劉曉東，張智慧

襄陽(yáng)市中心醫(yī)院　信息中心，湖北　襄陽(yáng)　441021

外聯(lián)平臺(tái)在我院銀醫(yī)項(xiàng)目中的應(yīng)用

劉曉東，張智慧

襄陽(yáng)市中心醫(yī)院信息中心，湖北襄陽(yáng)441021

[摘要]本文從外聯(lián)平臺(tái)的由來(lái)及必要性入手，介紹我院選擇外聯(lián)平臺(tái)的過(guò)程，以及外聯(lián)平臺(tái)的技術(shù)架構(gòu)和功能特點(diǎn)，然后闡述了選擇外聯(lián)平臺(tái)帶來(lái)的實(shí)質(zhì)性好處，最后展望了我院未來(lái)基于外聯(lián)平臺(tái)的一些建設(shè)設(shè)想。

[關(guān)鍵詞]外聯(lián)平臺(tái)；銀醫(yī)合作 ；預(yù)約診療；醫(yī)院信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)

1　引入外聯(lián)平臺(tái)的必要性和過(guò)程

隨著醫(yī)院信息化不斷深入，醫(yī)院信息建設(shè)已經(jīng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）向外延伸，跨行業(yè)合作，整合社會(huì)資源已成為下一階段的重點(diǎn)工作之一。醫(yī)院的各種信息需要和銀行、通訊運(yùn)營(yíng)商、媒體、上級(jí)機(jī)構(gòu)、兄弟單位等各種社會(huì)資源進(jìn)行整合，為患者提供豐富、便利的醫(yī)療及健康服務(wù)。因此，建設(shè)醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)外連接的平臺(tái)系統(tǒng)，成為醫(yī)院信息化建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急[1-4]。

我院在2012年開(kāi)展工行銀醫(yī)項(xiàng)目時(shí)，對(duì)湖北省內(nèi)各家銀醫(yī)方案提供商進(jìn)行了深入地實(shí)地考察和仔細(xì)論證，最終選定武漢源啟科技有限公司提供的基于外聯(lián)平臺(tái)的銀醫(yī)解決方案。該項(xiàng)目的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的系統(tǒng)功能和性能目標(biāo)，為醫(yī)院初步建立了統(tǒng)一管理對(duì)外業(yè)務(wù)接口的外聯(lián)平臺(tái)，為后續(xù)對(duì)外業(yè)務(wù)的集成和開(kāi)發(fā)提供了基礎(chǔ)平臺(tái)環(huán)境。

2　外聯(lián)平臺(tái)的系統(tǒng)功能和用途說(shuō)明

2.1技術(shù)架構(gòu)

作為一個(gè)集成平臺(tái)（外聯(lián)平臺(tái)是集成平臺(tái)的一個(gè)分支），表現(xiàn)為一個(gè)中間件層應(yīng)用服務(wù)器群，本外聯(lián)平臺(tái)后端是基于純Java的，因此支持各種主流操作系統(tǒng)（Windows/Linux/Unix等）和各種主流應(yīng)用服務(wù)器（Jboss/ Weblogic/WebSphere等），能夠?qū)崿F(xiàn)集群部署，支持大規(guī)模并發(fā)訪問(wèn)和負(fù)載均衡。

外聯(lián)平臺(tái)采用總線+插件式方式，在總線上提供各種基礎(chǔ)的、必備的服務(wù)，如數(shù)據(jù)服務(wù)、消息服務(wù)、插件服務(wù)、日志服務(wù)、郵件服務(wù)、短信服務(wù)等，而對(duì)業(yè)務(wù)的支持，通過(guò)各種插件來(lái)完成，插件可以是廠家提供，也可以自行拓展（外聯(lián)平臺(tái)隨帶PowerNT開(kāi)發(fā)平臺(tái)）。外聯(lián)平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)圖，見(jiàn)圖1。

圖1　外聯(lián)平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)圖

2.2插件功能

插件功能，見(jiàn)表1。

表1　插件功能列表

2.3部署架構(gòu)

從部署架構(gòu)圖（圖2）上可以看出，外聯(lián)平臺(tái)是醫(yī)院對(duì)外業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)抽象層和隔離層，HIS實(shí)現(xiàn)外聯(lián)平臺(tái)提供的業(yè)務(wù)接口，接入多家銀行MIS-POS接口并進(jìn)行抽象封裝，給醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)（窗口業(yè)務(wù)或自助業(yè)務(wù)）提供統(tǒng)一的功能接口（各種語(yǔ)言的表現(xiàn)形式），外聯(lián)平臺(tái)可以用1臺(tái)服務(wù)器部署，也可以多臺(tái)部署，甚至可以部分部署在內(nèi)網(wǎng)，部分部署在?；饏^(qū)（醫(yī)院辦公外網(wǎng)，位于兩層防火墻之間）。

圖2　部署架構(gòu)圖

2.4具體實(shí)施過(guò)程

在建設(shè)外聯(lián)平臺(tái)子項(xiàng)目時(shí)，業(yè)務(wù)邏輯及接口都在外聯(lián)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)，HIS只需按照銀醫(yī)項(xiàng)目HIS系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)，編寫存儲(chǔ)過(guò)程（平臺(tái)也支持WebService/Socket/DLL等形式，但是一般推薦使用存儲(chǔ)過(guò)程，因?yàn)槭褂么鎯?chǔ)過(guò)程更可靠），和外聯(lián)平臺(tái)的接口進(jìn)行映射和綁定即可，HIS完全不用關(guān)心如何實(shí)現(xiàn)和銀行交易的事務(wù)完整性控制等復(fù)雜業(yè)務(wù)；同樣，銀行只需提供標(biāo)準(zhǔn)的MIS-POS與外聯(lián)平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接，完全不用關(guān)心醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)的實(shí)現(xiàn)方法和內(nèi)容；對(duì)自助終端和HIS等系統(tǒng)而言，只需調(diào)用外聯(lián)平臺(tái)提供的標(biāo)準(zhǔn)接口，完全不用關(guān)注內(nèi)部的實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)[5]。

3　外聯(lián)平臺(tái)在我院銀醫(yī)中的應(yīng)用體會(huì)

我院在銀醫(yī)項(xiàng)目中，通過(guò)采用基于外聯(lián)平臺(tái)的解決方案，取得了實(shí)質(zhì)性的效果。

（1）各方工作界限清晰，協(xié)同、協(xié)調(diào)工作難度降低。這種平臺(tái)化的工作方式，讓各方的工作界限變得較為清晰，如HIS、LIS等按照項(xiàng)目方案制定的接口標(biāo)準(zhǔn)編寫相應(yīng)接口；銀行提供接受處理監(jiān)控醫(yī)院端的銀行業(yè)務(wù)交易請(qǐng)求的MISPOS系統(tǒng)接口；自助系統(tǒng)為患者提供院內(nèi)就診自助服務(wù)等，各方只需按照項(xiàng)目方案實(shí)施計(jì)劃，逐一完成自己應(yīng)該承擔(dān)且擅長(zhǎng)的工作內(nèi)容即可。

由于各方職責(zé)劃分明確，使得項(xiàng)目參與方之間的協(xié)同、協(xié)調(diào)工作變得更易操控，工期的可控性得到了加強(qiáng)，從施工各方入場(chǎng)開(kāi)發(fā)到一期功能上線試運(yùn)行，按照施工計(jì)劃如期完成。

（2）系統(tǒng)耦合度降低，各部分升級(jí)、更換變得較為容易。外聯(lián)平臺(tái)的工作機(jī)制，使系統(tǒng)的耦合度極大降低，帶來(lái)了更多的便利和好處，由于采用服務(wù)化的模式，各部分升級(jí)或更換變得更加容易，接近“可插拔”模式，特別是針對(duì)HIS和銀行的可置換、可插拔，意義非凡。

2013年7～8月，我院HIS從老的PB版，升級(jí)到最新的.NET版（東軟），由于采用了外聯(lián)平臺(tái)，只對(duì)HIS的存儲(chǔ)過(guò)程以及和外聯(lián)平臺(tái)的對(duì)接部分進(jìn)行了升級(jí)（自助服務(wù)系統(tǒng)幾乎不用修改），即完成了整個(gè)銀醫(yī)系統(tǒng)的升級(jí)工作。

（3）系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定可靠，可以承載大并發(fā)訪問(wèn)。由于外聯(lián)平臺(tái)的底層內(nèi)核是基于強(qiáng)大、健壯的PowerNT5的，外聯(lián)平臺(tái)與生俱來(lái)就具有穩(wěn)定可靠的特點(diǎn)，同時(shí)支持建立Jboss應(yīng)用服務(wù)器集群，因此，可以支持大并發(fā)的訪問(wèn)，這為后續(xù)我院擴(kuò)建規(guī)模提供了基本保障。

4　外聯(lián)平臺(tái)在我院應(yīng)用的展望

目前我們的外聯(lián)平臺(tái)主要在銀醫(yī)結(jié)算和決策支持兩個(gè)方面進(jìn)行了應(yīng)用，取得了良好的效果，下一步準(zhǔn)備在如下幾個(gè)方面逐步開(kāi)展應(yīng)用：

（1）預(yù)約診療。作為襄陽(yáng)市最大的醫(yī)院，我院醫(yī)生的預(yù)約需求比較突出，因此，我們計(jì)劃通過(guò)外聯(lián)平臺(tái)提供的預(yù)約診療插件功能，開(kāi)展和移動(dòng)1250等電話預(yù)約、漢網(wǎng)好醫(yī)網(wǎng)網(wǎng)上預(yù)約、工行網(wǎng)銀預(yù)約等多種渠道的合作，給患者提供豐富的預(yù)約途徑，外聯(lián)平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的預(yù)約管理和統(tǒng)一的出票管理[6]。

（2）信息查詢?？梢栽谄脚_(tái)搭建患者診療信息以及檢驗(yàn)檢查結(jié)果信息查詢接口，讓患者通過(guò)銀行、通訊運(yùn)用商的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，足不出戶查詢自己的診療信息和檢驗(yàn)檢查結(jié)果信息[7-8]。

（3）快速接入其他銀行。為方便更多患者可以享有銀醫(yī)卡帶來(lái)的便捷服務(wù)，預(yù)備跟其他銀行展開(kāi)緊密的銀醫(yī)服務(wù)合作。利用外聯(lián)平臺(tái)，只需在平臺(tái)上添加合作銀行的MIS-POS接口，即可完成該銀行的接入，大大縮短了開(kāi)發(fā)工期。

（4）數(shù)據(jù)上報(bào)。針對(duì)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局等上級(jí)主管機(jī)構(gòu)提出的各種數(shù)據(jù)上報(bào)的要求，我院決定基于外聯(lián)平臺(tái)的數(shù)據(jù)上報(bào)插件來(lái)綜合考慮并實(shí)現(xiàn)這些數(shù)據(jù)上報(bào)業(yè)務(wù)，充分做到數(shù)據(jù)來(lái)源共享，數(shù)據(jù)輸出多元化。

（5）醫(yī)保農(nóng)合。針對(duì)目前我市醫(yī)保和農(nóng)合的復(fù)雜狀況和混亂局面，我們將利用外聯(lián)平臺(tái)的醫(yī)保農(nóng)合插件體系，定制出適合襄陽(yáng)市的醫(yī)保農(nóng)合插件來(lái)，提供給自助服務(wù)終端調(diào)用。

5　結(jié)束語(yǔ)

在銀醫(yī)項(xiàng)目中，添加外聯(lián)平臺(tái)子項(xiàng)目的建設(shè)，雖然增加了項(xiàng)目的資金成本但是也降低了時(shí)間成本；同時(shí)該平臺(tái)的建成，使我院對(duì)外聯(lián)接的業(yè)務(wù)接口有了一個(gè)統(tǒng)一的管理平臺(tái)，使得后續(xù)維護(hù)和系統(tǒng)拓展成本明顯降低[9]。因此，在銀醫(yī)項(xiàng)目的建設(shè)中，我院選擇了較為正確的解決方案，取得了預(yù)期的目標(biāo)和效果。

[參考文獻(xiàn)]

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作者郵箱：zhangzhihui_86@163.com

[中圖分類號(hào)]R197.324

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.026

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)04-0076-03

收稿日期：2013-09-25修回日期：2013-10-16

Application of External Communication Platform in Bank-Hospital Project in Our Hospital

LIU Xiao-dong, ZHANG Zhi-hui
Information Center, Xiangyang Central Hospital, Xiangyang Hubei 441021, China

Abstract：Based on the origin and necessity of external communication platform in our hospital, this paper introduces the allocation process, technical architecture and features of the platform, and demonstrates its advantages and future construction ideas.

Key words：external communication platform; bank-hospital cooperation; medical reservation; hospital information system; data reporting system