摘要：通過(guò)臨床對(duì)照觀察研究分析了中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療胃潰瘍的臨床療效。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍，能有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：加味烏貝散；三聯(lián)療法；胃潰瘍

胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃粘膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷[1]。目前，中西醫(yī)結(jié)合方法在胃潰瘍臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用，其治療優(yōu)勢(shì)在于[2]：潰瘍愈合質(zhì)量高、復(fù)發(fā)率低、副作用小、安全性與有效性顯著等。為了觀察中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效，本院對(duì)收治的胃潰瘍患者采取加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療，效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年3月～2012年3月收治的90例胃潰瘍患者臨床資料，根據(jù)其住院號(hào)尾號(hào)的奇偶分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。觀察組中男患者29例，女患者16例，年齡在20～62歲，平均年齡為（44.15±4.15）歲。病程在6個(gè)月～10年，平均病程為（5.31±0.78）年。其中十二指腸球部潰瘍22例，胃潰瘍19例，復(fù)合性潰瘍4例。對(duì)照組中男患者26例，女患者19例，年齡在19～59歲，平均年齡為（46.82±3.56）歲。病程在1～11年，平均病程為（5.82±0.35）年。其中十二指腸球部潰瘍21例，胃潰瘍17例，復(fù)合性潰瘍7例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在治療期間，均進(jìn)行有規(guī)律的飲食與休息，按時(shí)進(jìn)餐，做到勞逸結(jié)合，戒煙戒酒，不吃刺激性食物等。對(duì)照組采取三聯(lián)方法治療，即服用泮托拉唑膠囊，劑量為40mg，bid；克拉霉素片，劑量為500mg，bid；阿莫西林，劑量為1000mg，bid?；颊呖笻p療程，總共為14d。觀察組在對(duì)照組三聯(lián)治療基礎(chǔ)上加用加味烏貝散治療，其藥方包括：烏賊骨1000g，浙貝母、枯礬、木香各500g，延胡索300g，砂仁200g，三七粉150g。將以上的藥方研成細(xì)末過(guò)80目篩，每包6g。患者每天在吃飯前30min以溫開水沖服，劑量為6g/次，3次/d，1個(gè)療程為14d。

1.3療效判定 對(duì)患者行病理學(xué)檢查及胃鏡檢查，觀察比較其病情變化。①顯效：胃部潰瘍面完全愈合，患者身體無(wú)惡化不適，所有癥狀完全消失；②有效：胃部潰瘍面明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍變小，身體狀況有所好轉(zhuǎn)，許多癥狀消失；③無(wú)效：胃部潰瘍面無(wú)愈合表現(xiàn)或擴(kuò)大，身體狀況變差，癥狀無(wú)消失現(xiàn)象或愈加明顯。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)觀察組顯效率和總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比 觀察組在隨訪后的1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)0例；6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2例；12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)4例；總復(fù)發(fā)率為8.89%；對(duì)照組在隨訪后的1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2例；6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)5例；12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)8例；總復(fù)發(fā)率為33.33%；兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組治療后胃泌素素對(duì)比 治療后，觀察組胃泌素為（79.34±16.33） ng·L-1，對(duì)照組胃泌素為（155.36±25.55） ng·L-1，觀察組胃泌素明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從中醫(yī)上來(lái)講，胃潰瘍屬于中醫(yī) \"嘈雜\"\"胃脘痛\"等范疇，需要對(duì)患者的脾胃進(jìn)行升降調(diào)整，調(diào)理脾的升和胃的降。對(duì)于胃陰不足導(dǎo)致潤(rùn)澤缺失的患者，應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)上的滋陰補(bǔ)胃治療方法，通過(guò)中藥治療之后恢復(fù)胃\"降\"的屬性。

通過(guò)以上研究，給予患者采取加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)治療聯(lián)合治療胃潰瘍，觀察組患者治療總有效率為95.56%，在隨訪的12個(gè)月內(nèi)，總復(fù)發(fā)率為8.89%，胃泌素為（79.34±16.33） ng·L-1，呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，安全性與有效性相當(dāng)顯著。烏賊骨、三七粉、浙貝母等藥物的作用在于[4]：鎮(zhèn)痛、抑酸、止血，產(chǎn)生緩解平滑肌痙攣鎮(zhèn)痛作用，降低藥物毒性，改善血液循環(huán)功能，促進(jìn)胃腸黏膜再生，改善患者臨床癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合等。三聯(lián)治療法中阿莫西林等藥物，能起到抑制胃酸分泌、降低患者疼痛程度、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。此研究結(jié)果符合趙熠[5]等人的研究結(jié)果，采取加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療70例胃潰瘍患者，患者總有效率為94.30%，復(fù)發(fā)率為5.70%，患者胃泌素呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，改善患者預(yù)后情況等。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍，簡(jiǎn)單方便，患者依從性良好，可緩解患者疼痛程度，改善患者臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，提高治療成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗玲，陳紅霞，張瑞卿.溫胃舒、養(yǎng)胃舒聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，22（13）：29-31.

[2]郜海生.加味烏貝散聯(lián)合西藥治療消化性潰瘍54例療效分析[J].光明中醫(yī)，2010，07（11）：1345-1346.

[3]魏宏斌，唐博民.加味烏貝散治療消化性潰瘍80例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，02（08）：25-28.

[4]文昌保.探討加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，33（15）：188-189.

[5]趙熠，魏運(yùn)姣.加味烏貝散聯(lián)合三聯(lián)療法治療胃潰瘍70例臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，14（08）：284-285.編輯/哈濤