摘要：目的 探討并分析腰椎骨折患者骨質(zhì)疏松的預(yù)防以及臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取我院于2009年9月～2013年7月所收治的100例腰椎骨折患者，隨機(jī)將比100例患者劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例分別是50例，其中對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理，觀察組基于常規(guī)護(hù)理下，予以患者適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣、飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)以及飲食調(diào)節(jié)等，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果、骨折疏松發(fā)生情況以及患者滿意度。結(jié)果 在本次研究中，對(duì)照組有15例出現(xiàn)骨折疏松，其發(fā)生率為30.0%，患者滿意度為60.0%；觀察組有2例出現(xiàn)骨折疏松，其發(fā)生率為4.0%，患者滿意度為88.0%，從兩組數(shù)據(jù)來(lái)看，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 從本次研究結(jié)果來(lái)看，在腰椎骨折患者臨床中，要想有效降低骨質(zhì)疏松發(fā)生率，除了要做好常規(guī)的護(hù)理工作外，還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防、心理護(hù)理、功能指導(dǎo)以及飲食護(hù)理等方面的工作。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；腰椎；骨折；預(yù)防；患者；骨質(zhì)疏松；臨床

在腰椎骨折中，骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥一般分為原發(fā)性以及繼發(fā)性，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的因素有很多，其基本病理機(jī)制為在骨代謝中骨吸收與骨形成偶聯(lián)存在缺陷，造成人體內(nèi)鈣磷的代謝出現(xiàn)不平衡，導(dǎo)致骨密度不斷減少所引發(fā)的一種臨床癥狀，在臨床上一般表現(xiàn)為疼痛、駝背、呼吸功能衰退、身長(zhǎng)縮短、骨折等[1，2]。下面筆者就腰椎骨折患者骨質(zhì)疏松的預(yù)防以及臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行研究與分析。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對(duì)象為我院于2009年9月～2013年7月所收治的100例腰椎骨折患者，其中男性患者為60例，女性患者為40例，患者年齡在30～65歲?；颊呤軅恢萌缦拢河?0例患者為腰椎，有15例患者為胸腰椎，有9例患者為完全性截癱，有6例患者為不完全性截癱；受傷原因?yàn)椋河?0為墜落，有30例為重物壓傷，有20例為車禍傷，有10例為其他傷[3]。隨機(jī)將患者劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組病例各為50例，兩組患者的臨床資料所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組 基于常規(guī)護(hù)理，采取相應(yīng)的預(yù)防以及臨床護(hù)理措施，主要如下：①心理護(hù)理：由于骨折患者大多數(shù)是因突發(fā)事件所引起的骨折，在受傷后很容易出現(xiàn)各種不良情緒，如憂慮、恐懼以及焦慮等，鑒于這種情況，應(yīng)及早穩(wěn)定患者情緒，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)方面的工作，調(diào)動(dòng)其治療的積極性，有效緩解以及消除患者可能存在的各種不良情緒。②功能鍛煉：預(yù)防骨質(zhì)疏松一個(gè)最為有效的方式就是運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)不僅可使患者內(nèi)分泌發(fā)生相應(yīng)的改變，促使骨骼發(fā)育以及生長(zhǎng)，增厚骨質(zhì)，推動(dòng)鈣的沉積以及保留，同時(shí)還可使骨內(nèi)血流量得到增加，提高骨細(xì)胞的活性，推動(dòng)骨形成。在功能鍛上，主要分為四個(gè)步驟：第一為床上訓(xùn)練，在訓(xùn)練時(shí)被動(dòng)活動(dòng)患者雙下肢以及腰部，接著鼓勵(lì)患者自己來(lái)活動(dòng)，屈伸、內(nèi)旋以及外展肩關(guān)節(jié)，實(shí)施舉啞鈴、徒手操、挺胸、俯臥撐以及背伸等鍛煉，根據(jù)患者自身實(shí)際情況逐步加大活動(dòng)量；第二為座位訓(xùn)練，座位訓(xùn)練一般是患者可于協(xié)助下能夠完成相關(guān)基本生活需求，比如自主進(jìn)食、洗臉、梳頭以及刷牙等；第三位輪椅訓(xùn)練，即患者可于協(xié)助下自床上坐到輪椅上，能夠推動(dòng)輪椅至戶外進(jìn)行活動(dòng)；第四為步行訓(xùn)練，在步行訓(xùn)練中，應(yīng)保持較大支撐面，選用合適的鞋來(lái)實(shí)施訓(xùn)練。③飲食護(hù)理：加強(qiáng)鈣的補(bǔ)充，多食紫菜、乳制品、魚(yú)蝦以及豆類等，多食水果與蔬菜，同時(shí)采取指壓肛門法以及擴(kuò)肛法幫助患者構(gòu)建反射性排便，以確?；颊叽蟊阃〞?。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，兩組治療結(jié)果如表1所示，從表1中的數(shù)據(jù)可知，觀察組中有2例出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松發(fā)生率為4.0%，患者滿意度為88.0%；對(duì)照組中有15例出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松發(fā)生率為30.0%， 患者滿意度為60.0%，二者所存差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3討論

腰椎為松質(zhì)骨所組成，其密度相對(duì)比較低，在腰椎骨折以及骨質(zhì)疏松的共同作用下很容易導(dǎo)致椎體力學(xué)性能降低，導(dǎo)致傷椎前柱以及中柱的穩(wěn)定性受到影響和破壞[4]。在骨折臨床上，骨質(zhì)疏松是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，其病理改變性主要表現(xiàn)是骨小梁疏松，導(dǎo)致骨強(qiáng)度不斷減弱，使其脆性增加。

針對(duì)上述問(wèn)題，為有效地預(yù)防腰椎骨折患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題，在本次研究中，筆者就腰椎骨折患者骨質(zhì)疏松的預(yù)防以及臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了闡述。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，對(duì)腰椎骨折患者，基于康復(fù)護(hù)理的正確指導(dǎo)下，加強(qiáng)心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及功能鍛煉，予以患者適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣，可有效預(yù)防以及控制骨質(zhì)疏松問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗姣，宋彩萍，肖莉，等.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（24）：2250-2252.

[2]沈云霞，朱松英.PVP治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折的術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：172-173.

[3]王良紅.64例骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（5）：155-155.

[4]龐東霞，劉凡.椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮骨折的個(gè)性化護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（15）：264-265.

編輯/孫杰