摘要：目的 為了更好的預(yù)防和控制手足口病疫情發(fā)生和發(fā)展，探索更有效的預(yù)防和控制措施。方法 對(duì)2012年射陽縣手足口病疫情發(fā)生發(fā)展情況及個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行分析找出其\"三間分布\"規(guī)律及其特征。結(jié)果 手足口病疫情發(fā)生以嬰幼兒為主，具有一定的地域聚集現(xiàn)象，冬春季出現(xiàn)發(fā)病高峰外，夏秋季出現(xiàn)次高峰。結(jié)論 手足口病疫情的發(fā)生與個(gè)人衛(wèi)生狀況有著密切的聯(lián)系，防控措施仍然要從健康教育入手，改變?nèi)罕姷男l(wèi)生行為習(xí)慣。

關(guān)鍵詞：手足口??；疫情分析；防控措施

Sheyang County in 2012 to Hand Foot Mouth Disease Analysis and Prevention and Control Measures

LU Hong-jun

（Sheyang County Chenyang Health Center，Sheyang 224361，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To the epidemic prevention and control of hand foot mouth disease occurrence and development of better， to explore more effective prevention and control measures. Methods The epidemic of hand foot mouth disease in Sheyang County in 2012 the development situation and case investigation is found by analyzing the distribution of \"three\" rule and characteristic. Results The epidemic of HFMD occurred in infants and young children， has a certain geographical aggregation phenomenon in winter and spring， the peak， the second peak in summer and autumn. Conclusion There is a close relationship of hand foot and mouth disease outbreak and personal hygiene， prevention and control measures still start from the health education， health behavior change habits of the masses.

Key words：Hand foot and mouth disease； Epidemic analysis；Prevention and control measures

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報(bào)告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。近年來全國各地手足口病常出現(xiàn)暴發(fā)或流行，為更好的做好手足口病的預(yù)防控制工作，特對(duì)射陽縣2012年手足口疫情進(jìn)行調(diào)查分析。2012年該縣手足口病共報(bào)告發(fā)病742例，報(bào)告發(fā)病率76.77/10萬，比2011年（1042例）下降28.79%。其中重癥病例11例，占手足口病例數(shù)1.48%。比2011年（48例）下降77.08%。

1三間分布

1.1地區(qū)分布 742例手足口病分于該縣23個(gè)鎮(zhèn)、場，報(bào)病數(shù)位于前五的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別為合德（143例），占全部病例的19.27%，長蕩（57例），占7.68%，千秋（54例），占7.28%，興橋（47例），占6.33%，盤灣（44例），占5.93%。這5個(gè)鎮(zhèn)共報(bào)告手足口病345例，占全縣報(bào)病數(shù)46.50%。其他18個(gè)鎮(zhèn)、場報(bào)病數(shù)為397例。11例重癥手足口病分布于盤灣、臨海等9個(gè)鎮(zhèn)、場，其中盤灣鎮(zhèn)和臨海鎮(zhèn)各報(bào)告2例，其余7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各報(bào)告1例。

1.2人群分布

1.2.1年齡、職業(yè)分布 742例手足口病主要分布小年齡組，以散居兒童、幼托機(jī)構(gòu)兒童為主、學(xué)生發(fā)病數(shù)也占的一定的比例。其中0～3歲報(bào)告408例，占54.99%，4～6歲報(bào)告84例，占11.32%，7歲以上16例，占2.16%。

1.2.2性別分布 在742例手足口病中，男性508例，女性234例，男女之比為2.17：1。

1.3時(shí)間分布 全年12個(gè)月都有病例報(bào)告，1月份病例較多，2、3月份病例較少，4月以后疫情開始上升，5月達(dá)高峰，當(dāng)月報(bào)告120例，占全年報(bào)告數(shù)16.17%，6～9月份病例逐漸減少，至10～12月份疫情又出現(xiàn)回升，形成一個(gè)小高峰，3個(gè)月內(nèi)共報(bào)告病例175例，占全年的23.58%。

2該縣2012年手足口病疫情具有以下特點(diǎn)

2.1從地區(qū)分布上看，與其他傳染病的地區(qū)分布態(tài)勢基本一致，以縣城為中心向周圍鎮(zhèn)村擴(kuò)散，個(gè)別邊遠(yuǎn)鎮(zhèn)村（如臨海鎮(zhèn)等）由于人口眾多、經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱、衛(wèi)生習(xí)慣未普遍養(yǎng)成，也有較多的病例報(bào)告。農(nóng)、鹽場病例較少，4個(gè)單位共發(fā)生10例，僅占全縣1.35%。

2.2從人群分布看，發(fā)病年齡基本集中在0～3、4～6歲的散居、幼托機(jī)構(gòu)兒童，這兩個(gè)職業(yè)人群共報(bào)告病例721例，占職業(yè)人群的97.17%，學(xué)生僅占2.83%。手足口病之所以集中在這些人群中，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料分析其主要原因：①廣大兒童還沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；②部分兒童家長衛(wèi)生意識(shí)淡漠，不注意自身衛(wèi)生、兒童衛(wèi)生和居家環(huán)境衛(wèi)生，以上因素是兒童感染發(fā)病的主要原因。

2.3從時(shí)間分布來看，根據(jù)2008年以來的疫情資料分析，今年的手足口病發(fā)病的時(shí)間分布，與往年稍有不同，除冬春季節(jié)出現(xiàn)峰值外，夏秋季也出現(xiàn)了小高峰。

根據(jù)上述分析資料，該縣手足口病疫情形勢仍較嚴(yán)峻，防控任務(wù)十分艱巨，為切實(shí)做好以后手足口病的防控工作，杜絕暴發(fā)疫情的發(fā)生，必須進(jìn)一步強(qiáng)化以下防控措施。①仍然要以健康教育為先導(dǎo)，重點(diǎn)宣傳注意飲水飲食衛(wèi)生，防止病從口入，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要針對(duì)兒童的生活特點(diǎn)大力普及通俗易懂的衛(wèi)生知識(shí)；②要及時(shí)規(guī)范處理手足口病的散發(fā)疫情，嚴(yán)格落實(shí)疫點(diǎn)內(nèi)的各項(xiàng)綜合性防控措施，防止疫情蔓延擴(kuò)散。③加快手足口病疫苗研制進(jìn)程，盡快推廣使用，以建立有效的免疫屏障，切實(shí)保護(hù)易感人群。

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