摘要：目的 探討分析腦電生理治療儀結(jié)合中藥對卒中后引發(fā)情感障礙的治療效果。方法 選擇我院收治的卒中后引發(fā)情感障礙患者86例，隨機分為觀察組和對照組兩組，對照組采用腦電生理治療儀治療，觀察組在與對照組相同治療的基礎上聯(lián)合中藥治療。結(jié)果 觀察組治療后HAMD評分（10.21±2.4）分，顯著優(yōu)于對照組（15.6±3.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率95.35%，顯著優(yōu)于對照組81.39%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均未發(fā)生便秘、失眠、頭暈等不良反應。結(jié)論 卒中后引發(fā)情感障礙患者采用腦電生理治療儀聯(lián)合中藥治療，安全有效，值得臨床推廣。

關鍵詞：腦電生理治療儀；中藥；卒中后引發(fā)情感障礙；效果分析

卒中患者常見并發(fā)癥之一是情感障礙，主要臨床表現(xiàn)為卒中后焦慮、抑郁、躁狂及焦慮等情感障礙。有關文獻指出，32%卒中患者引發(fā)抑郁（PSD），22%～25%引發(fā)焦慮（PSAD）[1]。筆者通過對43例卒中后引發(fā)情感障礙患者采用腦電生理治療儀與中藥相結(jié)合治療，效果滿意，現(xiàn)做如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年1月～12月收治的卒中后引發(fā)情感障礙患者86例，所有患者均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦血管病診斷標準中規(guī)定的腦卒中診斷標準[2]；同時符合《中國精神疾病分類與診斷標準》[3]中規(guī)定的情感障礙診斷標準。其中男性52例，女性34例，年齡52～78歲，平均年齡（56.4±3.6）歲，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組43例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用腦電生理治療儀治療：大連華康達醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的NBB-1型腦電生理治療儀，2次/d，30min/次；觀察組在與對照組相同治療的基礎上給予中藥治療：天麻、柴胡各15g、石菖蒲、羌活、膽星、薄荷、遠志、郁金、百合、山楂、麥芽各10g，全蝎、茯苓各8g，青皮、木香各6g，加水800ml，煎至400ml，1劑/d，早晚2次服用。兩組患者均治療30d。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組的治療效果、治療前后漢密頓抑郁量表 （HAMD）評分及不良反應發(fā)生情況。

1.4療效判定標準[4] ①HAMD減分率≥75%為痊愈；②減分率≥50%為顯效；③減分率≥25%為有效；④減分率<25%為無效。

1.5統(tǒng)計學處理 2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后HAMD評分比較 如表1所示，觀察組治療后HAMD評分（10.21±2.4）分，顯著優(yōu)于對照組（15.6±3.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果比較 如表2所示，觀察組治療有效率95.35%，顯著優(yōu)于對照組81.39%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應比較 兩組患者治療過程中均未發(fā)生便秘、失眠、頭暈等不良反應。

3討論

西醫(yī)對卒中后引發(fā)情感障礙的病因尚不十分清楚，目前認為與患者的性別、神經(jīng)遞質(zhì)、數(shù)量、病灶部位及神經(jīng)功能的缺損程度、軀體疾病、認知功能、合并病程、患者性格、家庭因素、社會因素、及患者的心理素質(zhì)等多種因素有關。腦電生理治療儀可以模仿人體生理腦電頻率及電壓，通過在腦病患者大腦皮層發(fā)射仿生理腦電沖動，刺激其腦復蘇，對腦神經(jīng)元細胞的恢復有明顯的促進作用。我國中醫(yī)認為該病屬\"郁病\"范疇，為五氣郁結(jié)所致，因郁而病同時因病而郁，情志所傷是外在表現(xiàn)，臟器易郁為內(nèi)在機理，由于氣機郁滯造成臟腑失調(diào)，本研究中天麻、全蝎除痰熄風；百合、膽星寧心；薄荷、菖蒲、郁金芳香開竅；青皮、柴胡解郁疏肝；山楂、茯苓、麥芽健脾和中；天麻、全蝎鎮(zhèn)靜、改善腦循環(huán)，抗驚厥、眩暈及焦慮；羌活鎮(zhèn)痛、抗缺血及血栓；遠志鎮(zhèn)靜催眠；菖蒲可保護腦細胞并減輕腦水腫，諸藥合用效果顯著。本研究通過對43例卒中后引發(fā)情感障礙患者在腦電生理治療儀的基礎上結(jié)合中藥治療，并與同期單純采用腦電生理治療儀的患者比較發(fā)現(xiàn)：觀察組治療后HAMD評分（10.21±2.4）分，顯著優(yōu)于對照組（15.6±3.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率81.39%，顯著優(yōu)于對照組95.35%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均未發(fā)生便秘、失眠、頭暈等不良反應。

綜上所述，卒中后引發(fā)情感障礙患者采用腦電生理治療儀聯(lián)合中藥治療，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張培，趙紅.中醫(yī)治療卒中后情感障礙的研究進展[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（11）：1184-1188.

[2]中華醫(yī)學會神經(jīng)科學會.各類腦血管疾病的診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜，1996，29：379.

[3]中華醫(yī)學會精神科分會編.中國精神障礙分類與診斷標準[M].濟南：山東科學技術出版社，2001，83-90.

[4]程云帆，蔣小玲，毛琳.中西醫(yī)結(jié)合治療卒中后抑郁狀態(tài)療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（6）：634-635.編輯/申磊