摘要：急診室是各大醫(yī)院為了更好地解決突發(fā)病情、突發(fā)狀況而設(shè)立的一個重要的科室。在遇到突發(fā)狀況時，很多患者及家屬都沉浸在焦急、悲傷的情緒中，大多數(shù)人無法理性的去看待事情、處理事情。在狀況如此緊急、人員如此繁雜的環(huán)境中，既要及時搶救患者，又要安撫患者家屬情緒、照顧患者后續(xù)護理等等的工作中難免會出現(xiàn)一些大家都不愿意看到的場面，致使急診室的護理過程中存在著一定的安全隱患。那么如何根據(jù)現(xiàn)有的急診室護理安全隱患進行有效的防范已經(jīng)是大家都在關(guān)注的一個研究課題。本文就急診室護理存在的安全隱患進行分析并提出相應(yīng)的防范措施。

關(guān)鍵詞：急診室；護理；安全隱患；防范措施

急診室是重癥患者最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科室，是醫(yī)院工作最前沿、處理最危急的重癥患者的一個窗口，是在第一時間為患者服務(wù)，第一時間與死神搶救患者的生命[1-3]。正因為急診室具有工作量大、涉及面廣、突發(fā)性強、病情危重等性質(zhì)決定了急診護理中護患之間會存在很多不穩(wěn)定、復(fù)雜的安全隱患的糾紛，此護理安全隱患的糾紛比例比其他科室都來得高高。護理人員如何意識到各種突發(fā)或者隱性存在的安全隱患，并有意識的采取防范措施是一直以來都在探討的問題。

1 急診室護理的安全隱患

1.1責(zé)任心不強，服務(wù)不到位 醫(yī)院人員素質(zhì)仍是參差不齊的，一些急診室的護理人員工作責(zé)任心不強，服務(wù)自然也做得不到位。急診室護理人員工作態(tài)度未端正，工作責(zé)任心不強，就會導(dǎo)致在診斷和護理不認(rèn)真遵守相關(guān)的操作規(guī)程，未按照規(guī)定的操作規(guī)范進行嚴(yán)格操作，這樣在診斷、護理等操作過程中就會埋下安全隱患。例如在詢問患者的病情時，無法做到客觀、理性，會造成詢問患者病情不全面，對病情的觀察不仔細。這樣不僅對患者病情了解不全面，無法對癥下藥。同時，診斷錯誤，誤用藥物，造成患者病情加重，甚至對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，恰如\"失之毫厘，差之千里\"。如此一些的狀況，都在急診護理中埋下了安全隱患。

1.2專業(yè)技能不夠硬，實際操作欠佳 急診室突發(fā)狀況最多，要接受各種各樣的急診患者，是在第一時間為患者服務(wù)，第一時間與死神搶救患者的生命。因醫(yī)護人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)技能不夠硬，實際操作不佳，在急診搶救和護理中，會給患者的搶救治療中帶來很多不安全的隱患。如在搶救過程中，個別人員會存在不能一針見血，需要反復(fù)穿刺，無法立即靜脈給藥，不僅影響搶救的進度，也會給患者帶來更多的二次傷害，給患者帶來負面的情緒影響。

1.3搶救藥物、設(shè)備不到位 急診室是一個應(yīng)急部門，對于各種藥物需要都是很急需的，不得有半點延誤或者差錯，設(shè)備的使用更是不容有半點差錯。急診室因工作性質(zhì)的特殊性要求急救物品、藥品、設(shè)備器械都要時刻處于完好備用狀態(tài)，比便于需要時能立馬投入使用，為搶救患者爭取更多的時間，也為搶救患者提供強而有力的后備力量支撐。但在急診室存在搶救物品準(zhǔn)備不充分、不齊全，設(shè)備未能定期檢查維修，在使用急救后沒有及時補充藥物，檢查設(shè)備等現(xiàn)象，這樣為搶救患者埋下了很多安全隱患，會嚴(yán)重影響搶救效果。

1.4搶救護理文書記錄不及時、不完善 急診室是在第一時間與死神爭分奪秒，在第一時間搶救患者，但仍有因搶救護理措施多樣、復(fù)雜，使得記錄人員在記錄過程中無法嚴(yán)格按照操作記錄，導(dǎo)致記錄內(nèi)容不規(guī)范，不連貫，重點不突出，漏記一些搶救措施等。因無法完整的記錄搶救過程中的所有措施及用藥，在后續(xù)產(chǎn)生的護患糾紛埋下很多的安全隱患。

2 急診室護理的防范措施

2.1端正工作態(tài)度，增強服務(wù)意識 在成為醫(yī)護人員時，要加強對即將成為醫(yī)護人員并上崗人員或者醫(yī)護人員的在崗培訓(xùn)，都要將端正工作態(tài)度、增強服務(wù)意識作為一項重點培訓(xùn)內(nèi)容。端正工作態(tài)度，增強服務(wù)意識，是從根本上、從心理上增強醫(yī)護人員素質(zhì)，要把時刻服務(wù)于人民牢記于心，才能真正做到態(tài)度端正、責(zé)任心強、服務(wù)用心。

2.2加強專業(yè)技能、實操培訓(xùn) 醫(yī)院要多給醫(yī)護人員培訓(xùn)，制訂具有針對性的培訓(xùn)方案，進行專業(yè)技術(shù)理論培訓(xùn)，定期進行操作技能考核。獎勵醫(yī)護人員不斷進修，參加大專、本科學(xué)習(xí)，定期安排人員外出學(xué)習(xí)新的技術(shù)與知識，不斷掌握新的醫(yī)護工作及業(yè)務(wù)技術(shù)。定期對護理人員進行專業(yè)技能及實際操作技能考核，根據(jù)考核結(jié)果，有針對性的安排人員培訓(xùn)，對醫(yī)護人員進行查缺補漏，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能及實訓(xùn)。

2.3加強藥物、設(shè)備管理 急診室對于藥物的需求很大、很急，對于藥物的管理，要及時更新藥物，以免過期或者藥物供給不足，影響搶救進度。急診科搶救儀器多，需要專門的護理人員進行管理及操作，定期檢查，包括各個部件的完整情況、運轉(zhuǎn)情況及清潔消毒保養(yǎng)。若在儀器檢查時發(fā)現(xiàn)故障，要及時進行維修登記。要確保儀器使用人能熟練使用各種搶救儀器，掌握儀器的操作規(guī)程。

2.4規(guī)范護理文書 護理文書的管理十分重要，關(guān)系到日后引起護患糾紛時的法律證據(jù)。要嚴(yán)格規(guī)范護理文書的書寫格式，強化必須記錄的項目，做到對搶救治療、護理、病情變化進行登記的相關(guān)文書，要全程記錄患者搶救及護理過程發(fā)生的每一細節(jié)，及時、謹(jǐn)慎、客觀、準(zhǔn)確、完整，不得涂改，并妥善保管搶救文書記錄。

3 小結(jié)

急診室是搶救患者的緊急窗口，要求醫(yī)護人員要有較強工作責(zé)任心、良好的服務(wù)態(tài)度，專業(yè)技能過硬，注意藥物、設(shè)備管理，做好搶救過程的文書記錄。減少急診室護理的安全隱患，對一些安全隱患采取防范措施，以便于在第一時間搶救患者的生命。

參考文獻：

[1]甘玉華.急診室護理安全質(zhì)量管理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，01：690-691.

[2]劉興園.急診科護理安全隱患分析及其防范措施探討[J].2012，22：5393.

[3]辛秀玲.淺談護理安全隱患與防范措施[J].2013，34：7281-7282.

編輯/哈濤