方景暉

吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院　伽瑪?shù)犊?，吉林　吉林?32022

醫(yī)科達(dá)Leksell C型伽瑪?shù)禔PS故障維修一例

方景暉

吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院伽瑪?shù)犊?，吉林吉?32022

[摘要]本文敘述了瑞典醫(yī)科達(dá)Leksell-C型伽瑪?shù)禔PS執(zhí)行自檢程序時(shí)出現(xiàn)的1例故障的分析與維修過程。

[關(guān)鍵詞]C型伽瑪?shù)?；APS故障；醫(yī)療設(shè)備維修

醫(yī)科達(dá)Leksell-C型伽瑪?shù)稉碛邢冗M(jìn)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，對(duì)程序和精度有嚴(yán)格的控制，可提供大量直觀準(zhǔn)確的報(bào)警信息[1-2]?，F(xiàn)將使用中遇到的APS故障維修過程解析供同仁參考。

1　故障現(xiàn)象

在開機(jī)執(zhí)行TEST RUN（自檢程序）時(shí)，APS的x、y、z坐標(biāo)軸移動(dòng)第一位置后機(jī)器停止工作出現(xiàn)報(bào)警如下：

APS Computer報(bào)警燈亮。多次重新啟動(dòng)均出現(xiàn)此現(xiàn)象，機(jī)器脫機(jī)無法工作。

2　分析與檢修

2.1伽瑪?shù)豆ぷ髟?/p>

醫(yī)科達(dá)Leksell-C型伽瑪?shù)独?01顆放射性同位素60C0在衰變過程中發(fā)射γ射線破壞機(jī)體，達(dá)到損毀病灶治療的目的[3]。

“伽瑪?shù)丁蓖ㄟ^CT和磁共振等現(xiàn)代影像技術(shù)精確靶點(diǎn),定位極準(zhǔn)確，誤差常＜±0.3 mm；每條伽瑪射線劑量梯度極大，對(duì)正常組織幾乎沒有損傷。γ射線的主要?jiǎng)┝糠植荚诓≡畹倪吘壡€內(nèi)，而周圍的正常組織僅有極小劑量的γ射線照射，201條射線從不同位置聚集在一起可致死性地摧毀靶點(diǎn)組織。其工作過程是由一套先進(jìn)的計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)（APS Computer）根據(jù)計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)的患者腫瘤的治療數(shù)據(jù)對(duì)APS的x、y、z軸的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行自動(dòng)移動(dòng)控制。在治療時(shí)將患者頭部及定位框架固定在APS上。每個(gè)患者根據(jù)腫瘤的大小不同，可能有N個(gè)靶點(diǎn)，APS Computer 根據(jù)治療計(jì)劃系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)化靶點(diǎn)的序列，自動(dòng)完成每個(gè)靶點(diǎn)的擺位，然后屏蔽門打開,治療床載人到達(dá)目的位置,內(nèi)外準(zhǔn)直器吻合后，進(jìn)行伽瑪射線治療。替代每個(gè)治療靶點(diǎn)都要進(jìn)行一次人工擺位的過程，減少了擺位誤差，大大縮短了治療的時(shí)間，同時(shí)提高了治療的擺位精度，保證了治療的重復(fù)性。

2.2故障處理

機(jī)器每次治療前都要求做TEST RUN自檢程序，如果準(zhǔn)確無誤，機(jī)器會(huì)提示“TEST RUN OK（檢測(cè)運(yùn)行通過）”。在本次做自檢時(shí)APS自檢第一個(gè)位置未完成機(jī)器停止工作，出現(xiàn)上述報(bào)警信息，說明機(jī)器檢測(cè)到APS的x、y、z坐標(biāo)軸左側(cè)和右側(cè)的移動(dòng)刻度不一致。多次重啟機(jī)器均無法通過自檢，出現(xiàn)故障時(shí)用肉眼觀察對(duì)比左右3個(gè)坐標(biāo)軸的刻度，沒有發(fā)現(xiàn)刻度出現(xiàn)明顯誤差，用APS移動(dòng)檢測(cè)工具測(cè)試，APS的左、右側(cè)3個(gè)坐標(biāo)軸都能順利移動(dòng)，在治療系統(tǒng)計(jì)算機(jī)開機(jī)時(shí)進(jìn)入維修模式，用戶名：“administrator（管理員）”,密碼：“administrator”,進(jìn)入系統(tǒng)后按F6，屏幕上會(huì)出現(xiàn)實(shí)時(shí)顯示各坐標(biāo)軸刻度信息的界面，再次操作搖控手柄執(zhí)行TEST RUN程序，通過左側(cè)APS的數(shù)據(jù)和右側(cè)APS的數(shù)據(jù)比較，發(fā)現(xiàn)右側(cè)坐標(biāo)值穩(wěn)定并隨APS位置移動(dòng)而變化，而左側(cè)坐標(biāo)軸移動(dòng)時(shí)坐標(biāo)值閃動(dòng)，數(shù)據(jù)也出現(xiàn)不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。根據(jù)此現(xiàn)象初步判斷：① 左側(cè)APS線路傳輸方面故障；② 左側(cè)APS內(nèi)部數(shù)據(jù)位置檢測(cè)部分故障[4-6]。

為分析故障原因做進(jìn)一步檢查。首先排除左側(cè)傳輸線路接觸不良或干擾現(xiàn)象，將左側(cè)的數(shù)據(jù)傳輸線的所有插件都重新接插一遍，再次開機(jī)故障依舊。經(jīng)查圖紙等資料分析，比較左側(cè)和右側(cè)的傳輸線路相同，將右側(cè)的傳輸線與左側(cè)傳輸線交換，再次執(zhí)行自檢試機(jī)，發(fā)現(xiàn)異常的數(shù)據(jù)現(xiàn)象轉(zhuǎn)移到了APS的右側(cè)，由此判斷APS內(nèi)部數(shù)據(jù)位置檢測(cè)部分正常，判斷故障原因是由線路傳輸部分引起的。打開機(jī)器護(hù)板，用隨機(jī)鑰匙打開床下接線盒，將左側(cè)信號(hào)傳輸?shù)腸abel aps left console(左側(cè)APS信號(hào)傳輸排線)和cabel 32 aps left/left兩條50根多芯線用萬用表一一測(cè)量，與右側(cè)測(cè)量結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)左側(cè)APS信號(hào)傳輸排線中的標(biāo)紅色的1根線有虛接現(xiàn)象，更換Console Left線。更換排線步驟如下：首先將治療床升至最高位置，移開床板，然后松開床頭蓋板的下的6個(gè)螺絲，取下床頭蓋板。再松開床尾蓋板的2個(gè)螺絲，取下床尾蓋板。然后打開床下護(hù)板，打開治療床手動(dòng)鎖，將治療床拉到最后位置，在床頭的下方可看到鏈條盒，用螺絲刀打開鏈條盒，兩根線的接插件在里邊，移出原來的故障線，然后將新線沿原線槽路徑裝回，安裝時(shí)要小心謹(jǐn)慎。接好插件，開機(jī)自檢，執(zhí)行TEST RUN 程序，故障排除。

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作者郵箱：985259382@qq.com

[中圖分類號(hào)]TH789

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.055

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)03-0146-01

收稿日期：2013-05-16

Maintenance of APS Failure for Elekta Leksell C Gamma Knife

FANG Jing-hui
Department of Gamma Knife, the General Hospital of CNPC in Jilin, Jilin Jilin 132022, China