摘要：目的 探討排卵障礙性不孕患者開展中西醫(yī)結合治療的效果。方法 選取我院收治的排卵障礙不孕患者204例，隨機分為對照組101例與治療組103例，對照組給予常規(guī)西藥治療，治療組增加中藥聯(lián)合治療。結果 治療1療程后兩組患者的療效比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），治療2療程后治療組明顯好于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕癥，能夠有效的提高排卵率及妊娠率，且與單純使用克羅米芬相比具有更為顯著的療效。

關鍵詞：排卵障礙性不孕；中西醫(yī)；效果

不孕癥是婦女的一種常見疾病，排卵障礙主要包括了沒有排卵、少排卵及黃體功能不足。主要的治療方法即為促進排卵，現(xiàn)階段臨床促排卵的藥物及方法有很多種，而療效也相差較大[1]。本次研究中使用育卵靈聯(lián)合克羅米芬中西藥結合的方法促排卵取得了良好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇于該院婦科門診進行治療的排卵障礙性不孕癥的204例患者的進行分析，所有患者均符合排卵障礙性不孕的相關診斷標準。隨機將患者分為兩組，其中治療組患者103例，平均年齡為30.2歲，不孕時間為6個月～7年；對照組患者101例，平均年齡為31.6歲，不孕時間為1～6年，選擇的病例中輸卵管阻塞性及免疫性不孕者排除在外。

1.2方法

1.2.1治療組 103例患者均在月經(jīng)周期的第5d服用50mg克羅米芬，1次/d，連續(xù)服用5d。另外還需同時服用育卵靈（主要成分為巴戟天、菟絲子、仙靈脾、熟地、白術、山茱萸、黨參、白芍、當歸、香附、甘草、丹參），1劑/d，連續(xù)服用7d。在月經(jīng)周期的第16d時，再根據(jù)患者的具體臨床癥狀同時加用促進排卵的藥物以及補充黃體功能的中藥湯劑，也就是在原先的補腎養(yǎng)血方中加用理氣活血之品。在經(jīng)期的第1d服用失笑散合四物湯以達到化瘀生新的目的，為下次卵泡的更好發(fā)育做好基礎。對于不想繼續(xù)服中藥湯劑的患者停藥并對其卵泡發(fā)育、有無排卵等情況進行必要的臨床觀察，對于沒有懷孕的患者可以繼續(xù)服用。

1.2.2對照組 患者在月經(jīng)周期的第5d服用50mg克羅米芬，1次/d，連續(xù)服用5d。在月經(jīng)周期的第9d服用0.2mg乙芪酚，連續(xù)服用6d，改善患者宮頸黏液的性狀。根據(jù)患者經(jīng)B超檢測的卵泡發(fā)育、有無排卵等情況進行，絨毛膜促性腺激素肌注，用量為5000U，1次/d，連續(xù)使用2d。

兩組患者用藥均為3個月經(jīng)周期1療程。治療2個療程后對結果進行統(tǒng)計。

1.3療效標準 檢查顯示患者已妊娠為痊愈：患者的癥狀、基礎體溫、月經(jīng)周期、B超測卵泡的發(fā)育等基本趨于正常為有效；患者的臨床癥狀以及各項檢查指標均沒有明顯好轉為無效。

1.4統(tǒng)計方法 使用SSPS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗。

2 結果

2.1治療1個療程后兩組患者的療效對比 見表1。

2.2治療2個療程后兩組患者的治療療效對比 見表2。

3 討論

排卵障礙主要是由下丘腦、垂體、卵巢性腺軸發(fā)生功能紊亂導致的，單純使用西藥克羅米芬促進排卵，臨床效果顯著，排卵率高，但是有較低的妊娠率，分析原因為此藥有很強的抗雌激素作用，其與患者的宮頸管黏膜上皮細胞發(fā)生結合之后，導致部分雌激素水平降低，宮頸黏液不良，黏液分泌減少，對精子穿越宮頸管造成不良的影響。另外雌激素的拮抗作用也能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜的生長產(chǎn)生抑制，使子宮內(nèi)膜發(fā)育相對遲緩，內(nèi)膜和卵泡的發(fā)育不能同步[2]。對于排卵功能障礙性不孕患者，都存在不同程度的腎虛表現(xiàn)，所以分析使用補腎調(diào)經(jīng)為治法[3]。育卵靈的主要補腎藥物是巴戟天、仙靈脾、菟絲子等，具有溫腎壯陽作用，熟地及山萸肉等有很強的滋陰涵陽效果，白術、黨參、白芍、當歸有補脾益血的功效，丹參及香附對于調(diào)理下焦氣機有較為有效的臨床效果[4]。該次治療中對治療組患者使用育卵靈聯(lián)合克羅米芬中西藥結合的方法進行治療，具有補腎調(diào)經(jīng)及益氣養(yǎng)血的良好功效，經(jīng)治療2個療程之后，治療的總有效率達到了96.15%，對照組患者為88.12%，兩組相比較差異有統(tǒng)計學意義。另外使用中藥對患者進行治療有較小的不良反應，在停止用藥之后復發(fā)率低。中藥與克羅米芬聯(lián)合使用對排卵障礙性不孕患者進行治療，能夠充分發(fā)揮到各自的優(yōu)勢，盡快促進患者排卵，提高受孕率，縮短治療療程。

總之，經(jīng)過該次的研究認為，育卵靈對于改善卵巢功能、調(diào)節(jié)黃體功能和補益經(jīng)血有重要的臨床作用，在對排卵障礙性不孕癥患者進行治療時聯(lián)合使用克羅米芬，能夠有效的提高排卵率及妊娠率，且與單純使用克羅米芬相比有更為顯著的療效。

參考文獻：

[1]趙秀梅.中西醫(yī)結合治療排卵障礙性不孕65例[J].光明中醫(yī)，2009，24（5）：915-916.

[2]鄭懷美.婦產(chǎn)科學[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：389-391.

[3]謝廣妹.排卵功能障礙性不孕癥的中西醫(yī)結合治療[J].甘肅科技，2007，23（12）：214-215.

[4]王靜.排卵功能障礙性不孕的中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療近況[J].中醫(yī)研究，2012，15（6）：54-56.

編輯/哈濤