摘要：目的 探討ICU護(hù)士與患者及家屬在探視時間加強(qiáng)溝通可促進(jìn)護(hù)理工作的開展，提高了患者及家屬的滿意度。方法 選擇100例患者，分為對照組和試驗(yàn)組，每組50例。對照組進(jìn)行簡單溝通，患者家屬探視詢問時給以應(yīng)答。試驗(yàn)組加強(qiáng)探視護(hù)患有效溝通。通過滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價。結(jié)果 試驗(yàn)組的滿意率高于對照組。結(jié)論 加強(qiáng)探視時間護(hù)患有效溝通，可提高患者及家屬滿意度。

關(guān)鍵詞：：探視時間；護(hù)患溝通；滿意度

ICU病房作為全院危重患者的集中救治場所，對環(huán)境有著較高的要求，從控制醫(yī)院感染的角度限制家屬探視時間。因此，ICU護(hù)士利用每天家屬有限的探視時間，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，顯得尤為重要。為此，本院ICU自2012年開始強(qiáng)化家屬探視時間的護(hù)患溝通，提高了患者及家屬的滿意度，先將實(shí)施方法報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～12月按入院先后順序隨機(jī)選擇50例ICU患者為對照組，男21例，女29例，年齡是28～89歲。顱腦外傷5例，一般外科術(shù)后30例，其他患者15例。2013年1月～12月按入院先后順序隨機(jī)選擇50例ICU患者為試驗(yàn)組，男19例，女31例，年齡18～72歲。腦部疾病7例，多發(fā)傷及一般術(shù)后33例，其他患者10例。兩組患者年齡、性別、疾病及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 我科每天規(guī)定家屬探視時間為15：30～16：30，允許1位患者家屬輪流進(jìn)來進(jìn)行床邊探視。在患者出現(xiàn)嚴(yán)重病情變化或臨終前，允許家屬床邊探視。床位護(hù)士利用此段探視時間與家屬進(jìn)行交流。

1.2.1對照組 床位護(hù)士在家屬探視期間向家屬簡單介紹患者的檢測指標(biāo)，發(fā)放催款單，家屬有疑問時給予答復(fù)。

1.2.2觀察組 探視期間予有效護(hù)患溝通，護(hù)患溝通是護(hù)理活動的基礎(chǔ)[1]。

1.2.2.1探視前準(zhǔn)備 營造一個良好的探視環(huán)境，保持病房清潔安靜。做好患者頭發(fā)、皮膚等清潔工作，使患者有良好的外表形象[2]。護(hù)士檢查床單位、體位、引流、輸液、敷料等情況，全面了解患者病情、治療及護(hù)理情況。

1.2.2.2向家屬介紹患者情況 家屬進(jìn)病房時，分管該患者的護(hù)士應(yīng)主動迎接，微笑的問候，向家屬講解患者目前接受的治療、護(hù)理措施及生命狀態(tài)。將患者的治療和護(hù)理進(jìn)展、飲食、睡眠、需求等詳細(xì)真實(shí)的告知家屬[3]。對可預(yù)見的護(hù)理并發(fā)癥如壓瘡，提前告知家屬，使家屬有心理準(zhǔn)備。溝通的同時注意觀察家屬的心理反應(yīng)，語言恰當(dāng)?shù)皿w。家屬在的時候護(hù)士一般不要離開。

1.3評價指標(biāo) 自制ICU護(hù)理滿意度調(diào)查表，包含護(hù)理技術(shù)、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、心理支持、關(guān)愛患者、環(huán)境衛(wèi)生五項(xiàng)指標(biāo)。每項(xiàng)指標(biāo)分為滿意、一般、差作為評價內(nèi)容。

1.4調(diào)查方法 患者轉(zhuǎn)科后，護(hù)士在1w內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)科隨訪，兩組共發(fā)放調(diào)查表100份，如有遺漏空缺及時補(bǔ)齊，回收率100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，兩樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者及家屬的滿意度比較見表1。對照組投訴率為6%，觀察組投訴率為0%。

加強(qiáng)ICU探視時間護(hù)患溝通，可以消除家屬顧慮，滿足患者和家屬的心理需要，建立良好護(hù)患關(guān)系。表1顯示觀察組患者及家屬對護(hù)理工作滿意度明顯提高，護(hù)理質(zhì)量無投訴。

3 討論

3.1加強(qiáng)探視溝通，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理 在ICU病房這樣一個特殊的環(huán)境里，護(hù)士所接觸的不僅是病情危重的患者，更應(yīng)看到患者家屬這一獨(dú)特的群體，應(yīng)用責(zé)任心、愛心提供人性化的護(hù)理。而護(hù)理滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志，患者和家屬對護(hù)理質(zhì)量的評價是對護(hù)理工作最客觀、最公正的評價[4]。家屬每日探視期間除了希望了解到患者疾病的轉(zhuǎn)歸過程及預(yù)后情況外，還急切的希望了解到患者的切身感受。床位護(hù)士應(yīng)主動向家屬介紹與患者的溝通技巧，在家屬和患者溝通之間起到\"橋梁\"的作用。在溝通時，巧妙安撫態(tài)度惡劣的家屬，分析原因，本著相互尊重的原則，及時予以關(guān)注并匯報，避免糾紛的發(fā)生。在家屬休息區(qū)提供簡單的便民服務(wù)措施，包括熱水、報刊等。

3.2 ICU探視時間護(hù)患溝通的注意事項(xiàng) 重視人文關(guān)懷，如主動打招呼，攙扶年老家屬入座；提供干凈、舒適、溫馨的病房環(huán)境；耐心解答患者家屬提出的護(hù)理問題。交流時語言恰當(dāng)?shù)皿w，態(tài)度誠懇熱情；與家屬溝通前，患者病情和治療先與醫(yī)生統(tǒng)一，避免醫(yī)護(hù)回答不一致而引起糾紛。

參考文獻(xiàn)：

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[4]陳念湄，李武平，孫艷平，等.注重護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查的導(dǎo)向作用[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（9）：691-693.編輯/哈濤