摘要：家長課堂為免疫規(guī)劃的實施提供了一個嶄新的平臺，對于緩解當(dāng)前日益緊張的醫(yī)患關(guān)系提供了一個新的溝通渠道和交流平臺，為提升社區(qū)預(yù)防接種水平奠定了堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：家長課堂；預(yù)防接種；免疫規(guī)劃；溝通

預(yù)防接種作為預(yù)防疾病、增進健康最便捷、最經(jīng)濟、最有效、被廣大人民群眾普遍認(rèn)可的手段。面對復(fù)雜多變的醫(yī)患環(huán)境，個體化的接種對象，如何尋找與家長溝通高效的、簡潔的方式，是提升免疫規(guī)劃質(zhì)量的首選，也是舒緩醫(yī)患關(guān)系的橋梁，更是關(guān)系到幾代人的身體健康、未來國家強盛的關(guān)鍵要素之一。免疫規(guī)劃背景下家長課堂的出現(xiàn)，為我們搭建了一個新的溝通平臺，創(chuàng)造了一種新的交流方式與可能，多年的實踐積累，使我們經(jīng)歷了對家長課堂認(rèn)識的由粗淺到細(xì)化，由表面到內(nèi)在的蛻變和升華。

1 注重家長課堂的環(huán)境建設(shè)

家長課堂的環(huán)境建設(shè)包括：設(shè)備設(shè)施、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)內(nèi)容、主講人員、培訓(xùn)對象、前期準(zhǔn)備等內(nèi)容。

1.1設(shè)備設(shè)施與培訓(xùn)對象

1.1.1設(shè)備設(shè)施 具備一間能容納50人左右的健康教育室、配套桌椅、運轉(zhuǎn)正常的空調(diào)、電腦、投影儀、銀幕、音響設(shè)備等。

1.1.2培訓(xùn)對象 在兒童新建證、建卡時告訴家長培訓(xùn)時間、地點、要準(zhǔn)備的物品，要求最好是接種對象的父母親自來參加，如由其他人替代，確定能把培訓(xùn)內(nèi)容帶得回去，培訓(xùn)前1d用電話提醒。

1.2培訓(xùn)教材、培訓(xùn)內(nèi)容與主講人員

1.2.1培訓(xùn)教材 使用疾控部門統(tǒng)一印發(fā)的兒童家長告知書。接種醫(yī)務(wù)人員自制的免疫規(guī)劃知識幻燈片及自編的培訓(xùn)資料。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.2.1規(guī)定內(nèi)容 包括嬰幼兒獲得免疫力的途徑、接種疫苗的重要性、什么是預(yù)防接種、疫苗的分類、國家在免疫規(guī)劃方面的政策、各種疫苗的作用、各種疫苗接種的禁忌癥、疫苗接種的免疫程序、各種疾病的發(fā)病情況、疫苗的特點、疫苗接種的反應(yīng)及處理、疫苗接種的注意事項。接種機構(gòu)的性質(zhì)、接種醫(yī)務(wù)人員的介紹、各種疫苗接種時間安排等。

1.2.2.2自選內(nèi)容 中心近30年的接種單位的厚重積淀，很多點滴接種經(jīng)驗的積聚，融入并匯聚成的社區(qū)中心文化，本身就是難得的培訓(xùn)資源。

1.2.3主講人員

1.2.3.1主講人員 首選經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力、表達(dá)能力較強的接種醫(yī)務(wù)人員任主講。另外，主講人員的親和力、情感表現(xiàn)力、溝通互動能力、課堂駕馭能力也是需要不斷培養(yǎng)和錘煉的。

1.2.3.2教態(tài)準(zhǔn)備 主講人員既代表自己，也代表中心，更代表免疫規(guī)劃隊伍的整體形象。主講者儀表整潔，面帶微笑、聲音洪亮、口齒清楚、講解語速快慢適中、配合必要的肢體語言。適時恰當(dāng)?shù)幕?、切合實際的提問，家長有獎回答問題。課后安排家長提問，主講人員耐心正確的解答，課堂節(jié)奏的把握都是不可忽視重要環(huán)節(jié)。

1.3確保參培率 為了提高培訓(xùn)率，參加培訓(xùn)的家長必須先簽到后發(fā)資料，同時收回接種證，培訓(xùn)結(jié)束后在接種證上做好已培訓(xùn)的標(biāo)記，預(yù)約下次接種時間后，再將接種證還給家長。在以后的接種過程中發(fā)現(xiàn)未培訓(xùn)的家長，勸其抽時間來參加下一期培訓(xùn)。個別家長確實沒時間參加集中培訓(xùn)的，以家長有空的時間段來安排補課時間。力爭培訓(xùn)率達(dá)到95%以上。

2 培訓(xùn)過程的心靈溝通與思考

在注重完成規(guī)定內(nèi)容、自選內(nèi)容培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，更要注重與家長之間的情感互動、角色轉(zhuǎn)換、心靈溝通等環(huán)節(jié)的把控，既要打開家長的心結(jié)、又要打消家長的疑慮，設(shè)身處地的從家長的角度、思考對方的需求的合理性而達(dá)成共識和共鳴，以首先換位走入家長的內(nèi)心世界，來達(dá)到引領(lǐng)家長進入接種人員的內(nèi)心世界的最終目的。從相互的融合、相互的包容、相互的理解的基礎(chǔ)上，營造出一個醫(yī)患和諧的接種局面。多年的實踐表明，在面對接種反應(yīng)及其他復(fù)雜問題時，正確面對、冷靜、規(guī)范處理，以用心作事、主動思考、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)膿Q位心態(tài)，是化解復(fù)雜問題的前提，也得到了廣大兒童家長的肯定和認(rèn)可。

3 家長課堂的顯形效益

3.1提高了接種工作效率

3.1.1改善了接種條件 緩解了排長隊的現(xiàn)狀，提高了家長對免疫接種知識知曉度，主動直接參與到接種過程中來，孩子今天該接種什么疫苗、預(yù)防什么疾病、有何禁忌癥、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)、是否繳費，家長都很清楚。減少了和家長溝通的時間，提高了接種工作效率。

3.1.2提高了疫苗接種率 預(yù)防接種是國家法律賦予每個兒童的基本權(quán)利，國家對兒童實行預(yù)防接種證制度[1]，這是國家的法律。兒童入學(xué)、入托都要查驗預(yù)防接種證，作為守法公民都有責(zé)任讓適齡兒童接受預(yù)防接種。由于家長充分參與和主動參與，我中心的各種疫苗接種率一直保持較高水平。

3.2優(yōu)化了接種環(huán)境

3.2.1營造預(yù)防接種安全環(huán)境 有了家長對工作的理解、積極的配合、對預(yù)防接種過程的監(jiān)督，讓接種更安全。最大限度的降低差錯和接種反應(yīng)的發(fā)生，讓家長放心，讓社會放心。

3.2.2緩解了醫(yī)患矛盾 在開設(shè)家長課堂以前發(fā)生接種反應(yīng)后，處理起來很困難，家長會懷疑疫苗、接種部位是否有錯、消毒是否有問題，常有和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突的事件發(fā)生。通過培訓(xùn)，家長在接種前就知道了接種此種疫苗后可能出現(xiàn)的接種反應(yīng)，該如何處理，即使出現(xiàn)了疫苗反應(yīng)，電話咨詢、或來中心就診都很配合、很理解。

3.2.3家長角色轉(zhuǎn)變 長期以來在預(yù)防接種過程中家長都是被動接受，自己缺乏免疫接種知識，醫(yī)生安排接種什么疫苗，就接種什么疫苗，完全聽醫(yī)生的安排。通過培訓(xùn)，家長掌握了一定的疫苗接種知識，對于二類疫苗、替代一類疫苗的二類疫苗，家長自愿接種什么疫苗主動告訴醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員按家長的意愿辦事，充分體現(xiàn)對家長的尊重。

4 普及了免疫接種知識

通過每月開辦1～2期的家長課堂，新建證兒童家長95%以上都參加了培訓(xùn)，普及了免疫接種知識，讓兒童家長及時、快速的了解預(yù)防接種和疫苗相關(guān)知識，提高兒童家長對免疫接種知曉率和重視程度，從而提高各種疫苗的完成率和及時率，有效控制疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病率。

5 結(jié)論

家長課堂是一座心靈溝通的橋梁，更是醫(yī)患之間情感交融的紐帶，是免疫規(guī)劃走得沉穩(wěn)、走得堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國國務(wù)院.中華人民共和國染病防治法 [S].2008，8，28.編輯/哈濤