摘要：骨科護理的安全隱患直接關乎治療效果和患者的滿意度。本文對骨科護理的安全隱患和人性化護理進行探討和分析，并對近年來我科室收治的骨科患者人性化護理的滿意度進行調(diào)查，結果顯示患者滿意度達到95.00%，效果較好，值得臨床推廣。

關鍵詞：骨科護理；安全隱患；人性化護理

護理是治療環(huán)節(jié)中比較重要的部分，是醫(yī)療質量得以保障的前提[1]，是以患者為中心，為患者提供滿意、放心、安全等優(yōu)質服務的重要保證，同時還可以有效減少和防范治療過程中出現(xiàn)的醫(yī)療事故或者糾紛。隨著我國社會的快速發(fā)展和生活水平的提高，人們對健康的需求也提高來，對醫(yī)療機構的護理質量也相應地提出更高的要求[2]。當前，隨著影像學、微創(chuàng)外科、組織工程學及分子生物等骨科新技術的快速發(fā)展，使得骨科方面護理工作面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)[3]。這些挑戰(zhàn)表現(xiàn)在患者年齡跨度較大、治療方法的差異較大、患者康復的時間長、骨科病種之間的區(qū)別大等方面。近年來，我科室注重骨科護理的安全隱患的防范，提高了安全意識，引入人性化護理模式，大大降低了護理差錯發(fā)生率，提高了患者的滿意度和治療效果，取得了較好的社會影響和價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院從2010年3月～2013年10月收治的1500例骨科患者為研究對象，其中，男性患者790例，女性患者710例，平均年齡為（46.5±40.51）歲。在患者住院的整個過程中，護理人員對所有的骨科患者都實施人性化的護理模式。

1.2方法 者出院前對其隨機累計發(fā)放1000份滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，在30min以內(nèi)完成，以不記名的方式當場回收。其中，滿意度調(diào)查包括非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、非常不滿意等指標，統(tǒng)計各項指標所占百分比，并計算滿意率。滿意率就是非常滿意和比較滿意兩項指標所占百分比。

2骨科護理的安全隱患

2.1患者對自身疾病了解不到位 由于在治療期間多數(shù)骨科患者都臥床療養(yǎng)，下床等基本活動不方便，加之骨科患者高齡者居多，這些因素很容易導致患者出現(xiàn)意外而造成二次傷害，同時還可能導致其泌尿、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。為此在其功能恢復緩慢、易發(fā)各種并發(fā)癥、基本活動長期無法保障以及醫(yī)療費用帶來的經(jīng)濟壓力種種因素影響下，加之患者對自身疾病及病情了解不到位，極易不信任甚至抵觸護理人員的護理工作，由此容易導致醫(yī)務人員和患者之間的糾紛問題等不良后果。

2.2病歷管理中的安全隱患 患者的病例管理對于醫(yī)生制定特定的搶救方案至關重要。然而有些護理人員在骨科護理工作當中容易忽略對患者病例的填寫或者不及時記錄病例，從而導致對患者的治療與其實際情況不相符合，影響其治療效果，甚至可能導致更嚴重的后果。

2.3護理人員專業(yè)知識和技能不過硬 骨科護理對護理人員的要求比較高，?？菩暂^強。有些醫(yī)院對護理人員的培訓和教育不夠重視，加上一些經(jīng)驗不足年輕的護理人員在理論知識掌握情況和實際操作技能上有所欠缺，還有些知識和技術等方面的更新達不到該科室發(fā)展的需求，這些因素都可能導致不安全隱患的發(fā)生。

2.4護患之間溝通較少，缺乏人性化的護理 有些護理人員缺乏耐心，態(tài)度冷漠，沒能及時和患者進行交流和溝通，以至于患者對于疾病本身和自身病情了解不到位，從而容易使患者產(chǎn)生焦慮、憂郁等心理問題；另外，很多護理人員缺乏人性化護理技能，很容易使得患者及其家屬產(chǎn)生誤解或不滿，甚至可能引起一些醫(yī)療糾紛問題。

3骨科護理的人性化護理

3.1注重護理人員的儀表和儀容 骨科患者在入院時首先接觸的是護理人員，護理人員的儀表和儀容直接關乎患者對醫(yī)院的第一印象。因此，護理人員要重視與患者的初次見面，注重自己的儀表和儀容，給患者留下良好形象是建立護患和諧關系的開端。護理人員的工作服要干凈、大方、合體，長發(fā)不能過肩，不戴首飾，淡妝上崗，提起精神，微笑服務，以飽滿的熱情贏得患者的信任和尊重。

3.2注重護理人員的語言行為和病情記錄 護理人員在其進行其護理工作期間，要注重自己的語言行為是否規(guī)范合理。要根據(jù)不同年齡階段的患者給予不同的稱謂，充分體現(xiàn)對患者的尊重。護理人員要及時、準確、真實、完整地填寫患者的病情記錄，以便于為醫(yī)生制定治療方案提供更可靠的依據(jù)，從而提高對患者的治療效果。

3.3注重護患之間的交流與溝通，建立良好關系網(wǎng) 護理人員要根據(jù)不同患者的年齡、性格、性別、文化背景、職業(yè)等方面選擇不同的溝通技巧，與患者建立良好的護患關系。通常情況下，由于骨科類患者行動不便，特別是受傷嚴重的患者，很可能面臨殘疾或癱瘓等危險，在心靈上極度脆弱，從而產(chǎn)生消極情緒，甚至不愿意配合治療，此時，護理人員要主動安慰和關心患者，加強與患者之間的交流和溝通，得到患者的充分信任，增強其戰(zhàn)勝病魔的決心和信心，并積極配合治療。

3.4注重過硬護理技術的培養(yǎng) 護理人員的護理技術不僅直接關乎其護理效果，同時還關乎護理人員與患者之間的交流溝通和解決問題的能力。因此，護理人員在正式上崗之前一定要保障其專業(yè)技能嫻熟，在護理的過程中不斷總結經(jīng)驗；同時，醫(yī)院也需要定期對護理人員進行相關技術或新技能的培訓和教育。在進行實際護理操作時，由于大多患者都忍受著疾病的折磨和痛苦，因此護理人員需要熟練、輕柔、準確地進行，盡可能地減輕患者的痛苦，以達到更好的治療效果。

4結果

通過對我科室近年來1500例骨科患者隨機發(fā)放的1000份滿意度問卷調(diào)查，結果顯示：非常滿意者800例，占80.00%；比較滿意者150例，占15.00%、感覺一般者40例，占4.00%；不滿意者10例，占1.00%；非常不滿意者無。由此可以得出對骨科患者實行人性化護理效果較好，患者滿意度能夠達到95.00%。

5討論

骨科是一個極易發(fā)生安全隱患的綜合型科室[4]，而護理的安全隱患更是整個安全隱患當中的重中之重。護理安全直接關乎護理質量和醫(yī)療效果，應該對護理人員加強服務意識和相關法律教育，提高其專業(yè)技能和業(yè)務素質，按照相關技術操作規(guī)程和規(guī)章制度認真執(zhí)行[5]，這樣才能減少各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

另外，隨著當代醫(yī)學模式地不斷變化，護理工作的內(nèi)涵和職責也相應地發(fā)生了許多轉變。面對當前醫(yī)療行業(yè)帶來的各種挑戰(zhàn)和沖擊，人性化護理的對于提高當前護理服務水平越發(fā)重要。本研究結果顯示：對骨科患者實行人性化護理能使患者滿意度達到95.00%，效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳素艷.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2011，9（8）：132-136.

[2]黃旻.骨科護理安全隱患及防范對策[J].健康必讀雜志，2012，3：296.

[3]李旭輝.淺談骨科護理安全隱患及防范對策[J].中外醫(yī)療，2001，4：145.

[4]陳肖玲，吳彩玉，謝雪霞，等.骨科護理安全隱患分析及應對措施探討[J].當代醫(yī)學，2012，18（9）；117-118.

[5]李曉菊.骨科護理的安全隱患分析與防范措施[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（33）：114-115.

編輯/孫杰