摘要：隨著現(xiàn)代科技的不斷進步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也隨之快速的發(fā)展，而臨床藥理學(xué)也在不斷地發(fā)展。當前社會下，藥理學(xué)在對成人的研究發(fā)展的比較多，而兒童方面確實很少的。兒科作為醫(yī)療臨床藥理學(xué)的一個重要的部分，它主要研究的是兒童的生長發(fā)育對藥物的內(nèi)置和藥理作用以及藥物治療效果的影響。為了促進我國兒科臨床藥理學(xué)的科學(xué)發(fā)展，筆者主要介紹國內(nèi)外對兒科臨床藥理學(xué)的特點以及對我國兒科藥理學(xué)的現(xiàn)狀進行了詳細的總結(jié)，希望能為兒科臨床藥理學(xué)的科研以及發(fā)展有所幫助。

關(guān)鍵詞：兒科；臨床藥理學(xué)；研究

臨床藥理學(xué)主要以患者為對象，通過目前已有的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)對藥物在體內(nèi)處置的過程與人體間的相互發(fā)展機制的研究，并且探討和研究臨床用藥的安全性和有效性，制定合理的用藥方案，從而減少患者對藥物的不良反應(yīng)和藥源性疾病發(fā)生的一門藥理學(xué)與治療學(xué)等等機密結(jié)合的現(xiàn)代新型的科學(xué)。臨床藥理學(xué)對指導(dǎo)醫(yī)師科學(xué)用藥和用藥有著相當重要的作用，而兒科臨床藥理學(xué)是藥理學(xué)發(fā)展的一個支流，兒科藥理學(xué)主要以研究兒童為主，對兒童的的生長發(fā)育和倫理特點有著獨特研究。正因如此，兒童的用藥相對于成人來說更加的復(fù)雜，所以，在這方面進行研究和發(fā)展也隨之增加[1]。筆者認為，當前我們醫(yī)者應(yīng)該加強對這方面的研究和探討，應(yīng)當把對兒科臨床藥理學(xué)當成目前的重點。

1 兒科臨床藥理學(xué)的現(xiàn)狀

多年以來，人們一般都只注重對成人藥理學(xué)的研究，往往忽略了對兒科臨床藥理學(xué)的研究，在這一方面基本上是一片空白，現(xiàn)如今我們已經(jīng)看到了這一缺陷，所以應(yīng)該加強對兒科臨床藥理學(xué)的研究，應(yīng)該把兒科臨床藥理學(xué)的研究重點放在安全合理用藥方面[4-5]。而當前我國兒科臨床藥理學(xué)的現(xiàn)狀如下。

1.1治療藥物監(jiān)測和臨床毒理 治療藥物監(jiān)測又稱作TDM，主要是減少藥物的副作用，兒童因為身體沒有發(fā)育完全，抵抗力比較低，對抵制藥物副作用的能力也比較差，所以兒童應(yīng)該是TDM的重點，TDM是我國兒科臨床藥理學(xué)的重要組成部分，在近代30年來都一直為我國做了很多貢獻。

1.2新藥的臨床試驗

1.2.1目前狀況 在新藥的研究方面往往又是具有很強的挑戰(zhàn)性，而兒童藥在新藥的研究上更是重中之重，因為沒有很多的實驗機會，所以相對于成人新藥來說發(fā)展上是有著相當大的落后。但是隨著人們的觀念有了新的變化之后，對兒童新藥的實驗越來越重要，必須要對這方面做出更大的研究。

1.2.2從2004年～2009年這5年之中，已經(jīng)有將近50個兒科或相關(guān)的專業(yè)等到了認定。在北京，北京兒童醫(yī)院第一個被批準成為兒科藥物臨床實驗的基地，緊接著2010年重慶兒童醫(yī)院也被批準為兒科藥物臨床實驗基地。但是目前情況下，相關(guān)人員對這方面的研究還不夠熱，所以我們在這方面還要加強。

1.3臨床基礎(chǔ)結(jié)合研究 當前形勢下，臨床藥理學(xué)又得出了新的概念：臨床藥理學(xué)是涉及藥物和人之間的所有方面的科學(xué)。而在臨床方面的發(fā)展受到了限制，我們必須加強這一點，新形勢下我們必須要把科學(xué)基礎(chǔ)與臨床實驗相結(jié)合[2-3]。

2 兒科臨床藥理學(xué)的進展

兒童發(fā)育特點：兒童期中兒童發(fā)育的特點是生長發(fā)育迅速，身高、體重、體表面積、細胞外液都迅速發(fā)展成熟。

2.1成立我國兒科臨床藥理的平臺 相關(guān)人員必須時刻關(guān)注兒童臨床的用藥，從而推進我國兒科臨床藥理學(xué)的發(fā)展，我們要把這當做是一種事業(yè)。建立一個好的平臺，以科學(xué)交叉式的發(fā)展交流模式進行協(xié)作，這也是當前新形勢下的必須發(fā)展的事業(yè)。構(gòu)建好這個平臺，既能把我國國內(nèi)的兒科臨床藥理學(xué)的水平提上去，以填補多年來的空白，又能跟上世界發(fā)展的腳步，與國際接軌，真正做到與時俱進[4]。

2.2可能要參與的科研項目

2.2.1全國兒科藥物臨床試驗協(xié)作網(wǎng) 這一平臺是通過多中心的RCT臨床試驗，將許多兒童新藥的各種參數(shù)用科學(xué)的手段，檢測成有科學(xué)證據(jù)的數(shù)據(jù)。

2.2.2全國兒童藥物ADR監(jiān)測中心 這是一種在全國范圍內(nèi)，與國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)同步，同時建立全國性的兒科藥物ADR檢測網(wǎng)，在網(wǎng)站里面有許多供大家參考共享的資料庫。

2.2.3舉辦學(xué)術(shù)協(xié)會的培訓(xùn)班 要做到與國際交流平臺接軌就必須要多舉辦國際性的學(xué)術(shù)會議，從而加快我國兒科臨床藥理性的相關(guān)專業(yè)人才。

2.3要做的準備工作 ①調(diào)研論證從而掌握我國兒科方面的科研成果；②在全國的醫(yī)學(xué)院以及醫(yī)院里面尋找兒科方面的骨干，成立兒科專業(yè)的探究組；③參與人員應(yīng)該要與政府溝通合作，只有在政府的大力支持下，才能有更好的發(fā)展空間；④研究組的定時做出調(diào)研報告，供更多人交流，在交流發(fā)現(xiàn)不足從而改善。

3 發(fā)展展望

兒童是世界的未來，我國擁有至少4億兒童，他們需要健康、需要醫(yī)療保障以及合理用藥，需要醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ζ湟鹱銐虻闹匾?。隨著我國的醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的進步以及快速的發(fā)展，新藥物的不斷研發(fā)，這不僅僅與臨床藥理學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)息息相關(guān)，同時能夠促進它們的科學(xué)發(fā)展，在其發(fā)展的基礎(chǔ)上，兒科臨床藥理學(xué)也能夠合理科學(xué)的發(fā)展[5]。目前兒科臨床藥理學(xué)在發(fā)展上還有很大的空間，相比國外我們還落后一大截，所以我們還要加強對兒科臨床藥理學(xué)的研究，來不斷提高我國兒科臨床藥物的有效性和安全性，從而為國民的身體健康盡一份綿薄之力。

參考文獻：

[1]張旭輝，曹迪.兒科臨床藥師在治療藥物檢測中的作用[J].兒科藥學(xué)雜志，2008，12（3）：6-8.

[2]王丹.專家呼吁：應(yīng)重視兒科臨床藥理學(xué)的發(fā)展[N].健康報，2010-10-11.

[3]王麗.我國兒科臨床藥理學(xué)現(xiàn)狀與進展[J].兒科藥學(xué)雜志，2009，13（4）：7-8.

[4]張坤.兒童藥物莫三嗪的群體藥物代動力學(xué)研究[J].中國當代兒科雜志，2008，10（2）：105-109.

[5]王麗.高度關(guān)注兒童用藥的安全性[J].兒科藥物學(xué)雜志，2009，12（5）：12-13.

編輯/哈濤