摘要：目的 觀察乳腺癌新輔助化療前后Ki-67的變化，并探討新輔助化療（NAC）對其表達(dá)的影響。分析Ki-67表達(dá)與新輔助化療療效的相關(guān)性及及新輔助化療對于其表達(dá)狀態(tài)的影響，判斷其是否為有效預(yù)測新輔助化療療效的預(yù)測因子，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。方法 收集大連市中心醫(yī)院乳腺外科2012年6月～2013年11月收治的乳腺癌患者，經(jīng)空芯針穿刺活檢或者麥默通活檢且病理分類為乳腺導(dǎo)管浸潤性癌45例，均為女性，單側(cè)患病，年齡27～70歲，中位年齡52歲。術(shù)前接受統(tǒng)一的新輔助化療方案（EC-T）。應(yīng)用免疫組化方法檢測新輔助化療前后ki-67在活檢組織和術(shù)后大體標(biāo)本中的表達(dá)情況，運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析Ki-67的表達(dá)與乳腺癌新輔助化療療效的相關(guān)性，及新輔助化療對于其表達(dá)的影響。結(jié)果 45例患者應(yīng)用EC-T方案行8個(gè)周期的新輔助化療后，出現(xiàn)5例完全病理緩解，其余40例中30例（75%）達(dá)到臨床部分緩解（PR）；10例（25%）達(dá)到病情穩(wěn)定（SD）；無病情進(jìn)展（PD）病例；新輔助化療中，ki-67（-）患者有效率為55.6%（10/18）；ki-67 （+）患者為77.3%（17/22），兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；NAC前，ki-67 陽性表達(dá)者為22例，陰性表達(dá)者18例，NAC后，ki-67 陽性表達(dá)者12例，陰性表達(dá)者28例，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 Ki-67表達(dá)與NAC療效相關(guān)，其可能是預(yù)測化療療效的敏感因子。NAC后Ki-67表達(dá)降低，測定Ki-67表達(dá)狀態(tài)可部分預(yù)測NAC對乳腺癌患者的敏感性，初步指導(dǎo)腫瘤個(gè)體化治療。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；新輔助化療；ki-67

Ki-67指標(biāo)對于乳腺癌分子分型、制定治療方案、評估預(yù)后等有重要意義。近些年來有許多研究發(fā)現(xiàn)生物學(xué)因子（ER、PR、Her-2、Ki-67等）在NAC后發(fā)生量變或狀態(tài)改變，從而使乳腺癌分子分型發(fā)生改變[1]。而這些改變?yōu)楹罄m(xù)的個(gè)體化治療增加了困難。本文通過回顧性分析大連市中心醫(yī)院收治的新輔助化療后并行手術(shù)治療的乳腺癌患者45例，釆用免疫組化方法檢測NAC前后Ki67的表達(dá)情況，為個(gè)體化治療提供一些指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料

1.2方法

參考文獻(xiàn)：

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[4]閆梅，王振華.Ki-67的表達(dá)與原發(fā)性乳腺癌CEF新輔助化療療效的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，（12）：2513-2516.編輯/肖慧