摘要：目的 探討PBL教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取我校2012級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的A班和B班學(xué)生，各32人。在進(jìn)行泌尿外科臨床教學(xué)時(shí)，A班采用LBL 模式教學(xué)，為對(duì)照組；B班采用PBL模式教學(xué)，為觀察組。教學(xué)后，采用考試以及問(wèn)卷調(diào)查的方法，來(lái)評(píng)定兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組學(xué)生的成績(jī)優(yōu)良率達(dá)93.8%，優(yōu)于對(duì)照組成績(jī)優(yōu)良率（81.3%），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)生中的學(xué)習(xí)興趣、自主能力、理解能力和課堂氣氛，均較對(duì)照組明顯提升，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法效果優(yōu)于LBL 模式教學(xué)，提高了學(xué)生對(duì)泌尿外科學(xué)習(xí)興趣以及病案理解能力。PBL教學(xué)法在泌尿外科章節(jié)中體現(xiàn)良好的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法； LBL教學(xué)法；泌尿外科；教學(xué)

PBL教學(xué)法近些年來(lái)一直受到各方的關(guān)注和研究，它是一種通過(guò)用知識(shí)來(lái)解決復(fù)雜的、具備事實(shí)的一種教學(xué)方法[1]。隨著對(duì)醫(yī)學(xué)生教育的重視，提高醫(yī)學(xué)生分析能力以及學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性等綜合能力成為教育重點(diǎn)，并且與醫(yī)學(xué)院教育質(zhì)量密切相關(guān)。以泌尿外科臨床教學(xué)為例，為提高醫(yī)學(xué)院此科臨床教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題，并且結(jié)合PBL教學(xué)法運(yùn)用，發(fā)揮其特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我校2012級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的A班和B班學(xué)生，各32人。在進(jìn)行泌尿外科臨床教學(xué)時(shí)，前者采用LBL 模式教學(xué)，記為對(duì)照組；后者采用PBL模式教學(xué)，記為觀察組。兩組班級(jí)學(xué)生入學(xué)時(shí)，均以隨機(jī)的方式進(jìn)行分班，且均通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一研究生入學(xué)考試招生的生源，組間學(xué)生各方面資料差異不明顯（P>0.05）。兩組班級(jí)同樣以國(guó)家規(guī)定的教材（第七版《外科學(xué)》） 和學(xué)時(shí)（6個(gè)學(xué)時(shí)）進(jìn)行泌尿外科章節(jié)的教學(xué)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 方法及模式：以此章節(jié)教學(xué)大綱內(nèi)容和要求為基準(zhǔn)，以課前學(xué)生要提前預(yù)習(xí)，課中要認(rèn)真聽(tīng)講，課后要做練習(xí)題的方法和模式進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.2 觀察組 采取PBL教學(xué)法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，教學(xué)的具體方法通過(guò)以下內(nèi)容分析：教師將相關(guān)內(nèi)容按照臨床實(shí)踐比例進(jìn)行歸納，總結(jié)出主要和次要內(nèi)容。然后，將觀察組班級(jí)分成每組6人，以能平均將人數(shù)分完為止。教師在實(shí)施教學(xué)之前先備好課，做好課件，并針對(duì)課文的所涉及的內(nèi)容及問(wèn)題進(jìn)行病例的挑選。教師用4個(gè)課時(shí)的時(shí)間來(lái)解析課文上的基本內(nèi)容，并對(duì)課文進(jìn)行歸納總結(jié)。在進(jìn)行這些過(guò)程中，每涉及到的問(wèn)題均選用符合問(wèn)題的病例和同學(xué)們進(jìn)行分析談?wù)?。同時(shí)，著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行泌尿外科腔鏡技術(shù)的培訓(xùn)，以符合臨床實(shí)踐需求。教師以綜合性的泌尿外科的典型病例分發(fā)給各個(gè)小組，以組為單位進(jìn)行分析討論，各組獨(dú)自解決遇到的問(wèn)題。

1.3 療效評(píng)定 教學(xué)后，同時(shí)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)測(cè)試，記錄學(xué)生測(cè)試成績(jī)。同時(shí)以問(wèn)卷的形式使學(xué)生對(duì)自身能力提升與否進(jìn)行評(píng)估，包括學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、理解能力，同時(shí)對(duì)課堂氣氛是否活躍進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果

3 討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的更新和進(jìn)步，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生能力的要求不斷提升。尤其，泌尿外科具有較高專(zhuān)業(yè)性，需要臨床學(xué)生能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐高度結(jié)合、另外，泌尿外科的內(nèi)容和概念較抽象，傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求，因此對(duì)相關(guān)章節(jié)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)日益升高。

傳統(tǒng)的教育方法主要以L(fǎng)BL 模式教學(xué)為主，是以教師為中心點(diǎn)，學(xué)生為受體的教學(xué)模式，以口授形式完成，但就我國(guó)醫(yī)學(xué)生水平來(lái)看，此方法具有一定局限性，限制醫(yī)學(xué)生興趣以及主觀能動(dòng)性。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)外逐漸重視醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)，有很多教育機(jī)構(gòu)及學(xué)者研究與現(xiàn)代臨床需求向接軌的教學(xué)模式，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法效果明顯提高[2-3]。其教學(xué)中心發(fā)生轉(zhuǎn)移，以學(xué)生為主體，促進(jìn)學(xué)生獨(dú)自思考，完成相關(guān)病例分析，可調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和學(xué)習(xí)興趣，從而提高解決問(wèn)題的綜合能力，更適合于臨床實(shí)踐中，同時(shí)助于相關(guān)成績(jī)的提升。本文比較兩種教學(xué)模式結(jié)果，觀察組學(xué)生成績(jī)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，由于成績(jī)水平可側(cè)面反映學(xué)生記憶、分析問(wèn)題的能力，也能反映教師以及教育模式的效果，因此可說(shuō)明PBL教學(xué)法效果優(yōu)于LBL 模式教學(xué)。同時(shí)，問(wèn)卷反映學(xué)生對(duì)泌尿外科學(xué)習(xí)興趣以及病案理解能力均有所提高?？梢?jiàn)，PBL教學(xué)法在泌尿外科章節(jié)中體現(xiàn)良好的應(yīng)用價(jià)值。

PBL教學(xué)法雖然可彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足，但是此模式的實(shí)踐應(yīng)用仍在不斷摸索中，需不斷發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題，并及時(shí)完善，更好的發(fā)揮其教學(xué)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王光春，薛云云，鄭軍華.泌尿外科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教育模式的效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（3）：400-402 .

[2]張賢生，高晶晶，楊佳佳.PBL 教學(xué)方法在泌尿外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（9）：1637-1638.

[3]邱學(xué)德，萬(wàn)偉明，陳韜，等.PBL教學(xué)模式在泌尿外科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用體會(huì)[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（4）：160-163.

編輯/蘇小梅