井衛(wèi)云，陳嬌，徐康康

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院　醫(yī)學(xué)裝備部，江蘇　南京　210008

應(yīng)用RCM理論進(jìn)行嬰兒培養(yǎng)箱維修工作的實踐

井衛(wèi)云，陳嬌，徐康康

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部，江蘇南京210008

[摘要]目的應(yīng)用RCM（以可靠性為中心的維修管理）理論改進(jìn)嬰兒培養(yǎng)箱的維修工作。方法先確定嬰兒培養(yǎng)箱的核心部件，然后分析核心部件的故障模式和故障影響，接著運用FMEA（故障模式及影響分析）和邏輯決斷來選擇維修方式，最后制定維修計劃。結(jié)果嬰兒培養(yǎng)箱的故障率、停機(jī)率和維修費用都明顯降低。結(jié)論通過在嬰兒培養(yǎng)箱的維修工作上運用RCM理論，嬰兒培養(yǎng)箱可靠性增強、維修費用顯著降低。

[關(guān)鍵詞]嬰兒培養(yǎng)箱；RCM；FMEA；邏輯決斷；預(yù)防性維修

0　前言

嬰兒培養(yǎng)箱（以下簡稱培養(yǎng)箱）為早產(chǎn)嬰兒和低出生體重兒提供了一個空氣、溫度和濕度都適宜的良好環(huán)境，它能自動控制箱內(nèi)的溫度接近使用者所設(shè)定的值，特別適用于那些缺乏體溫自我調(diào)節(jié)能力的早產(chǎn)兒[1]，因此成為新生兒科及相關(guān)科室必備的醫(yī)療設(shè)備。我院作為一家三級甲等兒童醫(yī)院，截止至2012年底全院擁有培養(yǎng)箱共計199臺。要使眾多的培養(yǎng)箱可靠地運行并減少運行成本，需要一套理論來指導(dǎo)維修工作。

1　目的

本文運用以可靠性為中心的維修管理（Reliability Centered Maintenance，RCM）理論指導(dǎo)培養(yǎng)箱的維修工作，以期保障培養(yǎng)箱的可靠性，降低培養(yǎng)箱的維修成本，希望能對廣大醫(yī)療設(shè)備維修人員提供有益的借鑒。

2　方法

2.1RCM簡介

RCM是目前國際上具有代表性的維修管理模式，是用以確定設(shè)備維修需求、優(yōu)化維修計劃的一種系統(tǒng)工程方法。它的基本思路是對系統(tǒng)進(jìn)行功能與故障分析，明確系統(tǒng)內(nèi)各故障的后果；用規(guī)范化的邏輯決斷方法，確定出各故障后果的維修方式；通過故障數(shù)據(jù)統(tǒng)計、評估等手段在保證可靠性的前提下，以實現(xiàn)維修停機(jī)損失最小為目標(biāo)[2]。簡單說，RCM是綜合了故障后果和故障模式的有關(guān)信息，以運行經(jīng)濟(jì)性為出發(fā)點的維修管理模式[3]。

2.2RCM分析過程及實施步驟

RCM分析過程和實施步驟[4]流程框圖，見圖1。

圖1　RCM分析過程和實施步驟流程圖

2.3RCM在培養(yǎng)箱維修工作上的運用

2.3.1分析培養(yǎng)箱并確定培養(yǎng)箱的重要功能部件

培養(yǎng)箱通常由透明的可以掀起的恒溫罩、嬰兒床、操作窗、機(jī)架和溫度控制儀組成。溫度控制儀負(fù)責(zé)培養(yǎng)箱整體功能的實現(xiàn)，包括電源模塊、主控板、操作顯示面板、恒溫控制模塊、溫度控制模塊等，用于接收控制指令和參數(shù)、控制嬰兒箱內(nèi)部環(huán)境參數(shù)、檢查異常情況并報警等。所以，溫度控制儀無疑是培養(yǎng)箱最核心的部件[5]。

2.3.2進(jìn)行故障模式及影響分析

（1）故障模式及影響分析（Failure Mode and Effect Analysis，F(xiàn)MEA）是通過對選定的核心功能部件進(jìn)行分析，明確其功能、故障模式、故障原因和故障影響，從而為RCM決斷分析提供基本信息[6]，由前面的分析可知，我們要對溫度控制儀進(jìn)行FMEA。

（2）FMEA實施流程，見圖2。

圖2　FMEA實施流程圖

E為故障所造成后果的嚴(yán)重程度；F為故障發(fā)生的頻率；C為故障在發(fā)生前能被檢測出來的概率；D=E×F×C為故障后果的綜合評分，值越大表示該故障造成的危險越大。E、F、C、D都為數(shù)字，以數(shù)字的大小代表程度的高低，數(shù)字越大，程度越高，經(jīng)計算可以得出部件發(fā)生故障的危險程度。

（3）FMEA實施。① E、F、C評分標(biāo)準(zhǔn)，分別見表1～3；② 按表1～3評分標(biāo)準(zhǔn)對溫度控制儀各元件評分并計算危險度，結(jié)果，見表4；③ 實施結(jié)果由表4可以看出，電源模塊、顯示操作模塊、主控板、恒溫控制模塊和濕度控制模塊的D值分別為24、12、24、15和3。因此，通過FMEA得知，電源模塊、主控板和溫度控制儀的故障危險度最高。

表1　E評分標(biāo)準(zhǔn)

表2　F評分標(biāo)準(zhǔn)

表3　C評分標(biāo)準(zhǔn)

2.3.3邏輯決斷和選擇維修方式

對FMEA得到的結(jié)果按RCM邏輯決斷圖進(jìn)行分析，提出針對該部件故障的維修方式。

（1）RCM邏輯決斷圖，見圖3。

（2）對圖3中有關(guān)概念的解釋。① 預(yù)防性維修（Preventive Maintenance，PM），是以檢查為主的維修體制，其出發(fā)點是改變原有的事后維修做法，防患于未然，減少故障和損失，提高設(shè)備運行效益[7-8]；② 視情維修（Condition Based Maintenance，CBM），是近年開始廣泛研究的一種維修方法。視情維修立足于故障機(jī)理分析，根據(jù)不解體測試的結(jié)果，對可能發(fā)生的故障進(jìn)行調(diào)整、維修或更換，從而避免故障的發(fā)生[9]。

表4　溫度控制儀FMEA

（3）按圖3進(jìn)行邏輯決斷，選擇維修方式，結(jié)果，見表5。

圖3　RCM邏輯決斷圖

表5　選擇維修方式

2.3.4制定維修計劃維修計劃要根據(jù)之前的分析結(jié)果制定，并注意以下要點：（1）對培養(yǎng)箱的所有部件進(jìn)行維修方式分類。

（2）對需要預(yù)防性維修的培養(yǎng)箱部件模塊，儲備其需要更換的零配件，定期檢查更換，非需要預(yù)防性維修的部件模塊不需要更換。

（3）制定預(yù)防性維修的周期，根據(jù)前面的分析，以每季度一次為宜，重點加強對溫度控制儀的電源模塊和主控板模塊的定時維修和檢測。

（4）非需要預(yù)防性維修的部件做狀態(tài)監(jiān)控。

3　實施效果評估

（1）可靠性方面。實施前的2011年度，199臺培養(yǎng)箱發(fā)生不能加熱故障為18臺次/年，故障率為9.04%，實施后的2012年度，發(fā)生次數(shù)減少為7臺次/年，故障率為3.52%，故障率下降了5.52%。

（2）經(jīng)濟(jì)性方面。實施前的2011年度，199臺培養(yǎng)箱有34臺次培養(yǎng)箱需要做停機(jī)維修，平均停機(jī)時間為2.4 d，年停機(jī)時間共81.6 d，實施后的2012年度，有26臺次培養(yǎng)箱做停機(jī)維修，平均停機(jī)時間為1.8 d，年停機(jī)時間共46.8 d，年停機(jī)時間下降42.6%；實施前的2011年度，培養(yǎng)箱維修費用為3.58萬元，實施后的2012年度，維修費用為2.77萬元，維修費用下降22.6% 。

（3）評估結(jié)論。從統(tǒng)計數(shù)字來看，計劃實施后故障率、停機(jī)率和維修花費都大幅下降，培養(yǎng)箱使用可靠性增強，運行成本顯著降低。

4　討論

RCM是目前國際上運用較廣泛的現(xiàn)代維修思想，將其運用在培養(yǎng)箱維修工作上，達(dá)到以較少的資源來保障培養(yǎng)箱可靠工作的目的。另外必須注意到，F(xiàn)MEA是一個持續(xù)改進(jìn)的過程，它在針對某個故障采取相應(yīng)的維修措施后要重新評價該故障的嚴(yán)重度、發(fā)生度和檢測度并計算危險度，以修訂維修方式，不斷優(yōu)化維修計劃。

[參考文獻(xiàn)]

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作者郵箱：1010253701@qq.com

[中圖分類號]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]C

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.025

[文章編號]1674-1633(2014)04-0073-03

收稿日期：2013-11- 12修回日期：2014-03-05

通訊作者：徐康康，南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部主任，主任藥師。

Practical Application of Reliability Centered Maintenance Theory in Infant Incubator Maintenance

JING Wei-yun, CHEN Jiao, XU Kang-kang
Department of Medical Equipment, Nanjing Children's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210008, China

Abstract：ObjectiveTo apply the theory of reliability centered maintenance (RCM) to improve the maintenance of infant incubator.MethodsFirstly, the core components of the infant incubator were chosen, then the failure modes and affects were analyzed. The maintenance methods were determined on the basis of failure mode and effect analysis (FMEA) and logical decision.ResultsThe failure rate, outage rate and maintenance costs of infant incubator are signifcantly reduced.ConclusionThe reliability of infant incubator was improved and the maintenance costs were reduced through the use of RCM theory.

Key words：infant incubator; reliability centered maintenance; failure mode and effect analysis; logic decision; preventive maintenance