復。

4 案例啟示

（1）愛與責任鑄就為師之本。只有從學生中來，到學生中去，才能真正認識學生，知道他們的困難，懂得他們的困惑，才能切合實際的幫助到他們。（2）懂得尊重、接納。輔導員面對的管理對象是多樣化的。我們需要做的并不是將他們整齊劃一，而是要尊重他們的差異，接納他們的個性，在充分認識他們各自差異的基礎(chǔ)上因材施教，培養(yǎng)與造就出與眾不同的個體。（3）對待特殊學生要有許三多精神。面對心理不健康學生，輔導員要做到不拋棄，不放棄。盡自己所能去幫助他、開導她、幫助他擺脫疾病的困擾。以生為本，服務(wù)育人，不推卸責任。（4）兩手抓兩手硬。心理有問題的學生，多數(shù)與家庭環(huán)境有著密切的聯(lián)系。輔導員老師在日常工作中，要重點關(guān)注困難學生群體，在政策允許情況下，給予他們盡可能多的經(jīng)濟幫助。（5）建立科學有效的危機預警系統(tǒng)。輔導員老師并不是心理醫(yī)生，對待心理有問題的學生，我們不應以自己的主觀經(jīng)驗來判斷特殊學生心里的嚴重程度，而是要及時的尋求專門的心理教師或?qū)I(yè)醫(yī)生的幫助。（6）加強自身理論學習。對于存在心理障礙的學生來說，輔導員老師不僅僅是他們的老師，朋友，親人，更應該成為他們靈魂，心理慰藉的專業(yè)指導者。輔導員管理對象的個性化，管理內(nèi)容的多樣化，就需要我們要了解心理學、管理學、社會學等方面的相關(guān)理論，在工作中用理論指導實踐，積極總結(jié)經(jīng)驗，實現(xiàn)理論與實踐的不斷飛躍。

參考文獻

[1] 中國心理衛(wèi)生協(xié)會.心理咨詢師[M].民族出版社，2011.7.

[2] 耿乃國.高校輔導員工作理論與實務(wù)[M].北京師范大學出版社，2011.8.

[3] 徐光興.創(chuàng)傷危機干預心理案例集[M].上海教育出版社，2010.2.