陳愛(ài)萍，莎茹拉

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院　門(mén)診部，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010010

全自動(dòng)電子血壓計(jì)準(zhǔn)確性分析

陳愛(ài)萍，莎茹拉

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診部，內(nèi)蒙古呼和浩特010010

[摘要]目的探討全自動(dòng)電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性。方法在同一時(shí)間段，分別通過(guò)水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)和全自動(dòng)電子血壓計(jì)對(duì)采用相同坐姿的150例體檢者進(jìn)行血壓測(cè)量，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)2者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)與全自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)量所得的血壓值無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論全自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，操作流程簡(jiǎn)單，有效減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量；且沒(méi)有水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)的汞污染風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)；全自動(dòng)電子血壓計(jì)；血壓測(cè)量

0　前言

我院一直采用的血壓測(cè)量法是臺(tái)式水銀柱測(cè)量法，2011年6月，我院購(gòu)進(jìn)3臺(tái)日本愛(ài)安德生產(chǎn)的TM-2655P全自動(dòng)電子血壓計(jì)，以便對(duì)患者進(jìn)行血壓普查，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量。血壓測(cè)量值的準(zhǔn)確性會(huì)直接影響到醫(yī)對(duì)生病情判斷和診斷的準(zhǔn)確性、預(yù)后及護(hù)理效果等，因此，在全自動(dòng)電子血壓計(jì)應(yīng)用過(guò)程中，探討其準(zhǔn)確性就顯得尤為重要。筆者對(duì)150名體檢者的2種血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比研究，以探討全自動(dòng)電子血壓計(jì)的應(yīng)用準(zhǔn)確性。

1　資料與方法

1.1設(shè)備

血壓測(cè)量采用我院集中招標(biāo)采購(gòu)的上海醫(yī)療器械股份有限公司生產(chǎn)的“玉兔”牌汞柱血壓計(jì)和日本愛(ài)安德生產(chǎn)的TM-2655P全自動(dòng)電子血壓計(jì)。

1.2一般資料

選取2011年7月～2011年12月于我院體檢中心進(jìn)行體檢的150例常規(guī)體檢者，其中男75例，女75例，年齡20～75歲;其中高血壓10例，糖尿病8例，均無(wú)器質(zhì)性病變。

1.3操作前要求

操作前，首先檢查設(shè)備是否正常運(yùn)行，校對(duì)2臺(tái)血壓計(jì)數(shù)值。汞柱臺(tái)式血壓計(jì)水銀飽滿，各部件正常完好，數(shù)值歸零。全自動(dòng)電子血壓計(jì)各部件連接準(zhǔn)確，電壓、電量穩(wěn)定充足，周?chē)? m內(nèi)手機(jī)關(guān)閉，數(shù)值歸零?；颊邷y(cè)量前30 min均禁止進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，如跑步、做操等；避免情緒波動(dòng)，如大喜大悲等；避免冷熱刺激等[1]。

1.4操作方法

150例體檢者均在上午7:30～8:10內(nèi)完成血壓測(cè)量，2種血壓計(jì)分別由專人負(fù)責(zé)，所有受檢者統(tǒng)一測(cè)量左上臂，全部脫掉外衣只留1件秋衣或襯衣，采取同一坐姿，根據(jù)自身身高來(lái)調(diào)整坐姿高度（兩種血壓計(jì)的座椅一律是可調(diào)試高度坐椅），以使心臟與測(cè)壓上肢位置保持水平。

水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)操作者嚴(yán)格按照我院制定的“50項(xiàng)護(hù)理操作”中的血壓標(biāo)準(zhǔn)方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量，第1音所示的水銀柱相對(duì)數(shù)值為收縮壓，搏動(dòng)音消失為舒張壓。全自動(dòng)電子血壓計(jì)操作者嚴(yán)格按照TM-2655P全自動(dòng)電子血壓計(jì)操作說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量，采用示波法示值。操作前告訴患者要平靜呼吸，不許說(shuō)話，兩腳勿用力，身體向儀器靠近，正對(duì)端坐，左手臂一直伸到肩膀部位（此時(shí)插入的手臂是肌肉最放松狀態(tài)），直接按“開(kāi)始”鍵即可開(kāi)始測(cè)量，40 s后結(jié)束測(cè)量[2]。

1.5排除影響血壓值準(zhǔn)確性的因素

在對(duì)150名受試者測(cè)量比對(duì)的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)了幾種會(huì)對(duì)血壓值產(chǎn)生影響的因素，通過(guò)采取相關(guān)措施來(lái)杜絕這些因素對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果的影響。由于我們要推廣全自動(dòng)電子血壓計(jì)的應(yīng)用，故重點(diǎn)探討這些因素對(duì)全自動(dòng)電子血壓計(jì)的影響。

爭(zhēng)取政府土地資源，爭(zhēng)當(dāng)城市土地儲(chǔ)備開(kāi)發(fā)的主體.資產(chǎn)注入的益處，主要在于融資，在于盈利.而土地的注入，帶來(lái)的是更深層次和更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展可能.土地可以拍賣(mài)，可以經(jīng)營(yíng)，可以自主開(kāi)發(fā).通過(guò)注入或者拍賣(mài)增加土地資產(chǎn)后，國(guó)內(nèi)城投公司主要是將土地資產(chǎn)用于經(jīng)營(yíng)與自營(yíng)開(kāi)發(fā)，創(chuàng)造新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn).

（1）電場(chǎng)和體位的影響。全自動(dòng)電子血壓計(jì)由于袖帶內(nèi)傳感器屬于高靈敏度儀器[3]，所以對(duì)患者坐姿、患者手臂擺放位置、周?chē)h(huán)境的要求較高。如果患者沒(méi)有正對(duì)端坐，左手臂未伸到肩膀部位，或來(lái)回移動(dòng)體位，使心臟和儀器不能處于同一水平，血壓測(cè)量結(jié)果就會(huì)產(chǎn)生誤差。如果在儀器周?chē)须妶?chǎng)，包括使用中的手機(jī)，也會(huì)影響儀器的正常運(yùn)行，故我們做了相關(guān)的提示告知牌，如：5 m之內(nèi)禁止手機(jī)開(kāi)機(jī)及全自動(dòng)電子血壓計(jì)操作流程等。

（2）測(cè)量時(shí)說(shuō)話、手臂肌肉緊張、精神緊張、情緒激動(dòng)，均可影響血壓測(cè)量結(jié)果，因此醫(yī)護(hù)人員必須告知和指導(dǎo)體檢者保持正確的測(cè)壓狀態(tài)。并把測(cè)壓的注意事項(xiàng)以彩圖和文字形式上墻。

（3）測(cè)壓站溫度的影響。測(cè)量血壓的最佳室溫為16～22 ℃，溫度過(guò)高和過(guò)低均會(huì)影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性[4]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)果

測(cè)量結(jié)果，見(jiàn)表1。由表1可以看出，水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)與電子血壓計(jì)測(cè)得平均收縮壓和舒張壓，兩者之間無(wú)顯著差異，P＞0.05，與文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果相符。

表1　兩種血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果對(duì)比 （±s，mmHg）

表1　兩種血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果對(duì)比 （±s，mmHg）

性別例數(shù)血壓電子血壓計(jì)臺(tái)式水銀血壓計(jì)t值p值男性75收縮壓115．11±9．36 115．07±10．43 0．0247 0．9803 75舒張壓73．80±8．9273．41±12．180．2237 0．8230女性75收縮壓117．28±10．35 117．67±12．58 0．2073 0．8358 75舒張壓75．36±7．7075．59±7．580．1843 0．8537

3　全自動(dòng)電子血壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)

全自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)間短，可提高操作人員的工作效率；使用重復(fù)性極好，連續(xù)測(cè)量1 d都不會(huì)影響其運(yùn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確性；無(wú)汞污染風(fēng)險(xiǎn)，有利于維護(hù)環(huán)境健康；操作流程簡(jiǎn)單，不用投入更多的醫(yī)護(hù)人員；避免因水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)聽(tīng)診器長(zhǎng)時(shí)間工作而引起的醫(yī)護(hù)人員的聽(tīng)覺(jué)疲勞。

4　討論

比對(duì)分析表明，采用TM-2655P全自動(dòng)電子血壓計(jì)對(duì)大量體檢者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)是一種準(zhǔn)確、高效、安全，醫(yī)、護(hù)、患3者都喜歡的監(jiān)測(cè)手段，應(yīng)推廣應(yīng)用。2012年我院又購(gòu)進(jìn)了4臺(tái)TM-2655P全自動(dòng)電子血壓計(jì)，除了在體檢中心放置1臺(tái)外，在內(nèi)科、外科、婦科候診區(qū)也均有放置，可免費(fèi)為候診和陪護(hù)人員進(jìn)行血壓普查，每天檢查人數(shù)在3500人次，大大提高了醫(yī)生診療的效率，有效地為腦卒中患者做了基礎(chǔ)篩查，提高了患者對(duì)自己血壓的重視度，受到了臨床醫(yī)師的認(rèn)可。但值得注意的是，電子血壓計(jì)由于患者使用率高，故必須在半年之內(nèi)進(jìn)行一次常規(guī)校正[5]，以確保其準(zhǔn)確性和安全性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 潘志萍．兩種血壓計(jì)在健康體檢中的對(duì)比分析[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(15):408-410．

[2] 謝青,宋士良,汪康平．LR-850型和OMRON HEM-732C型電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)[J]．高血壓雜志,2001,9(2):169-172．

[3] 奚月琴,白桂英,程玉敏．日本UA-123電子血壓計(jì)與國(guó)產(chǎn)水銀柱臺(tái)式血壓計(jì)對(duì)比觀察[J]．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995,12(3):265-267．

[4] 錢(qián)凌,楊帆．日本TM-2655P全自動(dòng)血壓儀在大批量健康體檢中的應(yīng)用體會(huì)[J]．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)雜志,2007,16(3):191-192．

[5] 彭毅,于愛(ài)婧,韓璽梅,等．電子血壓計(jì)及監(jiān)護(hù)儀中血壓檢測(cè)不準(zhǔn)確原因的探討[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(2):95-97,94．

作者郵箱：934470561@qq.com

[中圖分類號(hào)]R443+.5

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.045

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)03-0128-02

收稿日期：2014-01-02

通訊作者：莎茹拉，醫(yī)院黨委副書(shū)記。

Analysis of the Accuracy of Fully Automatic Electronic Sphygmomanometer

CHEN Ai-ping, SHA Ru-la
Department of Out-patient, Inner Mongolia People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010017, China

Abstract：ObjectiveTo explore the accuracy of fully automatic electronic sphygmomanometer.MethodsThe blood pressure of 150 health-examined individuals with the same sitting position was measured during the same time quantum by using fully automatic electronic sphygmomanometer and mercury sphygmomanometer, respectively. Then to compare the measured results with statistical methods.ResultsThere was no significant difference between the measured results obtained from the fully automatic electronic sphygmomanometer and the mercury sphygmomanometer (P＞0.05).ConclusionThe fully automatic electronic sphygmomanometer whose measured results are accurate and reliable is easy to use and has no mercury pollution risk. Thus it is worth to be popularized.

Key words：mercury sphygmomanometer; fully automatic electronic sphygmomanometer; blood pressure measurement