摘要：目的 通過對綜合療法治療痔瘡的臨床效果和復發(fā)情況探討，尋求治療效果好，且患者容易認可的痔瘡治療方式。方法 將在筆者醫(yī)院治療的22例痔瘡患者按治療方法的不同，以綜合療法為實驗組，傳統物理療法為對照組。結果 兩個組別的患者在治療后的愈合時間上無顯著差異（P>0.05），在出院時間，復發(fā)率，感染率，疼痛指數和出血率有顯著差異（P<0.05），并且實驗組明顯優(yōu)于對照組。結論 綜合療法治療痔瘡具有疼痛感低，出血量少，出院時間快，復發(fā)率低，患者容易接受等優(yōu)點，是一種相對安全有效的治療方式，值得同行推廣應用。

關鍵詞：痔瘡；綜合療法；物理療法；感染；復發(fā)

Clinical Observation on Treatment of 22 Cases of Hemorrhoids Therapy

JIANG Shang-chun

（Dong'an County People's Hospital，Dong'an 425900，Hunan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect and recurrence of comprehensive therapy in the treatment of hemorrhoids hemorrhoids， seek good treatment effect， treatment and the patient is easy to recognized. Methods 22 cases of patients with hemorrhoids treatment in the hospital according to the different treatments， with comprehensive therapy for the experimental group， the traditional physical therapy as control group. Results No significant difference between the two groups of patients before and after the treatment of the healing time （P>0.05）， the discharge time， recurrence rate， infection rate， pain index and bleeding rate had significant difference （P< 0.05）， and the experimental group was better than the control group. Conclusion Combined therapy in the treatment of hemorrhoids with pain， less bleeding， discharge time， the recurrence rate is low， the advantages of easy to be accepted by patients， is a relatively safe and effective treatment， and is worthy of popularization and application of peer.

Key words：Hemorrhoids； Comprehensive therapy；Physical therapy；Infection；Recurrence

痔瘡是因為在人體的直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴大和曲張所形成的柔軟靜脈團[1]。筆者通過采用綜合療法對實驗組的痔瘡患者進行治療，并且將其臨床效果進行科學的統計分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院年內接納的痔瘡患者22例，年齡16～60歲，平均年齡（28.42±7.57）歲，作為本次研究的對象。根據實際條件和隨機原理，將22例患者分為兩組，對照組8例，年齡16～41歲，平均年齡為（21.26±6.54）歲；試驗組14例，年齡18～60歲，平均年齡為（27.66±6.85）歲。

1.2方法 使用ZZ型肛腸治療儀（生產廠商為杭州大力神公司），對肛周以及肛管使用0.2%新潔爾滅進行常規(guī)的消毒，在進行局部麻醉后待括約肌放松，純粹外痔使用血管鉗扯出痔核，使用電刀對痔核表面做V形切口，使用電鉗夾痔核底部，使用電刀切掉痔核，并且用電鑷止住流血；單純內痔則在擴肛后扯出痔核，需注意電鉗的方向一定要同肛管縱軸平行，用電鉗夾痔核底部切掉；如果是混合痔就先做外痔，后做內痔，術后注射布比卡因、亞甲蘭混合液（0.75%布比卡因4mL+1%亞甲蘭2mL）到創(chuàng)面部分，將痔瘡栓放入肛內，同時創(chuàng)面要用油紗壓迫。實際過程中可使用到硬化劑注射療法，中藥療法，物理療法，針灸療法，中藥熏洗等綜合[2]。

1.3評估指標 以3個療程后對療效進行評定。以癥狀體征消失，即疼痛感、瘙癢感、紅腫、便血等癥狀都不出現為痊愈。治療后3～12個月的進行電話隨訪統計。

1.4統計學方法 此次研究的所有數據都用SPSS 12.0統計學軟件進行處理，所有計量資料用均數±標準差（x±s）表示，作比較時采用t檢驗；計數資料均以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗法。結果P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果比較 兩組患者均在治療3個療程后按照療效評價標準進行效果評價，見表1。

2.2復發(fā)率比較 治療后6個月、12個月的電話隨訪，見表2。

3 討論

目前，對痔瘡的治療方式很多，如硬化劑注射療法，中藥療法，物理療法，針灸療法，中藥熏洗等。然而各個治療方式均有一定的劣勢和不足，很多專家學者都著力于緩解術后疼痛感、減少出血量、縮短出院時間等方面的研究。本文所述的綜合療法使用ZZ型肛腸治療儀，以高頻率電容場在組織制造內源熱的辦法來切掉痔核，同時以藥物輔助治療同時使用長時效的止痛劑，很好地改善了手術刺激、術后疼痛和術后護理間的矛盾。綜合療法具有以下幾個優(yōu)點：手術創(chuàng)傷小，出院時間短，出血量少，無需縫合；術后感染率和復發(fā)率低；應用藥物降低術后疼痛感，患者容易接受；可進食，可自我護理，并發(fā)癥少，可隨治隨走等優(yōu)點。

綜上所述，通過用肛腸治療儀對痔切除，同時用麻醉劑、痔瘡栓緩解術后疼痛，有效地縮短出院時間，降低了復發(fā)率，而且出血量少，是一種安全有效的治療方式，值得廣大同行推廣應用。

參考文獻：

[1]李權睿. 綜合療法治療痔瘡30例臨床觀察[N].長春中醫(yī)藥大學學報，2011 25（5）：726-727.

[2]葛連峰，焦振華. 綜合療法治療痔瘡的療效觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2010 12（16）：1716-1717.

[3]羅由平，周文浩，劉寧. 綜合療法保守治療痔瘡的療效分析[J].基層醫(yī)學論壇，2010 04（10）：876-877編輯/哈濤