晁勇，帥萬鈞，端慧敏，王喆

中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學工程科，北京 100037

野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)的研制

晁勇，帥萬鈞，端慧敏，王喆

中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學工程科，北京 100037

針對野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)備庫房運行和管理的特殊性，研制了基于射頻識別技術的信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了應急狀態(tài)下醫(yī)療物資的快速出入庫、定位查詢和盤點以及醫(yī)療設備的計量質控、維修保養(yǎng)。同時，該系統(tǒng)的應用還實現(xiàn)了藥品、耗材的自動周期性養(yǎng)護提醒功能，解決了醫(yī)療物資應急保障快速性和日常養(yǎng)護及時性的矛盾，保證了戰(zhàn)備醫(yī)療物資始終處于最佳待用狀態(tài)，提高了野戰(zhàn)醫(yī)療所的應急反應能力。

野戰(zhàn)醫(yī)療設備；庫房管理系統(tǒng)；射頻識別技術；醫(yī)療設備保養(yǎng)

0 前言

野戰(zhàn)醫(yī)療所是軍隊醫(yī)院主要的應急機動衛(wèi)勤保障力量，以平時預編預任、戰(zhàn)時抽組的形式存在[1]。野戰(zhàn)醫(yī)療所的戰(zhàn)備醫(yī)療物資包括急救醫(yī)療設備、藥品和醫(yī)用耗材，平時存放于專用的戰(zhàn)備庫房，在戰(zhàn)備演練和應急狀態(tài)下，可快速投入使用[2]。戰(zhàn)備醫(yī)療物資多數(shù)時間處于閑置狀態(tài)，如平時不能得到及時的維護和更新，醫(yī)療設備便不能處于最佳工作狀態(tài)，藥品和醫(yī)用耗材會因過期而遭廢棄，應急狀態(tài)下很難快速進入使用狀態(tài)[3]。

基于戰(zhàn)備庫房運行和管理特點，本文研制了野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)，以實現(xiàn)戰(zhàn)備庫房醫(yī)療物資的快速出入庫及盤點，完成醫(yī)療設備的計量質控和定期維護保養(yǎng)；實現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材的自動更新提醒，生成效期記錄和養(yǎng)護表，從而使戰(zhàn)備庫房醫(yī)療物資的狀態(tài)得到有效監(jiān)控。

1 戰(zhàn)備庫房醫(yī)療物資管理模式的特點

戰(zhàn)備庫房醫(yī)療物資的管理模式與醫(yī)院內醫(yī)療物資的管理模式略有不同，有其獨特的運行方式和管理特點，可概括為以下兩個方面。

1.1 應急狀態(tài)下的快速響應

在應急狀態(tài)和戰(zhàn)備演練時，要求有快速的響應速度，以期在最短的時間內完成醫(yī)療物資的快速定位、快速出庫、快速裝車和運輸；在任務完成后，要求盡快完成醫(yī)療物資入庫、擺放就位、快速盤點和損耗補充[4]。

1.2 無人值守狀態(tài)下的定期維護

野戰(zhàn)醫(yī)療所每年只進行1～2次演練，戰(zhàn)備庫房的醫(yī)療物資多數(shù)時間處于閑置狀態(tài)。同時，野戰(zhàn)醫(yī)療所的組成人員為非專職人員，平時忙于各自的工作，戰(zhàn)備庫房醫(yī)療物資常常處于無人值守狀態(tài)，醫(yī)療設備的定期計量質控檢測和保養(yǎng)、藥品和醫(yī)用耗材的定期養(yǎng)護和更新常常被延誤[5]。

因此，各醫(yī)院分別制定了以“三分四定”原則為基礎的戰(zhàn)備庫房管理細則，從而保障戰(zhàn)備物資根據編組要求，實行分組管理、分組使用和分組負責，做到定人、定物、定車、定位，以完善醫(yī)療物資的響應速度和待用狀態(tài)[6]。

然而單純靠人工日常巡查和維護，醫(yī)院要投入大量人力，同時要求管理人員要有較強的責任心，否則很難達到最佳的管理效果。如管理不到位，每次拉動前，常常會出現(xiàn)臨時更新大量藥品和醫(yī)用耗材、緊急搶修戰(zhàn)備醫(yī)療設備的混亂現(xiàn)象。這不僅不能滿足戰(zhàn)備庫房物資快速拉動的要求，同時造成了不必要的浪費。

因此，有必要根據戰(zhàn)備庫房物資管理和運行的特點，開發(fā)專門針對戰(zhàn)備庫房的物資信息化管理軟件，以期用最少的人工和最小的差錯率，保證戰(zhàn)備庫房醫(yī)療物資平時處于最佳的待用狀態(tài)，在應急狀態(tài)下有快速的響應速度。

2 戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)的總體設計

戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)的總體設計利用射頻識別技術和有效期自動提醒功能，實現(xiàn)了戰(zhàn)備庫房物資的動態(tài)管理和監(jiān)控，以期以最少的人工成本投入，保證戰(zhàn)備物資最佳的待用狀態(tài)和快速的調配功能。

戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)由系統(tǒng)軟件和硬件兩部分組成。其中，系統(tǒng)軟件包括基礎資料管理模塊、物資庫存管理模塊、物資查詢盤點模塊、藥材效期管理模塊和維修計量管理模塊。系統(tǒng)軟件構成，見圖1。

圖1 信息化管理系統(tǒng)模塊構成

系統(tǒng)硬件由系統(tǒng)服務器、數(shù)據終端和手持式射頻掃碼器構成。其中，系統(tǒng)服務器用于存儲戰(zhàn)備庫房醫(yī)療物資的基礎數(shù)據；數(shù)據終端采用移動式筆記本，負責數(shù)據錄入、查詢、修改和打印等工作，并可實現(xiàn)與手持式射頻掃碼器和系統(tǒng)服務器的數(shù)據接口，進行數(shù)據交換；手持式射頻掃碼器掃描設備、藥品和醫(yī)用耗材唯一標識的射頻識別碼[7-8]，通過與數(shù)據終端通訊，可實現(xiàn)醫(yī)療物資快速出庫、入庫、盤點和定位等操作，從而提高戰(zhàn)備庫房的管理效率。

下面將根據戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)總體設計思路和硬件特點，對系統(tǒng)各模塊的功能和特點進行具體介紹。

2.1 基礎資料管理模塊

基礎資料管理模塊是戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)的關鍵，也是其他模塊正常運行的基礎。基礎資料管理模塊包括藥品基礎數(shù)據、醫(yī)用耗材基礎數(shù)據、設備基礎數(shù)據、人員基礎數(shù)據、往來單位基礎數(shù)據、藥材箱組基礎數(shù)據和倉庫貨位基礎數(shù)據等數(shù)據庫，各數(shù)據庫中的字段定義有所區(qū)別，以便更好地體現(xiàn)各自的數(shù)據特征。

藥品和醫(yī)用耗材基礎數(shù)據字段主要包括名稱、代碼、拼音編碼、規(guī)格、計量單位、條碼、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。同時規(guī)定同名稱、代碼、規(guī)格、計量單位、條碼、生產廠家的品種視為同一種藥品或醫(yī)用耗材，在錄入耗材初期數(shù)據時，僅需要整理批號、生產日期和有效期等信息。

設備基礎數(shù)據字段包括設備名稱、代碼、拼音編碼、別名、規(guī)格型號、計量單位、使用年限、生產廠家、供應商、服務商等數(shù)據。其中生產廠家、供應商、服務商需要在往來單位基礎數(shù)據庫中預先維護好，設備名稱、生產廠家、規(guī)格型號相同的設備，只需要維護1條基礎數(shù)據信息。

倉庫貨位基礎數(shù)據是物資快速查詢和盤點的重要依據，按“三分四定”原則，應包括貨位編碼、貨位名稱、所在倉庫名稱、負責人、貨位描述、分組和承載車輛信息。貨位編碼應體現(xiàn)醫(yī)療物資的位置信息，如K1-L2-S3-12，代表在1號庫的第2排的第3列貨架上的第12號貨物，該信息與設備和藥材信息綁定，可實現(xiàn)物品的快速定位查詢。

其他基礎維護數(shù)據還包括人員基礎數(shù)據、往來單位基礎數(shù)據和藥材箱組基礎數(shù)據等，其數(shù)據構成方式與字段相似，這里不再贅述。

2.2 物資庫存管理模塊

物資庫存管理模塊具有設備、藥品和醫(yī)用耗材的出庫，入庫和盤點等功能。為適應應急拉動和戰(zhàn)備演練需要，以最短的時間完成戰(zhàn)備物資的出庫和裝載、出庫管理和入庫盤點尤為重要。

2.2.1 戰(zhàn)備物資入庫

戰(zhàn)備物資入庫可分為新品入庫和老品入庫，兩種入庫流程差異較大。其中老品入庫相對比較簡單，可通過兩種方式實現(xiàn)：一是直接在數(shù)據終端入庫模塊里輸入入庫物品信息，并與手持式射頻掃碼器的基礎數(shù)據庫同步；二是調用手持式射頻掃碼器的物資入庫功能，掃描擬入庫物資的射頻識別碼，形成入庫信息，再調用手持式射頻掃碼器與數(shù)據終端的同步功能，更新系統(tǒng)服務器數(shù)據庫，完成入庫操作。

新品入庫工作相對比較復雜，在入庫前，需要對基礎數(shù)據庫進行新品的數(shù)據維護。新品入庫的操作流程，見圖2。數(shù)據終端進入基礎資料管理模塊，按設備、藥品和醫(yī)用耗材的分類，維護相應的品名、條碼編號、倉庫貨位等基礎信息。

圖2 戰(zhàn)備庫房物資入庫流程圖

在完成新品基礎數(shù)據庫的維護后，利用數(shù)據終端的USB接口，將數(shù)據終端的基礎數(shù)據庫與手持式射頻掃碼器的基礎數(shù)據庫同步，在手持式射頻掃碼器上形成新品的基礎數(shù)據信息。利用手持式射頻掃v器的寫入功能，對射頻識別碼寫入相應物資的識別信息，生成該物品的唯一射頻標識，并將射頻識別碼固定在新入庫物品的某個位置上。完成新品與射頻識別碼綁定后，新品隨后的入庫流程與老品相同。

利用手持式射頻掃碼器掃描物品射頻識別碼的這種入庫操作方式可進行批量入庫操作，特別適合于演練拉動后大量物資回庫時的批量入庫，可大大提高物資的入庫速度。

2.2.2 戰(zhàn)備物資出庫

戰(zhàn)備物資的出庫操作應盡量簡單、便捷，滿足拉動時批量出庫的要求，既要保證較快的響應速度，還要保證出庫記錄的準確性。

進行物資出庫操作時，先將擬出庫的設備和藥品、醫(yī)用耗材的箱組搬至庫房外，并可先行裝車。調用手持式射頻掃碼器的出庫程序，對已搬出的所有醫(yī)療物資進行掃描，核對顯示信息是否正確，如正確，核準出庫，手持機系統(tǒng)自動形成出庫記錄。因手持式射頻掃碼器掃描射頻識別碼的有效距離為3～5 m，即使出庫物品裝載在卡車上，也能在車下掃描出全部裝載物品的射頻識別碼。當全部出庫操作全部完成后，利用手持式射頻掃碼器與數(shù)據終端的同步功能，存儲出庫信息。

戰(zhàn)備物資的出庫操作也可直接在數(shù)據終端實現(xiàn)，但利用射頻掃碼技術進行出庫，可在裝載過程中實現(xiàn)出庫盤點和自動記錄，大大提高了物資的出庫速度。不僅可以滿足戰(zhàn)時條件下的快速、機動性要求，也可避免快速出庫過程中的人為盤點差錯，保證出庫物資品種和數(shù)量的準確性。

2.3 藥材效期管理模塊

藥品和醫(yī)用耗材均有一定的有效期，一般為1～2年，過期，必須做報廢處理。因此，作為戰(zhàn)備物資儲存的藥品和醫(yī)用耗材必須提前更新，將接近效期的物品用于臨床，避免物資的浪費。但戰(zhàn)備庫房長期處于無人值守狀態(tài)，為避免人為疏忽造成物品過期，在程序設計時，應設置藥品和醫(yī)用耗材效期的錄入、查詢和近效期物品養(yǎng)護提醒功能。

藥材效期管理模塊對近效期物品可自動生成養(yǎng)護表，近效期的時間可設定為3個月或半年，也可自定義時間。每次數(shù)據終端開機時，如系統(tǒng)中有近效期物品，養(yǎng)護提醒框會自動彈出，并自動生成養(yǎng)護計劃表，養(yǎng)護計劃表可打印出來，作為戰(zhàn)備庫房管理人員調貨和更新的依據。當完成物品養(yǎng)護并輸入更換物品的生產日期后，養(yǎng)護提示自動消失。同時養(yǎng)護表在系統(tǒng)中自動保存，作為戰(zhàn)備庫房物資的養(yǎng)護更新記錄。

2.4 維修計量管理模塊

對于列入計量檢定和質量控制檢測的設備，如呼吸機、麻醉機、監(jiān)護儀、輸注泵等，需要進行周期檢定，并且要由有資質的專業(yè)人員來完成[9]。在維修計量管理模塊中，專門設計了計量質控模塊，記錄戰(zhàn)備庫房每臺設備的檢定時間、檢定數(shù)據、檢定結果和下次檢定時間等數(shù)據。還設計了類似藥品和醫(yī)用耗材的效期提醒功能，系統(tǒng)可根據預置的檢定周期，自動計算下一次檢測日期，對于到達檢定時間的設備，系統(tǒng)具有自動提醒功能。

在設備進行維護或者保養(yǎng)后，維修人員可在數(shù)據終端中錄入維修記錄，維修記錄的主要內容包括：維修時間、維修人員、維修原因、維修內容和處理結果等。維修記錄可作為設備的維修參考資料，為故障設備的搶修提供參考。

3 結論

戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)研制完成后，在后續(xù)的戰(zhàn)備演練中，對部分可量化指標進行測試，檢驗系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性和便利性。分別抽取1次演練全過程的出庫速度、入庫速度、盤點速度進行定量測試，對比系統(tǒng)使用前后所需時間，見表1。

表1 系統(tǒng)使用先后數(shù)據對比（h）

由表1可知，系統(tǒng)使用后出入庫和盤點速度都大大提高，主要原因在于射頻掃碼技術的應用，將原來的手工核對和手工記錄的環(huán)節(jié)改為自動識別和記錄，實現(xiàn)了物資的批量操作。同時射頻掃碼技術也使物品擺放位置的準確率和庫存物品的符合率可達到100%。

由此可見，野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)提高了戰(zhàn)備庫房的管理效率，減少了人工投入和差錯率，提高了戰(zhàn)備物資的保障水平，具有一定獨創(chuàng)性[10]和推廣價值。

4 討論

戰(zhàn)備庫房信息化管理系統(tǒng)是針對戰(zhàn)備庫房物資管理而設計，主要解決了快速出入庫流程和不常用物資質量監(jiān)控的問題，該系統(tǒng)還可移植到醫(yī)院內部物資管理中，從而減少人工成本，避免人為疏忽造成的物品浪費。在醫(yī)院日常管理中，可進行以下幾方面的嘗試：

（1）類似于出入庫管理和盤點管理，在設備定期核查中，射頻掃碼技術若應用于醫(yī)院醫(yī)療設備的標識，可大大提高核對速度，使醫(yī)療設備的定期核查常態(tài)化，提高醫(yī)療設備的賬務符合率。

（2）在醫(yī)用耗材庫房和藥品庫房的管理軟件中增加效期自動預警功能,可減少因物品過期而造成的浪費。

（3）在設備管理軟件中增加計量和質控設備的自動檢測提醒功能，可提高醫(yī)院內要求強檢設備的檢測完成率，避免因遺漏設備引起的設備使用安全隱患。

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Development of Information Management System of Combat Readiness Warehouse for Field Clinics

CHAO Yong, SHUAI Wan-jun, DUAN Hui-min, WANG Zhe
Department of Medical Engineering, The First Affliated Hospital of General Hospital of PLA, Beijing 100037, China

According to the particularity of operation and management of combat readiness warehouse for feld clinics, the information management system based on radio frequency identifcation technology was developed. The fast warehousing and delivering of medical supplies from warehouse, fast locating query and inventory of medical supplies as well as routine quality control and maintenance of medical devices have been implemented while the automatic and periodic maintenance reminding for medicines and medical consumables has also been implemented with the application of the system. Thus the contradiction between speediness and timeliness of emergency supplies has been solved, which will guarantee emergency supplies can stay at warehouse with the best inactive state so that the emergency response capability of feld clinics can be improved.

medical equipment of field clinics; management system of warehouse; radio frequency identifcation technology; maintenance of medical equipment

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.03.012

1674-1633(2014)03-0040-03

2013-12-06

2014-01-08

軍事醫(yī)學計量科研專項課題 （2011-JL3-013）。

本文作者：晃勇，副主任技師，醫(yī)學工程科主任。

作者郵箱：yongchg@sina.com