文/李忠東

哥斯達黎加嚴罰重稅控制煙草

Costa Rica Passes Tobacco Control Law

文/李忠東

2014年3月26日至28日，哥斯達黎加衛(wèi)生部、全國反煙網(wǎng)絡(luò)組織和美洲心臟基金會在首都圣何塞組織召開了第四屆拉美煙草與健康大會。該國衛(wèi)生部和反煙網(wǎng)絡(luò)組織決心再接再厲，在第一部禁煙法律《煙草控制法》頒布的基礎(chǔ)上，努力爭取國會批準關(guān)于煙草控制及煙草對健康的有害影響的綜合性法律。 （圖/東方IC）

哥斯達黎加北鄰尼加拉瓜，南與巴拿馬接壤，因地處中美洲和南美洲的交匯處而擁有多樣的文化。雖然是一個農(nóng)業(yè)國家，但近年來隨著旅游業(yè)的興起，經(jīng)濟發(fā)展迅速，國民已經(jīng)取得相對較高的生活水平。為了努力打造一個讓人羨慕的生活環(huán)境，哥斯達黎加政府堅持生態(tài)、綠色、無碳的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，決定以反對吸煙、全面控?zé)熥鳛橥黄瓶?，幫助人民養(yǎng)成良好的習(xí)慣和正確的生活方式。

提高國民生活品質(zhì)

“我們不希望煙草商品影響到哥斯達黎加人的生活方式和品質(zhì)。為了健康，必須堅決控制二手煙污染和降低煙草商品消費量?！备缢惯_黎加總統(tǒng)勞拉·欽奇利亞表示，“我們不希望生活在被煙霧污染的環(huán)境中，而要保護清新的空氣?！?/p>

根據(jù)哥斯達黎加酒精和藥物依賴研究院的統(tǒng)計數(shù)字，全國控?zé)熜蝿菔謬谰?，?70萬人口中，大約有43.4萬主動吸煙者，占了近9.23%，其中男性和女性分別為29.7萬和13.7萬。在2012年，用于治療和護理罹患因煙草造成疾病的患者，所花的資金達到1.52億美元。

勞拉·欽奇利亞是哥斯達黎加第一位女總統(tǒng)，她這次是動真格的，下決心要把禁煙進行到底。為了使《煙草控制法》在國會通過，政府在公眾中廣為宣傳，大造聲勢。衛(wèi)生部門積極開展各種各樣以戒煙為主題的活動，以提高輿論支持度。

特別值得一提的是，勞拉·欽奇利亞還派出政府官員采訪烏拉圭前總統(tǒng)塔瓦雷·巴斯克斯，向他請教該國實施禁煙法的有益經(jīng)驗。世界衛(wèi)生組織充分肯定了烏拉圭在禁煙領(lǐng)域的做法，對它所取得的成效給予了高度的評價。

烏拉圭政府2006年3月1日頒布禁煙令，禁止國民在辦公場所、酒吧和餐館等室內(nèi)公共場所吸煙的法令，成為美洲第一個在所有室內(nèi)公共場所禁煙的國家。為配合禁令的實施，特別開設(shè)了一條舉報和投訴熱線，還派出230名檢查員到全國各地巡視檢查。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，將嚴懲不貸。一種處罰形式是停業(yè)，責(zé)令餐館關(guān)門三天。另一種懲罰為罰款，一般為100烏拉圭比索，最高達200烏拉圭比索。

時任總統(tǒng)巴斯克斯是一名優(yōu)秀的癌癥治療專家，行醫(yī)36年之久。即使擔(dān)任國家元首之后，每周二仍然和其他醫(yī)生一樣，穿著白大褂到烏拉圭乳房疾病診療中心工作。他仔細檢視病人的乳房X光攝影片，認真地向同行提出自己的看法。大家都親切地稱他為“醫(yī)生”，而不是“總統(tǒng)先生”。自從接掌總統(tǒng)一職后，他就決心管制煙害。

針對禁煙問題，烏拉圭全國煙草控制聯(lián)盟主辦過兩項大型媒體宣傳活動。第一項是幫助大眾做好接受法令準備的“100萬個感謝”活動。主辦者征集100萬個簽名來感謝那些不在公共場所抽煙的人，通過傳單、免費電話及網(wǎng)站征集民眾的簽名。這項活動由巴斯克斯總統(tǒng)本人通過一個面向全國的視頻會議啟動。他在會上指出：“吸煙每年導(dǎo)致烏拉圭5000人死亡。保護非吸煙人士的唯一方法就是在公眾場所禁煙?！薄?00萬個感謝”活動結(jié)束時，收集到的簽名達130萬個。

第二次宣傳活動名為“無煙烏拉圭”，目的是宣傳推廣一個全國性的無煙環(huán)境標志。主辦方運用小冊子、電視臺和電臺的廣告及海報，宣傳不吸煙的好處以及建立無煙環(huán)境的重要，以達到教育國民的目的。結(jié)果在2005年—2011年間，擁有300多萬人口的烏拉圭每年的吸煙者人數(shù)下降4.3%。

烏拉圭的做法使哥斯達黎加政府深受啟發(fā)，認識到要確?！稛煵菘刂品ā妨钚薪?，取得真正的成效，關(guān)鍵在于執(zhí)法必須“給力”，否則再嚴厲的法規(guī)也只是紙上談兵。

出臺最嚴格控?zé)煼?/h2>

“《煙草控制法》的批準過程漫長而艱難，我們要正面對抗一些政黨的特殊利益，還要努力把煙草業(yè)在政治領(lǐng)域里滲透的影響減少到最小?！备缢惯_黎加全國反煙網(wǎng)絡(luò)會員特里西塔·阿瑞塔深有體會地感嘆道。

2012年2月，哥斯達黎加議會最終通過和頒布了《煙草控制法》。該法案旨在使公眾認識到吸煙是一種不良的生活方式，尤其在酒吧、俱樂部、飯店、購物中心等公共場所吸煙，給健康帶來的危害更大。

在公共場所全面禁煙是其中的主要條款之一，由于處罰力度重和消費成本高，新控?zé)煼ū幻襟w稱為“史上最嚴控?zé)煼ā?。它嚴格?guī)定，任何人在公共場所抽煙，將依照哥斯達黎加國內(nèi)平均基本工資的10%（目前水平相當(dāng)于3.6萬科朗，約合72美元）進行經(jīng)濟處罰。地方行政主管如果未能履行將禁煙標識張貼在公共場所的職責(zé)，將被處以基本工資15%（約合108美元）的罰款；向未成年人出售香煙，或出售少于20支裝的紙盒香煙，會被處以18萬科朗（約合360美元）的罰金。進行非法煙草走私或未能正確標識健康警告，最高罰金達360萬科朗（約合7200美元）。

《煙草控制法》還對煙草類商品征收煙草稅，每件煙草產(chǎn)品無論進口或國產(chǎn)，卷煙還是雪茄，都要征收稅款20科朗（約合0.04美元）。依照這個標準，市場上主要銷售的20支盒裝卷煙每盒要繳稅400科朗（約合0.80美元）。

禁止任何形式的煙草廣告是控?zé)煼ǖ牧硪豁椫匾?guī)定，煙草公司必須在煙盒上張貼警告，并且要求在該法規(guī)實施半年后煙盒正面和側(cè)面的覆蓋面積分別達到50%和100%。

根據(jù)《煙草控制法》，相關(guān)的罰款和收繳的煙草稅，全部用作與國民健康相關(guān)的社會保障基金。一共分為四塊，其中60%由哥斯達黎加社會保障機構(gòu)支配，用于對吸煙相關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療項目的經(jīng)費；20%歸國家衛(wèi)生部掌握，調(diào)配使用；哥斯達黎加酒精中毒癥和藥物依賴性研究所和國家體育娛樂協(xié)會各獲得10%的基金，作為研究經(jīng)費。

《煙草控制法》在國會投票前，反對者大有人在，特別是煙草商和餐館酒吧老板擔(dān)心禁煙法的施行將減少他們的客戶量，抵制更為強烈。但最近對多家餐廳和酒吧客流量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實施公共場所全面禁煙只流失了極少量想要吸煙的顧客，越來越多的公眾偏愛清潔無煙的消費環(huán)境并支持公共場所禁煙。

新控?zé)煼C布實施兩年來，首都圣何塞各大公共場所的空氣質(zhì)量大為改善，許多市民對禁煙令的施行效果給予了充分的肯定。以酒吧為例，由于“見頂滅煙”（“頂”指屋頂、棚子等）的習(xí)慣正在形成，新法令使不抽煙的人免受二手煙污染之苦，不用擔(dān)心聞到衣服上難聞的煙味了。

自從煙草稅成為禁煙令的一部分之后，哥斯達黎加政府在2013年已經(jīng)收取了大約400億科朗（合8000萬美元）的卷煙稅。其中分給衛(wèi)生部20%，大約1600萬美元，已用于反對吸煙的項目上，還購買了95輛用于執(zhí)行禁煙令的汽車。社會保障機構(gòu)按60%的比例獲得4800萬美元，給鄉(xiāng)村醫(yī)院添置了醫(yī)療掃描器械。

控?zé)熤e任重道遠

《煙草控制法》取得了一系列的成果，哥斯達黎加吸煙者的人數(shù)和煙草消費量顯著減少。然而要徹底改變這種危害健康的生活方式絕非易事，更不可能一蹴而就。

雖然哥斯達黎加有1.4萬名警察作為執(zhí)行禁煙令的生力軍，但執(zhí)勤重點為人員密集的封閉場所。市區(qū)某些公交站連站牌都沒有，更別提禁煙標識。由于公交車站和公園等戶外場所警力相對較少，因此一些人躲在大街拐角處偷偷抽煙。一些離城市較遠的偏僻地區(qū)，禁煙令形同虛設(shè)，煙民仍然照抽不誤。

新控?zé)煼ㄟ€明令禁止任何形式的煙草廣告，但實際執(zhí)行情況并不那么嚴格。一些連鎖超市里銷售香煙的柜臺上，雖有新法要求注明的“吸煙有害身體健康”警示語，卻也有煙草廠商對旗下品牌香煙做的文字和圖片廣告。

哥斯達黎加實施新稅法以來，查獲的非法卷煙比2011年有所減少。但2013年非法卷煙的查獲量比2011年查獲的440萬包非法卷煙幾乎增長了三倍。非法組織正在利用新的煙草法，使走私產(chǎn)品充斥哥斯達黎加市場。迄今為止，追繳的非法卷煙達1230萬包。對于查獲的非法卷煙增加，哥斯達黎加金融控制警察局局長路易斯·阿隆索·博尼拉認為是監(jiān)管比以前更加有效的緣故。但煙草商指出，這表明流入哥斯達黎加的非法卷煙在增長。

據(jù)英美煙草公司說，全球非法煙草貿(mào)易日益增長，由五個有組織犯罪組織控制。其中拉丁美洲占全球非法卷煙市場的21.4%，成為非法煙草貿(mào)易比例最大的地區(qū)。從巴拿馬發(fā)源的主要走私中轉(zhuǎn)途徑通過哥斯達黎加，這使得該地法律變化很容易被犯罪組織所利用。在哥斯達黎加消費的卷煙中，非法卷煙貿(mào)易使得它實施的卷煙新稅法大打折扣，每年損失大量旳稅收，出現(xiàn)大幅度下滑。從2012年的大約5100萬美元下降至2013年前10個月的大約3400萬美元。即使提高了煙稅，但如果11月和12月維持2013年的月平均銷售的話，也將相當(dāng)于稅收減少10%。

2014年3月26日至28日，第四屆拉美煙草與健康大會在哥斯達黎加圣何塞召開，前三屆大會分別在里約熱內(nèi)盧、墨西哥城和秘魯首都利馬舉行。

在這次大會上，來自大約20個國家的400名煙草控制領(lǐng)域的科學(xué)家、治療專家和無煙政策的擁護者們集聚一堂，參加了12場大會和4場由拉丁美洲和加勒比地區(qū)的專家領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)于卷煙控制、疾病治療和公共政策的研討會。他們分享和使用最新證據(jù)，加強治療方案、研究方法，促進積極政策的持續(xù)變革和拉美地區(qū)煙草控制措施的執(zhí)行。

會議期間，哥斯達黎加衛(wèi)生部還舉辦了《煙草控制法》實施兩周年慶祝活動，以進一步宣傳新控?zé)煼ê挽柟探麩煶晒?/p>

“哥斯達黎加的經(jīng)驗表明，即使在拉丁美洲那些高吸煙率的國家，在政府有禁煙的政治意愿而且得到民間社會的支持的情況下，營造100%無煙環(huán)境的措施不僅受到歡迎，而且能夠成功?！备缢惯_黎加衛(wèi)生部長戴西·科拉萊斯展望道，“第四屆拉美及加勒比煙草與健康大會討論了關(guān)于吸煙的影響及相關(guān)疾病的治療等主題，為最終將煙草淘汰出局通過了及時和嚴格的決議。我們有理由相信，拉丁美洲的控?zé)熜蝿輰絹碓胶??！?/p>

編輯：鄭賓 393758162@qq.com